妇科
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简介

成都市妇女儿童中心医院妇科是四川省甲级重点专科、乙级重点学科,国家药物临床试验机构(GCP)认证机构,国家住院医师规范化培训基地,四川省妇产科专科医师规范化培训基地,中国妇幼保健协会妇科微创专业宫腹腔镜手术培训基地,中国医师协会妇产科分会妇科单孔腹腔镜手术技术协作组培训基地,全国卫生产业企业管理协会阴道内镜技术培训基地,宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地。

科室集医疗、教学、科研和女性全周期保健为一体。有开放床位204张,其中日间病房48张床位。拥有医师61人,其中高级职称32人,中级职称17人,医学博士5人,在读博士3人,硕士37人,博导1名,硕导3名,省级学术带头人6名;国家级学术委员任职26个,省级学术委员会任职43个。

妇科年均门急诊35万余人次,年均住院8000余人次,年均手术量7000余台。拥有开展所有妇科手术的能力,广泛开展各种妇科良恶性疾病的微无创手术。在全国率先开展经阴道内镜及经脐单孔内镜等微无创技术,技术水平达国内国际领先水平;达芬奇机器人辅助下的妇科微创手术已实现所有手术门类全覆盖;其中95%以上的为宫腹腔镜微创手术,三级四级手术占比60%以上,年诊治疑难危重病例占比达30%。

近三年承担国家级科研项目3项,省级科研项目7项,市级科研项目5项,国际医疗合作项目1项、专利申请40多项,定期举办全国及省级学术会议,发表论文百余篇,其中SCI20余篇。派出多名医护人员赴美国、德国、英国、意大利、法国等访问学习,具有较强的人力资源及人才储备。

除此之外,宫颈病变与宫颈癌防治科参加多中心大样本的药物器械临床试验,参与腾讯公司组织的人工智能阴道镜研究工作,并为中国宫颈癌防治工程项目组委会授牌的宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地。

妇女保健指导中心年门诊量约1.5万人次,开展青春期、婚孕前优生保健、产后及更年期保健、妇科内分泌、盆底康复、性保健等专科门诊,盆底与产后康复中心是西南地区第一家集盆底与产后整体康复为一体的国家公立三甲专科医院治疗中心。

人员结构

开放床位204张,其中日间病房48张床位。拥有医师61人,其中高级职称32人,中级职称17人,医学博士5人,在读博士3人,硕士37人,博导1名,硕导3名,省级学术带头人6名;国家级学术委员任职26个,省级学术委员会任职43个。

学科建设

四川省乙级医学重点学科(2012年)

成都市妇产科医疗质量控制中心(2015年)

四川省专科医师规范化培训基地(2016年)

四川省专科医师规范化培训基地(2016年)

国家级住院医师规范化培训基地(2017年)

国家药物临床试验机构(GCP)资格认定(2017年)

四川省医学重点学科科技影响力排名第二(2020年)

成都市高水平临床重点专科建设项目(2021年)

四川省临床重点专科建设项目(2021年)

核心技术

1.V-NOTES荧光示踪下子宫内膜癌腹主动脉淋巴结清扫

2.达芬奇机器人辅助下的妇科微创手术已实现所有手术门类全覆盖

3.单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤的手术治疗

4.经阴道腹腔镜下子宫内膜癌手术治疗(全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫)

5.经阴道腹腔镜下早期妇科恶性肿瘤的手术治疗

6.经腹或经阴道(V-NOTES)腹腔镜下盆底重建术治疗子宫脱垂及尿失禁

7.阴式非脱垂子宫切除

8.腹腔镜下宫颈环扎(孕前、孕期)

9.恶性肿瘤的综合治疗(化疗和热灌注治疗)

10.超声聚焦刀(HIFU技术)治疗子宫肌瘤、腺肌症、胎盘置入等

11.子宫动脉栓塞介入治疗切口妊娠、胎盘置入

核心业务

1.妇科恶性肿瘤的综合治疗(集手术-化疗-腹腔镜热灌注为一体)

2.经脐/经阴道单孔腹腔镜下妇科良恶性肿瘤的手术治疗

3.单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤的手术治疗

4.达芬奇机器人辅助下的妇科微创手术(全妇科手术覆盖)

5.宫颈病变与宫颈癌防治专项诊疗

6.全市首家“妇科日间手术中心”的建立和运行

7.妇科手术快速康复流程的建设和运行(ERAS)

8.小儿青少年妇科门诊和性医学特色门诊

9.盆底与产后康复

10.产后及更年期保健

11.妇科内分泌

12.联合门诊

13.中医妇科

14.规范化术后镇痛管理

医疗服务

现有国家级更年期保健特色专科,妇产科学为四川省医学重点学科、妇产科学在四川省医学重点学科科技影响力排名第二2020年,妇产科学获批成为成都市高水平临床重点专科建设项目。目前服务内容主要如下:

1.妇科微无创技术:成都市妇女儿童中心医院以宫腹腔镜技术为基础,广泛开展妇科微无创手术。主要包括:单孔(LESS)及多孔腹腔镜,经阴道腔镜技术(vNOTES),经阴式手术,海扶治疗妇科肿瘤,介入及热球子宫内膜切除术治疗妇科出血性疾病等。

现实施vNOTES手术和经脐单孔腹腔镜手术台次目前在单个医院里居全国领先地位。医院大力发展vNOTES技术,独立首创或者改良优化术式。目前独立开展vNOTES下的早期子宫内膜癌及早期卵巢癌的根治术,完成荧光示踪下的腹膜内及腹膜外的盆腔及副主动脉旁淋巴结清扫术、大网膜及阑尾切除术;完成vNOTES下的腹膜内及腹膜外骶骨固定式、骶棘韧带悬吊术等多种盆底重建术式。首创俯卧位vNOTES子宫后壁肌瘤剥除术获得成功。

围绕vNOTES技术进行全方面的科学研究,包括申请科研课题,发表sci文章,并有多个国家专利产生并实施转化。《中德阴式非脱垂子宫切除术标准化操作流程》获得四川省医学会价值案例奖。在多次全国手术视频直播受到一致好评。获第二届全国V-LOC杯中青年医师妇科手术镜英汇比赛唯一一等奖。

2.妇科肿瘤:能够规范完成所有类型的妇科恶性肿瘤手术,并同时将微无创技术和妇科肿瘤治疗相结合,在获得同样疗效的基础上最大限度的减少患者的创伤,使患者生理心理上得到最快速的康复。目前达芬奇机器人辅助下的妇科微创手术已在妇科肿瘤总广泛应用。

阴腔镜下荧光示踪+早期子宫内膜癌及卵巢癌(全子宫切除术+腹主动脉淋巴清扫术+盆腔淋巴结清扫术)达国际领先水平。多孔腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结清扫术以及保留生育能力的多孔腹腔镜下宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,以及多孔腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术,腹腔镜下外阴癌根治术,单孔腹腔镜下大子宫切除术等属于省内领先水平。在四川省内首先开展妇科肿瘤腹腔热灌注治疗,显著改善中晚期妇科恶性肿瘤的治疗结局及术后生存率。

3.盆底障碍性疾病和妇科泌尿学:开展全方位的盆腔器官修复手术,包括经腹腔镜及经阴腔镜的骶骨固定式,经阴道及经阴腔镜的骶棘韧带悬吊术、经阴道网片盆底重建术、TVTE/TVTO等多种控制尿失禁的手术、达芬奇机器人手术已适用于妇科盆底重建手术等。能全方位地为患者服务,包括预防诊断治疗及术后长期康复治疗等手段齐备,处于国内先进水平,并申报了多个省市级科研项目,以重点关注盆底疾病的基础研究。

4.妇科日间手术中心:是全市首家“妇科日间手术病房”,设立在东城根街院区,有高级职称3人,博士2人,硕士3人,海外研修经历3人。妇科日间手术配备有10个温馨的日间病房、3个专用手术间;配置了高清腔镜系统及先进麻醉设备。目前开展的病种包括:CIN2-3级、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、稽留流产、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

手术方式包括:宫颈锥切术、宫腔镜手术和单孔腹腔镜、阴腔镜等经自然腔道进行的微创手术,无疤痕,更自然、更美观。日间手术治疗中应用快速康复技术,术前8小时禁食、术前2小时禁饮,术前无需备皮、灌肠和导尿,术后由中医科赖德利博士亲自为患者进行特色的耳穴镇痛和针灸促进胃肠快速恢复,无需保留尿管、鼓励患者术后尽快恢复饮食、尽快下床活动。

患者从入院、手术到出院在1-2天内完成。出院后有严密的随访系统,日间手术病人在出院后会接受日间病房医护人员的4次电话随访,以确保其安全和快速恢复。

5.外阴宫颈疾病治疗中心:成都市妇女儿童中心医院外阴宫颈疾病治疗中心是省内众多医院中少有的专科门诊,目前开展项目有:高危型人乳头瘤病毒(HPV)的检测(HC-2、基因分型、E6E7mRNA)、宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)及电子阴道镜检查。外阴、阴道、宫颈、盆腔等部位病变的综合治疗,尤其是阴道镜下定位活检,为宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗提供了便捷、有效的机会。目前科室年门诊量为:70000人次/年,电子阴道镜约12000例/年,宫颈活检2680例/年,宫颈LEEP术约1600例/年。

6.高强度聚焦超声(HIFU)技术:已成立成都市首家海扶治疗中心,在成都市内处于领先水平,主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、剖宫产切口瘢痕妊娠等多种妇科疾病,通过体外治疗的方式,实现了不开刀、不流血、不需麻醉、低风险、高疗效治疗妇科疾病,建立了以子宫肌瘤无创治疗为代表的特色科室。HIFU技术(海极星)也用于治疗慢性宫颈炎、宫颈HPV感染、宫颈湿疣等宫颈常见疾病。目前,成都市妇女儿童中心医院妇科海扶治疗妇科疾病疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、剖宫产切口瘢痕妊娠等多种妇科疾病达1000例。在宫颈癌的筛查、癌前病变的诊断治疗、术后的随访等方面具有较高水准,在成都地区有一定的影响力。成都市妇女儿童中心医院妇科与中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室合作并聘请乔友林教授为成都市妇女儿童中心医院技术专家顾问。此外,聘请复旦大学红房子医院外阴宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授成都市妇女儿童中心医院妇科的客座教授。2018年在全国癌症基金会举办的十三届全国三八公益活动荣获“公益特等奖”。高强度聚焦超声消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠、腹壁切口妊娠、胎盘植入获得院内新技术、新项目二等奖。高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症获得院内新技术、新项目一等奖。2020年被中国医疗促进委员会在四川地区唯一授牌的“宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地”

7.妇女保健指导中心:年门诊量约1.5万人次,开展青春期、婚孕前优生保健、产后及更年期保健、妇科内分泌、盆底康复、性保健等专科门诊,盆底与产后康复中心是西南地区第一家集盆底与产后整体康复为一体的国家公立三甲专科医院治疗中心,更年期相关疾病诊治及综合保健专业为四川省医学甲级重点专科。

8.介入治疗:出血性疾病序列中:腹主动脉球囊封堵技术治疗切口妊娠属于国内领先水平。为表彰成都市妇女儿童中心医院在妇产科出血性疾病防治方面的卓越贡献,2018年成都市妇女儿童中心医院被中国出血中心联盟作为专科示范单位。

9.中医妇科:科室坚持“传承精华,守正创新”,在新形势下以中医药为主,加强与西医联合协作,积极推动具有成妇儿特色的重点专科建设。在治未病、重大疾病、疾病康复中积极发挥中医药的特色优势,形成行之有效的专科专病中医诊疗方案,围绕孕产保健、生殖保健、妇女保健等重点环节,为群众全生命周期健康管理提供中医特色的健康保健服务。

学术及科研成果

1.妇科微无创技术方向

骨干人员:张凌、罗剑儒、何丽、陈颖、干晓琴、代倩苓,已申请课题:高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的前瞻性、非随机对照研究(省卫计委150031)子宫动脉栓塞术应用于子宫瘢痕部位妊娠的有效性及安全性评价--魏艳(院内课题1717)

2.盆底障碍性疾病及妇科泌尿系方向

骨干人员:何丽、陈颖、干晓琴、刘江、谢聪,已申请课题:成年未育女性肛提肌三维超声解剖学的描述性研究(省卫计委课题18PJ057);阴道菌群对于干扰素治疗持续性高危型HPV感染疗效的影响及其菌群普差异性研究(省卫计委课题18PJ056),干细胞复合纳米纤维膜在女性盆底障碍性疾病治疗中的可行性研究(成都市科技局技术创新研发项目,2021-YF05-00595-SN)

3.妇科肿瘤方向

骨干人员:罗剑儒、陈颖、周萍、林海,已申请课题:不同部位子宫内膜异位病灶药物治疗的临床应用研究(省科技厅课题2014SZ0001)

4.药物项目

(1)观察复方口服避孕药优思悦(3mg屈螺酮和20μg炔雌醇,周期性24天给药方案)用药6个周期的安全性与有效性的单组、开放标签、干预性研究:一项在中国女性中开展的批准上市后安全性与有效性研究。

(2)米非司酮片治疗有症状子宫肌瘤安全性和有效性的、开放、多中心Ⅳ期临床研究。

(3)一项在患有绝经相关中至重度血管舒缩症状(潮热)的亚洲女性中评价Fezolinetant的疗效和安全性的随机、双盲、12周安慰剂对照治疗期,随之非对照扩展治疗期的临床III期研究。

(4)一项在患有绝经相关血管舒缩症状(潮热)的中国女性中探索Fezolinetant长期安全性的单臂、III期临床研究

5.器械项目:

(1).抗HPV生物蛋白凝胶治疗高危型HPV持续感染的有效性和安全性评价随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验。

(2)(抗缪勒氏管激素测定试剂盒(直接化学发光法)临床试验2.评价洗精受精液、全程胚胎培养液用于体外受精和胚胎培养的有效性和安全性研究的临床试验。

(3)高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型核酸检测试剂盒(生物芯片法)宫颈癌初筛及联合筛查;高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型核酸检测试剂盒(生物芯片法)HPV核酸检测准确性验证及ASC-US人群分流。

6.其他

(1)介入治疗与超声聚焦在剖宫产瘢痕部位妊娠对比,科技厅课题

(2)腹主动脉球囊在剖宫产瘢痕部位妊娠的应用,科技厅课题

(3)子宫切除术后阴道细胞学检查和HPV检测结果及意义,省卫健委项目

(4)抽芯法输卵管切除术与传统输卵管切除治疗异位妊娠的对比研究,市卫健委项目

(5)改良衰弱指数在老年妇科肿瘤患者围手术期风险评估的应用研究,护理,市级科研项目

(6)提高妇科患者静脉血栓栓塞症规范预防率,护理,市级科研项目

获奖荣誉

医疗

1.《中德阴式非脱垂子宫切除术标准化操作流程》获得四川省医学会价值案例奖

2.非脱垂阴式子宫切除术手术视频获第二届全国V-LOC杯中青年医师妇科手术镜英汇比赛唯一一等奖

3.高强度聚焦超声(HIFU)技术,2018年在全国癌症基金会举办的十三届全国三八公益活动荣获“公益特等奖”

4.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症获得院内新技术、新项目一等奖

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阴部护理

周燕飞 主任医师 妇女健康中心
做好私密护理不需要买很多贵重的保健品,做好三个方面的日常护理就好了。1、注意日常护理:每天要注意外阴的清洗,清洗的时候要注意,把大小阴唇分开洗,并不是胡乱一通地洗,最后有些重点也没洗到。而且要注意从前往后洗,并不是从后往前洗,否则可能不注意把肛门周围的脏东西带到外阴里,不要洗阴道里面,只洗外阴就可以了。每天要勤换内裤,注意洗干净,最好烫晒,保持内裤的干净。要穿棉质的短裤。更年期女性朋友若有同房痛、阴道干涩,或者其他不适症状,这时候可以考虑使用雌激素的乳膏,或者用点阵式的二氧化碳激光治疗,能够改善阴道黏膜的环境和分泌,能够达到较好的治疗效果;2、注意经期护理:经期是女性特殊的时期,这时候盆腔充血,经血可能刺激外阴有些不适,要注意勤换卫生巾,注意外阴用清水洗,如果有湿疹或不适,也可以用棉条。注意不要同房,而且也不要做妇科检查;3、注意房事前后的卫生:房事前后都要注意用清水冲洗,男生也要翻一翻洗一洗,房事后要小便,把尿排干净,这样能减少尿路感染,最好多喝水使尿路通畅。如果有妇科炎症期间,不要同房避免这些感染。
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2024-03-05

怎样保护子宫和卵巢保养

周燕飞 主任医师 妇女健康中心
对于女性来讲,子宫和卵巢对维护身体的生育和容颜,都是非常重要的。女性在生育年龄阶段,每个月有一个成熟的卵子排出,根据内分泌的调整能维护内分泌的平衡,保持健康的容颜和生育,如果内分泌紊乱,对身体会有很多影响。如何从食物方面做好女性这方面的调养,可以吃四种食物,对女性的子宫、卵巢的保护是重要的。1、补充植物雌激素:植物雌激素最好的是黑豆,黑豆也叫植物雌激素之王,黑豆的营养吸收含量非常高,能够保护好容颜,使精神焕发。一般一天要吃500g的豆浆,或者100g的豆制食品,能够维持好植物雌激素的含量。另外多吃蜂王浆也会有好处,蜂王浆对内分泌、植物雌激素有很好的帮助作用;2、补充维生素和蛋白质:维生素和蛋白质能促进人体卵巢和机体的修复,它是中间重要的成分,有较好蛋白质成分,对呵护卵巢、保护卵巢的机制和能力也非常重要。鱼、虾、瘦肉、牛奶都是很好蛋白质,还且要吃维C、维E、维D、胡萝卜素含量高的蔬菜和水果,以及黑木耳;3、多吃含有叶酸的食物:叶酸能够预防卵巢癌,多吃含叶酸的食物能够降低卵巢癌的发生,可以减少74%。含叶酸的食物较好的是绿色蔬菜、柑橘;4、要补充铁质。
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2024-03-05

周期32天排卵日怎么算最准确

徐艳娟 副主任医师 妇科
月经周期为32天属于正常的月经周期,而排卵日的计算是在月经前14天,但排卵日并非绝对,而是大约可能的排卵日。月经周期在正常情况下,可能会提前2-3天,也可能会推后2-3天,都属于正常现象。随着月经周期发生变化,排卵日会发生相应的变化。排卵日的计算为临床提供避孕时间或同房时间,如果是想计划怀孕的情况下,则在排卵日当天或前后同房,就会提高怀孕几率。如果是想避孕的情况下,则避开这个时间同房或是在这个时间同房时用避孕套避孕,从而减少怀孕的机会。对于排卵日的计算,若是经过计算,并且在这个期间进行同房仍未怀孕,则建议到医院通过超声检查到底有无排卵。
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2024-02-23

盆腔积液患者需知:这些禁忌你不能碰!

易念华 主任医师 妇女保健科
最近问我关于盆腔积液问题的朋友比较多,盆腔积液大部分都是正常的生理现象,少数炎症,少数癌症。所以今天想抽空和大家聊一下这个话题。希望能让大家进一步了解盆腔积液的禁忌事项。请务必认真阅读!禁忌一:过度劳累你是不是经常觉得自己忙得像只旋转的陀螺?但是,过度劳累可是盆腔积液的大忌!劳累会导致身体免疫力下降,加重盆腔积液的症状。所以适当休息、劳逸结合才是王道。禁忌二:不注意个人卫生个人卫生很重要!如果你不注意私处清洁,细菌就会趁虚而入,加重盆腔积液的症状。所以,每天都要保持私处清洁干燥,勤换内裤,这样才能远离细菌的侵扰。禁忌三:不良饮食习惯你是不是喜欢吃辣、吃凉、吃油腻?这些食物虽然美味,却是盆腔积液的“帮凶”。不良的饮食习惯会导致身体免疫力下降,加重盆腔积液的症状。所以,患者朋友们要养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,保持身体健康。禁忌四:情绪波动大情绪波动大、焦虑、抑郁等都会影响身体的免疫力,加重盆腔积液的症状。所以,亲爱的患者们,要学会调节自己的情绪,保持心情愉悦,这样才能更好地战胜盆腔积液。禁忌五:盲目使用药物盆腔积液患者要避免盲目使用药物,尤其是抗生素药等。这些药物可能会破坏阴道正常菌群平衡,导致病情加重。因此,盆腔积液患者在使用药物时一定要遵医嘱,切勿自行购买和使用。
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2024-02-06

宫颈鳞柱交界是什么癌的好发部位

王悦 主任医师 妇科
宫颈的鳞柱交界的部位是宫颈癌的好发部位,宫颈癌跟HPV这个病毒有关,而宫颈癌分为鳞癌和腺癌。鳞癌顾名思义是鳞状细胞来的,腺癌是腺细胞来的,宫颈鳞柱交界就是鳞状上皮和柱状上皮,柱状上皮就是腺上皮,是单层的。鳞状上皮是复层的、多层的上皮。宫颈外口是鳞状上皮,里边是柱状上皮,鳞柱交界不是一成不变的,是随着体内激素变化,激素高的时候就往外翻,激素低的时候往里收。这个变化的过程可能会有一些问题,因此是肿瘤好发部位。一般HPV感染就容易感染这个部位,而且感染基底细胞逐渐增长,既是鳞癌好发部位,也是腺癌好发部位,尤其是鳞癌。腺癌有可能会在颈管里。所以鳞柱交界是宫颈癌的,好发部位。做TCT就是宫颈的防癌涂片,去毛刷,在这刷的时候,一定要进到里面,刷到鳞柱交界部位,做阴道镜的时候,也要看到鳞柱交界部位。如果老年女性的宫颈还往内收,鳞柱交界有可能看不到,这时候做阴道镜就比较麻烦,有可能诊断的准确率就会下降。
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2024-02-02