四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科科普文章_科普视频 - 有来医生

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肌张力障碍是什么病

: 黄睿主治医师神经内科

在日常生活中关于肌张力障碍的病例并不是很多，人体活动主要由肌肉收缩引起，而人体肌肉收缩分为主动肌和拮抗肌。人体需要通过主动肌和拮抗肌协调收缩，以达到维持日常姿势及正常活动。如果主动肌和拮抗肌无法协调收缩，会引起异常的姿势和运动。另外，部分肌张力障碍由肌肉过度收缩所引起。临床上常见的主要表现为斜颈，即颈部歪向一侧，或者梅杰综合征，包括不自主眨眼、口唇不自主运动，通常患者在生活中较痛苦。另外，肢体不自主运动，包括运动增多、舞蹈样动作、抽动，均需要与肌张力障碍做鉴别。

肌张力障碍可以跑步吗

: 黄睿主治医师神经内科

肌张力障碍患者能否跑步，取决于肌张力障碍的类型。如果患者为运动诱发性肌张力障碍，一旦患者起跑，便会出现肢体姿势异常。对于这部分患者，建议尽量避免跑步等可以诱发肌张力障碍发生的动作。但对于其他类型的肌张力障碍患者，跑步并不影响疾病转归。建议肌张力障碍患者，在能够进行走路、跑步或者康复训练时，尽量正常生活，进行适量运动，如走路、跑步以及康复训练，以避免肢体神经功能的废用性丧失。对于肌张力障碍患者，如果想做跑步等之类运动，需要注意以下几点：1、明确患病类型：明确是否属于运动诱发性的肌张力障碍，尽量的避免运动诱发肌张力障碍；2、避免跌伤：如果希望跑步或者做运动等，一定注意避免跌伤；3、适量运动：避免过度劳累，做适量运动，鼓励肌张力障碍患者，做适量运动以达到康复目的。

格林巴利综合征临床表现

: 黄睿主治医师神经内科

格林巴利综合征的临床表现主要分为几大类：1、肢体乏力：较多患者可能最初出现手无法上抬或者走不动等，症状进展较迅速；2、感觉缺失：大部分格林巴利患者可能存在手足长袜套样的感觉，或者短袜套样的痛觉减退，以及温度觉减退等；3、颅神经损害：出现双侧面瘫，如患者在吃饭时发现双侧咀嚼乏力，或者出现闭眼困难，吞咽、饮水呛咳等，均由格林巴利所导致的颅神经损害引起；4、腱反射消失：临床上对格林巴利患者进行查体时，会发现绝大部分格林巴利患者四肢腱反射均有不同程度的减弱或者消失；5、自主神经功能症状：尿潴留、心慌等情况均由格林巴利综合征所导致。

肌张力障碍要终身吃药吗

: 黄睿主治医师神经内科

肌张力障碍是否需要终身吃药，首先应区分原发性或者继发性因素。对于部分继发性肌张力障碍患者，如副作用所引起的肌张力障碍患者，在去除继发性因素之后，即停用药物之后，肌张力障碍可自然缓解。而对于部分原发性肌张力障碍患者，对药物有一定疗效，但所有的原发性肌张力障碍均不能通过药物治愈该疾病。患者不必担心，除药物治疗之外，还可进行肉毒素注射以及手术治疗。部分对药物反应良好的肌张力障碍，如多巴反应性肌张力障碍，这类患者需要终身服用左旋多巴来控制症状。而原发性肌张力障碍以及留有后遗症的继发性肌张力障碍患者，仍需要长期服用缓解肌张力障碍的药物进行治疗。另外，对于部分从幼年起病的全身性肌张力障碍患者，可以通过脑部手术治疗，如安置脑起搏器来达到控制症状的目的。

格林巴利综合征是什么疾病

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格林巴利综合征主要是由脊神经和周围神经脱髓鞘病变，所引起的一组神经功能缺失的症状。格林巴利综合征分为两种，第一种为急性格林巴利综合征，第二种为慢性格林巴利综合征。但无论急性或者慢性，均存在神经功能缺损的症状，其表现有：1、肢体无力：以肢体无力较常见，可能发现大多患者走路或者双手上抬没有力气；2、颅神经损害：较常见的一种情况是双侧面神经瘫痪，如眼睛闭不上，或者咀嚼乏力，以及咽困难、饮水呛咳等；3、自主神经功能障碍：大多患者可以出现尿潴留等症状，均由格林巴利所引起。

肌张力障碍如何鉴别诊断

: 黄睿主治医师神经内科

肌张力障碍是一组由主动肌和拮抗肌无法协调收缩，或者肌肉过度收缩引起的姿势异常，以及运动异常所引起的疾病。肌张力障碍鉴别诊断方法如下：1、鉴别是否为肌张力障碍：对于平时所见的肌张力障碍，应首先鉴别是否为肌张力障碍，主要和舞蹈病、非肌张力障碍性疾病进行鉴别；2、鉴别类型：如果为肌张力障碍，需要鉴别是原发性肌张力障碍，还是继发性肌张力障碍。原发性肌张力障碍通常具有持续性，而继发性肌张力障碍是不自主性运动。平常看到的肌张力障碍动作相对较僵直，与舞蹈病舞蹈样动作相比，肌张力障碍所引起的姿势异常具有僵直性，不如舞蹈样动作灵活，以及变化多样，通常由一组特定的肌群不自主运动所引起；3、与抽动症鉴别：抽动症比肌张力障碍更具有刻板性和重复性。

肌张力障碍可以治愈吗

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肌张力障碍分为两大类，一类是原发性肌张力障碍，另一类是继发性肌张力障碍。对于原发性肌张力障碍，通常不能治愈，且无法自身缓解。对于继发性肌张力障碍，通常由外部因素所导致。对于这一类疾病，可以通过寻找诱因，摒除继发性病因，在消除病因后以达到治愈肌张力障碍的目的。患有原发性肌张力障碍的患者也不要心灰意冷，虽然目前不能完全治愈，但治疗手段较多。首先可以通过药物治疗，如果效果不佳，对于局部的肌张力障碍还可以通过注射肉毒素进行治疗。另外，还有部分肌张力障碍，如全身性肌张力障碍，这类患者还可以通过外科手术治疗或者脑部DBS，即植入脑起搏器以缓解病情。

肌张力障碍吃什么药好

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肌张力障碍吃什么药好，首先应明确肌张力障碍的病因，可分为两大类，第一类是原发性肌张力障碍，第二类是继发性肌张力障碍。目前原发性肌张力障碍并无任何药物可以让疾病完全治愈，而第二类继发性肌张力障碍，首先需要寻找继发性肌张力障碍的病因，所用药物需针对去除病因为首要目的。不论是原发性肌张力障碍或者继发性肌张力障碍，均有部分药物可以减轻症状，具体如下：1、抗胆碱能的药物：苯海索类药物；2、镇静类药物：安定类药物；3、其他：氟哌啶醇、左旋多巴。上述药物可能对部分肌张力障碍患者有效，但氟哌定醇这类药物，在大剂量服用后可能也有继发性肌张力障碍的副作用。如果患者使用药物治疗肌张力障碍，一定要到医院，遵医嘱执行。

左旋多巴片能治肌张力障碍吗

: 黄睿主治医师神经内科

左旋多巴并不是一种常见的治疗肌张力障碍的药物，对左旋多巴有效的肌张力障碍主要分为以下两部分：1、继发性肌张力障碍：对于由帕金森病引起的继发性肌张力障碍，服用左旋多巴片对患者有效，加用左旋多巴后，肌张力障碍能明显缓解；2、多巴反应性肌张力障碍：在肌张力障碍中有一类的肌张力障碍类型，称为多巴反应性肌张力障碍，这部分患者由遗传性因素所决定，可能在幼年时发病，出现足部姿势和行动异常等，这部分患者是因为基因大片段缺失所导致。对于多巴反应性肌张力障碍患者，加用左旋多巴片效果较好。患者可以通过服用小剂量左旋多巴片，达到控制症状的目的。建议患者一旦发现肌张力障碍，一定要尽快到医院就诊。

格林巴利综合征护理措施

: 黄睿主治医师神经内科

格林巴利综合征的护理措施，可根据格林巴利综合征患者的临床症状决定：1、避免走路跌倒：乏力患者可能会面临的问题，包括四肢活动障碍，在护理上对于不全性肢体乏力患者，一定要避免走路跌倒，或者肢体损伤；2、帮助患者活动：对于完全性肢体乏力患者，如必须被动性卧床的患者，护理人员要定时帮助患者活动。尤其是患者自身不能主动活动的肢体，如双下肢，应避免深静脉血栓发生，以及避免肢体关节僵直；3、翻身拍背：对于乏力的患者，特别是累及呼吸肌的患者，在平常护理过程中要注意为患者翻身拍背，以防止压疮形成；4、安置胃管：对于乏力的格林巴利患者可能会存在饮水呛咳、吞咽困难等情况，对于这部分患者一定要注意安置胃管，避免误吸所导致的肺部感染，或者窒息所引起的呼吸困难，从而引发患者生命危险。

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