神经外科
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简介

四川省人民医院神经外科由著名神经外科专家李福田副院长组建于20纪60年代,经过60多年的建设和发展,在李福田副院长、张立富主任、蒋万书副院长、黄光富主任等老前辈的领导下。

全科同志共同努力,学科的建设和发展取得了显著进步,在颅底脑干肿瘤及深部脑肿瘤的内镜及显微外科、复杂脑血管疾病显微外科及血管内介入治疗、脊柱脊髓疾病显微外科、颅脑损伤救治、功能神经外科治疗、立体定向放射外科、神经外科重症监护等方面,诊疗技术水平达到西南地区领先、国内先进水平。

2007年获批四川省重点学科,2010年通过四川省神经外科甲级重点学科评审。2019年医院特聘中国人民解放军总医院徐如祥教授任科室主任,启动建设临床脑科学研究中心。

2020年与神经内科、电子科技大学神经信息教育部重点实验室联合申报国家神经疾病区域医疗中心(已通过专家评审),并积极引进跨学科专家和科研型人才,特聘首都医科大学赵继宗院士,四川大学华西口腔国家重点实验室林云峰教授(长江学者特聘教授),柔性引进清华大学生物3D打印中国863首席专家、国家千人计划专家徐弢教授。

引进脑机接口-微芯脑控仪研发PI专家徐江教授等,加强学科建设,提升科室科研能力和在业界的影响力。2021年神经外科获批国家临床重点专科建设项目,进入新的历史发展进程。目前神经外科扩展为4个病区,床位214张,其中普通病床186张、神经外科ICU28张。

人才梯队

神经外科现有医护人员180人,医生51人,专职研究员3人。

其中主任医师14人,副主任医师9名,副研究员1人,助理研究员2人,博士研究生导师2名,硕士研究生导师9名,博士18人、硕士28人,国家百千万人才工程1人,国务院政府特殊津贴获得者1人,四川省卫生计生委学术技术带头人7人,国家一级学会副理事长1人,国家二级学会主任及副主任委员2人,省级学会主任及副主任委员2人。2019年2人入选四川省千人计划。先后有14人出国进修、访问学习。

专业发展

科室2009年开始高年资医生结合个人特长、兴趣与科室发展需要确定亚专业,最初为脑血管疾病、神经肿瘤、脊髓脊柱与功能神经外科疾病。随着学科建设与发展,功能神经外科、放射外科、神经重症、神经介入先后独立成为亚专业组收治病人,2020年成立颅脑创伤、小儿神经外科亚专业。

至此,神经外科共9个亚专业18个治疗小组结构基本完善,未来将在神经结构与功能修复和重建方面进一步加强。同时我们还邀请国内一流神经外科及相关专业顶尖专家加入管理和研究团队,并引进基础、工科相关专业科研人员,组建神经外科、认知、人工智能融合研究团队,促进学科健康发展。

教学科研

2007年获批国家住院医师规范化培训基地和四川省住院医师规范化培训基地。2014年成为四川省卫计委神经外科专科医师规范化培训基地。2002年成为遵义医学院神经外科硕士培养单位,2014年学科成为电子科技大学医学院临床医学硕士授权学科,2019年成为博士研究生及博士后培养学科。

近年,学科申报国家级、省部级各级科研项目30余项,主编专著5部,发表SCI论文100余篇,获得四川省科技进步奖二等奖、三等奖各1项,四川医学科技一等奖2项。目前学科承担国家工信部及卫健委重大专项1项、国家自然基金4项、四川省科技厅重大专项1项,省科技厅卫健委课题5项。

目前开展的高新技术

1)术中影像引导下的显微神经外科技术,神经导航技术、术中实时B超、术中核磁共振在脑肿瘤手术中的应用;

2)神经电生理监测和影像融合技术在功能区、脑干、桥下脑角区病变手术中的应用;

3)内镜经鼻/经口颅底外科技术,包括复杂颅眶沟通肿瘤、鞍区、前颅底、斜坡、枕大孔、颅颈交界区、翼腭窝、颞下窝及岩尖区、颈静脉孔区、舌下神经孔等区域肿瘤的手术治疗;

4)内镜经颅技术在脑室、松果体区、颅底肿瘤中的应用;

5)术中局部脑血流监测技术、荧光血管显示技术在脑动脉瘤夹闭技术、脑动脉颅外—颅内动脉搭桥技术的应用;

6)介入血流导向装置(密网支架装置)植入治疗颅内巨大/复杂/宽颈动脉瘤;

7)3D打印技术、术中O型臂成像系统及导航系统在脊柱脊髓疾病中的应用;

8)脑深部电刺激术在帕金森病、脑瘫、植物人中的应用。

9)智能化移动医疗关键技术;神经再生修复新技术;脑机接口-微芯脑控仪研发。

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脑垂体瘤算不算重大疾病

冯金周 副主任医师 神经外科
严格意义来说脑垂体瘤,应该是重大疾病。因为脑垂体所在的部位比较深,而且所发挥的功能是人体生存必不可缺的。垂体会分泌不同的激素,来维持机体的正常运转。对于垂体瘤的手术要求和难度也比较高,所以是一个重大疾病。一旦发现垂体瘤,去专科医院找专科大夫,根据检查所得的资料,来进行综合地评估和分析,给出合理的建议。脑垂体瘤分为很多种,比较常见的泌乳素型垂体瘤,这种垂体瘤一般首选药物治疗。最常见的药物是叫溴隐亭,通过药物治疗以后,大部分都可以缩小甚至消失,可以达到很好的治疗效果。如果服药以后垂体瘤没有缩小反而增大,而且有压迫视神经的症状,这个时候就可能需要手术治疗。对于生长激素的这种功能性的垂体瘤,就需要用药物治疗的同时,积极选择手术去治疗,才能达到更好地生化缓解,才能给患者提供更好的预后。
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2023-09-28

脑出血手术费用大概多少钱

冯金周 副主任医师 神经外科
脑出血手术费用要根据脑出血的量的大小,以及脑出血的部位等进行综合判断,可能几千元,也可能几万元。1、要判断脑出血的量的大小,以及脑出血的部位,还有患者的生命体征以及他的症状,来进行综合的判断。如果脑出血的量比较少,病人是清醒的,只有轻度的肢体瘫痪,这个时候往往选择保守治疗,不涉及手术的费用。2、脑出血的量幕上>30mL,患者有意识障碍,有明确的肢体障碍,这个时候往往需要手术治疗,手术治疗的方式不同,它所产生的费用也就不同。脑出血的手术常采用钻孔置管引流等方法治疗,钻孔置管引流手术相对简单,手术费用一般是4000-5000元,总的费用下来,如果没有什么并发症的前提下,可能为5-6万元。如果采用神经内镜下脑内血肿清除术,此时费用和置管引流的费用相差起来,要增加1-2万元。如果是采取开颅行脑内血肿清除术,术后恢复的时间要长得多,也有可能产生更多的并发症,它所需要的费用更高,有可能整个的费用下来要超过10万。
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2023-09-28

脑膜瘤钙化是好事还是坏事

冯金周 副主任医师 神经外科
脑膜瘤钙化可能是好事,也有可能是坏事,要根据具体的问题来做具体的分析。1、如果脑膜瘤体积比较小,没有任何症状,这个时候如果脑膜瘤出现钙化,往往提示这种脑膜瘤不会再生长了,这是好事。2、如果脑膜瘤,是属于颅底的位置,在重要的功能区,周围有很多血管神经,而且脑膜瘤的体积比较大,这个时候出现钙化了就是坏事,因为脑膜瘤体积大了有压迫周围的血管神经,产生相应的症状,必然涉及手术去切除。3、如果切除的脑膜瘤有钙化,就提示这个脑膜瘤比较坚韧,就会增加手术切除的难度。在切除的过程当中,因为脑膜瘤钙化表现得异常地坚韧,用剪刀剪不动,用超声刀打不动,甚至要用咬骨钳去咬取,才能取下。这时会使手术难度大大增加,同时也预示并发症也可能会增加,所以这种情况下来说,就是坏事。
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2023-09-28

脑动脉瘤可以保守治疗吗

冯金周 副主任医师 神经外科
脑动脉瘤是否可以保守治疗,要根据动脉瘤所在的部位,以及动脉瘤的大小,来做综合的判断。1、如果脑动脉瘤的体积很小,比如直径3mm以下,没有症状。这种情况下一般是可以保守治疗的。所谓的保守治疗,无非就是观察,每年定期复查,看动脉瘤有没有增大,如果有增大,要积极地去处理。2、处理动脉瘤分两种方式,一种是目前最常用的介入栓塞的治疗方式,另外一种是开颅行动脉瘤夹闭。在动脉瘤没有破裂之前,最好选择介入治疗。如果脑动脉瘤破裂出血,也可以选择介入或者是开刀,也就是开颅,行脑动脉瘤夹闭手术。具体选择什么样的方法,都要根据脑动脉瘤的大小、部位,以及病人的实际情况。建议所有的患者最好在发现动脉瘤以后,一定要小心,定期地去复查,要降低血脂、降低血压,控制好三高,保持心态平和,这样动脉瘤破裂的机会就比较少。
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2023-09-28

脑部肿瘤伴水肿能活多久

冯金周 副主任医师 神经外科
脑部肿瘤伴水肿能活多久是一个非常笼统的问题,要具体问题,具体分析。脑部肿瘤伴水肿,一般提示恶性的可能性较大,也有部分良性的肿瘤压迫了周围的血管,也可引起脑水肿,所以这要根据不同的情况来进行分析。脑部肿瘤伴有水肿,首先要去明确肿瘤的大小和部位,以及水肿的范围和功能情况,还要结合患者有什么症状,来进一步的制定治疗方案。这种情况一般选择的是手术切除肿瘤,主要目的是切除肿瘤,解除占位效应,还可以明确肿瘤的性质,为下一步的治疗打下坚实基础。如果手术在保证脑功能的前提下,尽可能地完整切除肿瘤,术后根据肿瘤的病理性质,通过综合判断以后,采取合适的放疗或者是化疗,这样通过综合治疗以后,大部分的患者都能获得较为长期的生存期。如果病理报告是高度恶性的肿瘤,手术的效果就会大打折扣,但是和不做手术相比较而言,肯定做了手术加上放疗和化疗,会使生存时间大大延长。
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2023-09-28