湖南医药学院第一附属医院心血管内科成立于1993年,经过几代人的共同努力,现已成为省内一流的心血管病专科;2019年成为湖南省重点专科。目前全科下辖有2个心血管病专科病房及冠心病监护病房(CCU),总床位112张,并设有心血管临床药物研究室、心血管介入中心、临床心脏电生理检查室、彩色心脏B超室。
科室全年门诊接诊人数20000余人次,收治住院病人4000余人次,危重病人抢救1000余人次,抢救成功率95%以上。我科有国内一流的西门子大型C臂数字减影成像系统、Carto三维标测系统、美国威豪心电血氧监护系统、呼吸机、心脏彩色超声仪、主动脉内球囊反博(IABP)仪、除颤仪及德国美联多导联电生理诊治仪等多种大型现代化先进仪器设备。
本科是湖南省最早开展心血管疾病介入治疗的科室之一,目前已开展包括冠脉介入治疗术、射频消融术、起搏器安装术、先心病封堵术等各项介入治疗。至今已成功完成冠脉PTCA及支架术3000余例、完成永久心脏起搏器植入术500余例、快速心律失常如房室结折返性心动过速和预激综合征射等频消融术300余例,年各项介入诊疗手术近2000台次,累计完成各项介入诊疗手术2万多例,成功率达95%以上。
本科经过长期的建设和努力,各方面取得了很大的发展,确立了学科的优势研究方向,培养了一支技术娴熟的队伍,并具备了良好的医疗服务能力,技术力量和综合实力达到国内及省内先进水平。
1、人员结构
本科现有医护人员51人,其中医师团队人员17人,其中主任医师4人,副主任医师3人,主治医师6人,住院医师4人;硕士学位9人;护理团队人员34人,其中副主任护师2名,主管护师12名。技术力量雄厚,人才梯队合理。
2、学术地位
本科为湖南省及怀化市临床重点专科,是怀化市心血管病专业委员会、怀化市心血管病质量控制中心、怀化市高血压诊疗质量控制中心及怀化市慢病医防融合重大项目专家指导委员会挂靠单位;成立了国家心血管病中心高血压专病医联体湖南中心怀化分中心、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体湖南中心怀化分中心及湖南省胸痛中心怀化分中心;设立有湖南省高血压健康教育学校怀化分校、怀化市高血压规范化诊疗同质化培训基地、怀化市鹤城区慢病健康教育基地及怀化市鹤城区慢病健康教育学校(全省县级首家)。
本科于2019年成为“湖南省心肌损伤应急处置临床医疗技术示范基地”建设单位。已培养出一批具有创新精神和开拓意识、适应时代发展要求、德才兼备的优秀人才。拥有一支在临床、科研、教学都具有省内一流水准的专业技术团队。近5年来,主持及参与国家自然科学基金1项,省(部)级课题5项,市(厅)级课题7项。
3、医疗范围
作为三级甲等综合性医院和本科院校直属型临床教学医院的重点学科,我科诊疗范围涵盖心血管常见疾病、疑难病以及急危重症的诊断和治疗,具体包括以下疾病:
(1)心力衰竭;
(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(3)高血压病;
(4)心律失常;
(5)肺源性心脏病;
(6)心脏瓣膜病;
(7)先天性心脏病;
(8)心肌病;
(9)心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎;
(10)血脂代谢异常;
(11)周围血管病;
(12)心血管神经官能症等。
心血管急危重症的抢救如:心脏骤停的紧急复苏、急性心肌梗死的溶栓及介入治疗、恶性心律失常的药物及介入治疗、急性心力衰竭和心源性休克的抢救等。
心血管疑难病的诊治如:心肌淀粉样变性、马凡氏综合征、Brugada综合征等少见病的诊断及治疗;难治性心力衰竭的药物和介入治疗;顽固性高血压的诊治;复杂冠脉病变和复杂心律失常的诊治等。
4、医疗特长
(1)心血管急危重症疾病诊治
2020年12月由我院心血管内科牵头成立了怀化市心血管病专业委员会心脏重症专业学组,我院心内科主任谭碧峰主任医师任怀化市心脏重症专业学组组长。我科拥有IABP、ECMO等先进医疗设备,以心内科为核心组建ICU、呼吸与危重症科及院前急诊等多学科MDT团队,建设心脏危重症MDT救治平台。
(2)心血管疾病介入诊治
我科作为湖南省最早开展心血管疾病介入治疗的科室之一,目前已开展了包括冠状动脉介入治疗、射频消融术、心脏起搏治疗、先天性心脏介入治疗等心脏介入治疗,各类介入治疗年手术量均为全省前列,成功率达95%以上,技术水平居国内先进水平。在特色技术方面亦取得了很大成就,如冠状动脉完全闭塞病变介入治疗、心脏再同步化治疗、疤痕相关性室速及房颤的射频消融治疗,挽救了无数患者的生命,赢得了广大患者的充分信任。
(3)高血压等慢病管理
2002年10月在时任湖南省心血管病专业委员会主任委员、湘雅医院国内著名心血管病专家孙明教授的关心和怀化市卫生局的支持下成立了怀化市高血压俱乐部(湖南省西部唯一一家),对高血压的防治工作的开展起了很重要的促进作用。创立之初以“远离高血压、直面高血压”为理念,以“积极预防、合理治疗、减少并发症”为宗旨。根据每个人的不同情况制定一整套符合自身特点的高血压防治方案,特别是在“高血压时间治疗学”、“高血压基因靶向个体化给药”及“继发性高血压筛查”等方面一直走在湖南省高血压防治工作的前列。目前拥有注册会员2万多名,区域内高血压患者的治疗率及血压达标率明显提高,对我省的高血压防治工作做出了突出贡献,并于2012年获得“湖南省心血管防治先进单位”称号。
我院在省卫健委及省高血压质控中心领导下,率先在怀化市成立高血压专科门诊,建立高血压信息化平台。2019年4月我科在怀化市鹤城区卫健局的支持下在我院成立了“鹤城区慢病健康教育学校”,先后分四批为鹤城区各基层医疗机构开展“高血压基层同质化培训班”。2019年10月在市卫健委领导下,我院成为“怀化市慢病医防融合重大项目专家指导委员会”及“怀化市高血压诊疗质量控制中心”挂靠单位,同期开展“怀化市高血压规范化诊疗同质化培训项目”,先后在怀化市各县市区逐步成立“县级高血压质控分中心”,着力加快“高血压专病门诊”的建设,并督促和检查乡镇卫生院的“高血压示范门诊”建设及村级的“高血压检测点”的建设。我院自开设高血压专科门诊以来,为18岁以上人员免费测量血压,落实35岁首诊测血压制度,门诊每月开展2次健康小讲课。在住院病区坚持每月开展1次高血压知识讲座,成立了高血压患教微信群,继续落实高血压患者的出院随访宣教工作,同时做好继发性高血压的筛查工作,定期下社区进行高血压义诊活动及为基层医护人员进行培训。我院心血管内科每年承办召开“国家心血管病中心高血压专病医联体怀化论坛”学术会议,率先成立了支架+起搏器人生俱乐部。
(4)湖南省胸痛中心
2018年1月,经湖南省卫计委医政处组织评估验收,湖南医药学院第一附属医院成为湖南省胸痛中心单位,将进一步突出优化胸痛救治流程,开展多学科协作,之后相继建立了怀化市胸痛联盟,鹤城区胸痛联盟,进一步扩大了学科影响,极高的提高了胸痛救治效率。我院与市120指挥中心及12家县市级医院、26家乡镇卫生院及社区卫生院等基层网络医院了相关合作协议。实行“胸痛患者优先,先检查后付费,先救治后付费”救治原则,保障胸痛患者就诊通道畅通无阻。胸痛中心微信群的建立大大提高了急救效率。通过微信每日质控、每月会议质控、科内自身自控等多种途径使持续改进的得到了很好落实。进行全民教育、培训,采取全方位的宣传普及全面对于急性胸痛的认识和重视,制作胸痛中心专题宣传片、海报、宣传册、相关文章及抢救报道来提高全民对胸痛的认识,加强急性胸痛自我救治,真正实现怀化市地区的“全民参与,医患共赢”。
(5)心脏康复
我院心血管内科是CDQI国家标准化心脏康复中心建设单位,积极推进心脏康复治疗,对心血管病患者进行综合管理,以医学整体评估为基础,通过五大处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、危险因素管理和戒烟处方)的联合干预,为冠心病患者在急性期、恢复期及维持期的整个治疗康复过程中提供了全程管理服务和关爱。
5、科研工作
于2019年成为“湖南省心肌损伤应急处置临床医疗技术示范基地”建设单位。近5年来,主持及参与国家自然科学基金1项,省(部)级课题5项,市(厅)级课题7项。
6、教学工作
本科现有硕士研究生导师1名,每年承担本科生实践教学200余人次,住院医生规范化培训10余人次,多次举办省、市级心血管专业学术会议及讲座,积极开展基层医生心血管疾病规范化诊疗同质化培训,每年赴区域内各县级医院进行授课、教学查房并接收下级医院10余人次进修学习,为我省、我市培养了大批心血管领域的专业人才。近5年,承担湖南省高校教育改革课题1项。
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