科普知识
邵阳市中医医院骨伤科
邵阳市中医医院
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股骨颈骨折内固定术后内固定失败怎么办
王懿
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折内固定失败由多方面原因引起,其中与骨折类型、骨质疏松严重程度、患者选择治疗方法关系密切,造成的后果就是骨折端断端再次移位,治疗也相对棘手。股骨颈骨折内固定失败后处理应该根据患者年龄、功能要求、身体状况及骨密度决定,如果患者骨质量好、活动量大,其他身体情况皆允许,则重新复位内固定。如果失败,并发骨不连,可以进行外翻截骨。老年人骨质量差、功能要求较低,并多有内科合并症,这类患者内固定失败后可进行人工股骨头或全髋关节置换术解决。内固定失败再次手术的功能预后较差,多数患者特别在年轻患者中,术后髋关节功能障碍发生率较高,部分遗留残疾。
11.06万
7
2019.07.15
肱骨髁上骨折的症状
申明高
主任医师
骨伤科
肱骨髁上骨折的临床表现有一系列症状及体征构成。简单说下受伤机制,外伤暴力导致肱骨髁上骨折,骨折端出血及骨折端对周围软组织挫伤导致软组织出血、水肿,从而导致肘关节周围软组织肿胀。有时甚至可以看到皮肤上水疱,摸起来感觉皮肤比较紧。骨折发生后,骨的连续性中断导致骨与关节活动障碍。所以儿童骨折后可以看到肘关节不能屈伸、活动,一些移位明显的骨折,肘关节外观明显改变,从而失去正常形态导致畸形。肘部肱骨髁上环形压痛,异常活动,触诊时可以感觉到骨骼、骨头相互摩擦,出现骨擦征等特有体征。
10.41万
295
2019.07.05
腰椎间盘突出症患者应当怎么坐
周勇军
副主任医师
骨伤科
坐姿在腰椎间盘突出症患者的预防与康复中同样很重要。首先应该选择合适的坐具,坐具高低趋于本人身高的比例适中,一般选择带靠背,材质应选偏硬,坐时尽量避免翘二郎腿、弓腰伏案等不良姿势。正确的姿势包括上身自然挺直,下肢自然放松并拢,选择有靠背且此曲线负荷符合人体的生理曲线的坐具,上身可自然靠于靠背,这样有利于腰部更好的放松。如需伏案工作时,应尽量缩短椅子和桌子之间的距离,上身应保持正直或向后靠在椅子的靠背上,放松腰肌减少椎间盘内的压力,最大限度的减少腰椎及周围组织的劳损。另外要避免久坐,因为久坐会导腰肌的痉挛和劳损,容易诱发腰椎间盘突出。所以在日常生活和工作中,一般坐一段时间,应及时伸伸懒腰或者起来活动一下。
11.74万
224
2019.07.04
胸腰椎骨折分类
丁晖
主任医师
骨伤科
对于胸腰椎骨折的分类在临床上有较多方法,常用方法有以下三种: 1、DENIS分型法:分为四型,A型主要是压缩性骨折,B型爆裂性骨折,C型安全带骨折,D型骨折合并脱位,这四型又包含16亚型; 2、AO分型法:分三型,A型是椎体压缩性骨折,B型是牵张性双柱骨折,C型是旋转性双柱损伤,其中每一型又分为三个亚型,一共有9个亚型; 3、TLISS分型法:根据骨折损伤形态、椎体后方韧带复合体结构的完整性、患者神经功能状态,这三方面进行评分。临床中给患者制定治疗方案时,常常是根据这一评分来决定。当TLISS评分≤3分,常常选择保守治疗;TLISS评分=4分时,既可以选择保守治疗也可以选择手术治疗;如果TLISS评分≥5分,这时必须选择手术治疗。
8.79万
22
2019.06.24
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