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肝癌转移到肺能活多久

孙星 副主任医师 微创介入科
肝癌容易出现肺转移,一旦转移到肺属于晚期即Ⅳ期,病人常出现咳嗽、咯血、胸痛、气促等症状,这种情况下如果不做有效治疗,一般生存时间不长,大部分在半年左右。具体生存期个体差异较大,与患者年龄、身体体质基础、肝功状态、是否有肝硬化病史、肝癌病理类型,肿瘤大小、部位、数目等有关系。积极有效的治疗能够明显提高患者生存期和生活质量,比如单个结节型肝癌或肺转移的肺转移瘤,可通过手术切除或消融达到根治效果。大的肝癌可借助于肝动脉栓塞化疗加消融,肺转移瘤应消融或放疗,放射性粒子植入等达到姑息性的治疗效果,也可以同时配合做靶向药物治疗。随着医学进步肝癌合并肺转移的综合治疗方法越来越多,治疗效果也大大提高,患者朋友要有足够的信心,选择专业的医疗机构,能够明显的提高生存期和生活质量。
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2019-06-29

肝癌晚期护理方法

孙星 副主任医师 微创介入科
肝癌晚期治疗周期长,病人生理和心理都遭受重大打击,科学有效的护理有助于促进肝癌患者积极治疗、消除恐惧、减轻痛苦、身体尽快康复,护理的方法主要包括:1、基础护理:肝癌晚期患者体质比较弱,所以应该加强基础护理工作,如对于长期卧床休息患者应勤翻背,更换卧姿以防止褥疮发生。对于出血患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道畅通,防止呕吐和吸入引起窒息。对于癌痛严重患者及时给予积极有效的镇痛等对症处理。家属还应给予患者精神安慰以消除患者恐惧心理,同时密切观察患者生命体征,及时发现危重病变及时采取有效治疗措施;2、心理护理:患者一旦确诊肝癌,精神会受到极大的打击,并迫切期盼恶性肿瘤能够否定,心情比较复杂、比较焦躁。晚期常常表现为恐惧、焦虑、惊慌,常常因为高度紧张对医务工作者的语言、态度十分敏感,并随着病情的发展患者大多失去治疗信心,甚至有早死以求解脱的念头。在这个阶段医务人员更要说话细心、谨慎,举止轻巧文雅,工作要稳重有秩序,能体察到患者心理,选择适当的语言安慰患者,以减轻患者的心理上痛苦,使患者保持乐观的精神状态,。做好家属的工作,互相配合给予患者心理支持,对于患者所提的要求,如有可能也尽量满足;3、饮食护理:肝癌患者早期多无全身症状,晚期才表现为消瘦、乏力、食欲不振、贫血、发热等恶病质表现,且还容易发生营养不良、低蛋白血症、抵抗力低下等并发症。因此肝癌患者应注意日常的饮食护理以增强抵抗力,肝癌晚期患者饮食要多样化、高营养化,同时应少食多餐,温软适宜,易消化、清淡的饮食为主。
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2019-06-29

肝癌晚期水肿怎么处理

孙星 副主任医师 微创介入科
肝癌晚期容易出现水肿,水肿的表现主要为大量腹水,出现像青蛙一样的蛙腹。病人四肢干瘦腹部膨隆,像青蛙一样非常难受,也有少部分病人出现全身或下肢水肿,主要原因是由于营养摄入少,肝脏合成蛋白障碍引起低蛋白血症。另外由于伴有肝硬化、门静脉癌栓使门静脉高压、腹部静脉回流受阻、渗透压的改变导致大量液体渗出引起水肿。处理方法包括增加营养,如静脉与口服大量蛋白粉和奶类,静脉补充白蛋白改善肝功能,减轻门静脉高压,适当控制钠盐水分的摄入,配合脱水、利尿、中医中药等,对门静脉高压引起的顽固性腹水,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术减轻门静脉的高压,患者腹水和一般情况可以得到明显的改善。
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2019-06-29

巨块型肝癌是恶性的吗

孙星 副主任医师 微创介入科
肿瘤有良性恶性之分,良性肿瘤生长比较缓慢不转移对人体危害小,恶性肿瘤生长快具有侵袭性和转移性、复发性,对人体危害比较大。医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌,如肺癌、肝癌等,来源于软组织的恶性肿瘤称为肉瘤,如骨肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。所以恶性肿瘤包含癌,所有的癌都是恶性的。平常说的癌都是恶性肿瘤,肝癌毫无疑问也属于恶性肿瘤。肝细胞癌大体病理可分为巨块型、结节型、弥漫型,所以巨块型肝癌不仅是恶性肿瘤,而且其治疗难度较大,预后较差。
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2019-06-29

肝癌介入治疗指征

孙星 副主任医师 微创介入科
肝癌介入治疗主要包括选择性肝动脉化疗栓塞、经皮穿刺物理消融、放射性粒子植入等,其适应症主要有:1、原发性或转移性肝癌,不能手术切除或者患者不接受手术切除;2、作为外科手术的术前准备,以减少术中的出血和术后的复发与播散;3、外科手术切除不彻底、复发或仍有子灶者,在手术中,术后做病理以后,发现残留有病灶,或者仍有子灶切除不干净者,都可以做介入治疗。其他治疗方法效果不良者,包括放化疗治疗效果不好或不满意,也可以接着做介入治疗;4、为控制出血、疼痛和具有较大的肝内动静脉瘘者,可以先止血补瘘。从上面可以看出,介入治疗为肝癌较广泛的适应症,可以涵盖肝癌的早、中、晚期,随着医学的发展和高新材料的发明,如载药微球、放射性微球、放射性粒子的运用,导管、导丝消融设备越来越精密,介入手段越来越丰富,介入治疗肝癌的范围将越来越宽,创伤越来越小疗效也将越来越好。
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2019-06-29