岳阳市中医医院

结肠息肉能彻底治愈，但是结肠息肉需要手术切除，手术切除之后需要定期复查肠镜，因为结肠息肉的特性就是切除之后有可能会再次长出。针对结肠息肉，如果放任不管，随着时间的推移，比如经过五年或者十年，息肉可能会癌变，所以一般都建议，发现结肠息肉直接手术切除。 手术切除结肠息肉后，根据息肉的大小确定复查肠镜的时间，比如息肉属于单发或者直径 所以针对结肠息肉，一旦发现建议手术切除，切除之后根据息肉的大小、数目的多少来确定复查肠镜的时间，通常为三个月、半年或者一年不等。

肛裂好了十天又裂，考虑两种情况：第一种是由于肛门大小比正常人偏小，所以裂口长好之后，只要再次用力排便，仍然会导致肛裂；第二种情况是肛门大小正常，但由于大便干结、排便用力，导致肛裂再次发生。 如果属于第一种情况，即肛门偏小所导致的肛裂，此时用药没有太多意义，需要手术切除，手术方式是通过切断一部分肛门内括约肌，使肛门变大，从而避免再次发生肛裂；如果是第二种情况，即肛门大小正常，由大便干结所导致肛裂，此时需要肛门局部用药、温水坐浴，同时最重要的一点是保持大便稀软、通畅，避免大便干结。 所以，针对以上两种情况，可以采用不同的治疗方式。肛裂是属于肛肠科常见病，如果有肛裂发生，会有便血、疼痛、便秘等临床表现，仍然建议到医院就诊，由医生检查之后给出具体的治疗方式。

肛瘘手术后橡皮筋脱落的时间，根据切割肌肉的多少而有不同。如果切割肌肉比较少，通常在术后一个星期左右，橡皮筋能脱落；如果切割肌肉较多，通常需要半个月左右的时间；有部分患者由于肛瘘位置较高，切割肌肉较多，以及术后需要二次紧线，这种情况可能会需要20天左右的时间。 肛瘘手术后一定要按时换药，手术做好只成功一半，术后换药占到成功的另外一半。如果是属于肛瘘挂线有橡皮筋的患者，在橡皮筋脱落前都会有肛门部坠胀不适，甚至大便次数增多。如果大便次数增多，每天2-3次，甚至更多，一定要养成便后清洗肛门的习惯，同时按时换药，使伤口朝着良好的愈合的方向发展。

痔疮手术后伤口流黏液可以用温水冲掉，痔疮术后在伤口没长好之前，肛周会有分泌物，所以会感觉比较潮湿，此时可以用温水冲洗。温水冲洗之后，一定要局部用药，可以采用膏剂或者栓剂。 术后最主要的是养成良好的排便习惯，以避免大便干结，如果大便干结，排便费力，会导致术后大出血，以及伤口延迟愈合。同时饮食上也要注意以清淡为主，避免吃牛肉、羊肉等上火的食物以及辣椒等辛辣刺激食物。如果术后一个月伤口仍然没有愈合，此时建议到手术医院找手术医生复查，看是不是有其他可能会导致伤口延迟愈合的原因。如果有其他原因导致伤口延迟愈合，建议尽早采取相应的措施来针对治疗。

肛周脓肿需要手术治疗，肛周脓肿的发病率，男性多于女性，中青年人多于老年人，婴幼儿也时有发生。肛周脓肿手术过程持续时间不长，大约在一个小时左右。麻醉会选择腰麻，也就是下半身麻醉，整个手术过程完全无痛。术后伤口完全长好需要一个月左右的时间。 术后一个月需要每天定时换药，养成良好的排便习惯，通常是排便后温水坐浴再选择换药。术后早期肛周分泌物特别多，同时伴有肛周潮湿、肛周瘙痒以及肛门部坠胀等，这属于正常情况。随着伤口的逐渐愈合，肛周的分泌物会逐渐减少，肛门部坠胀不适也会逐渐减轻。术后要注意多休息，避免散步以及剧烈运动，以防术后大出血。

痔疮不会导致大便次数增多，痔疮的临床表现一是便血，二是脱出。便血主要表现为便后滴血、纸巾上染血或者病情严重者可能出现喷射状出血，这种便血的特点是没有疼痛，属于无痛性便血；另一个临床表现是脱出，也就是便后痔疮从肛内脱出，病情轻者便后脱出的痔疮能自行回纳到肛门中，病情严重者便后脱出的痔核不能自行回纳，需要用手塞回。 如果有大便次数增多，通常考虑肠道炎症性疾病，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等。针对老年人，如果出现大便次数增多，也要考虑到肠癌的可能性。所以，如果出现大便次数增多，且持续时间长，比如已经有半年甚至一年以上的时间，建议到医院就诊，去完善肠镜明确病因，以排除肠道肿瘤。

马应龙麝香痔疮膏对肛裂有治疗作用，仅仅是针对早期肛裂。肛裂分为早期肛裂以及陈旧性肛裂，具体情况如下： 1、早期肛裂：通常发病时间比较短，只有几天的时间，是突然形成，此时用马应龙麝香痔疮膏外涂，同时口服润肠通便的药保持大便通畅，7-10天之后肛裂能够自行愈合。 2、陈旧性肛裂：发病时间比较长，几个月甚至几年，此时用药没有治疗作用，需要手术切除，因为陈旧性肛裂的裂口基底部已经纤维化，无法形成新鲜肉芽组织。此时需要手术切除，让新鲜肉芽组织从基底部往上生长。 所以，马应龙麝香痔疮膏对早期肛裂有治疗作用。

解大便时痔疮脱出来，如果便后脱出的痔疮能够回纳到肛门里面，说明是内痔Ⅱ期。如果便后脱出的痔疮不能回纳到肛门里面，并且需要用手塞回去，此时通常是内痔Ⅲ期，具体治疗如下：1、Ⅱ期内痔：可以考虑保守治疗，比如口服地奥司明片消肿，改善局部的血液循环，肛内可以用痔疮膏、痔疮栓及肤痔清软膏，起到局部的治疗作用。2、Ⅲ期内痔：此时建议手术切除，因为随着时间延长，每次便后痔核脱出都需要用手塞回，则会导致肛门松弛。随着年龄的增长，肛门松弛之后控便能力下降，以后可能会影响生活质量。

肛周脓肿破了流血通常是好事，因为脓肿如果自行破溃，脓液大量排出，此时肛周肿痛等症状会得到明显缓解.即使脓肿破溃之后，仍然建议到医院去做肛周脓肿根治术.因为肛周脓肿主要是直肠里肛窦所导致的感染，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌侵袭了肛窦，从而发展为肛周脓肿.即使肛周脓肿自行破溃，但病根，也就是感染的肛窦没有处理，如果放任不管，以后肛窦仍然可能会再次感染，导致肛周脓肿生长.所以，对于肛周脓肿自行破溃的患者，仍然建议到医院做手术，手术后伤口完全恢复大概需要一个月的时间.

肛周脓肿2cm通常不算大，算是小脓肿，但即使是2cm范围的小脓肿，同样建议手术治疗。因为肛周脓肿的病因是直肠里面的肛窦感染了金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致命菌，而导致局部炎症所形成的脓肿。所以，肛周脓肿一旦确诊，一般需要手术治疗，手术后伤口完全长好需要一个月左右的时间。术后需要每天换药，换药时间通常是5-10分钟。术后一定要保持大便通畅，避免剧烈运动，饮食清淡，避免吃易导致上火的发物，比如牛肉、羊肉等食物，通常一个月左右伤口能完全愈合。伤口痊愈之后，患者在生活、饮食方面都需要注意，以防脓肿复发。