科普知识
湘潭市中心医院肿瘤内科

共收录16位医生,可服务医生数1位
乳糜性腹水的原因
刘佳
副主任医师
肿瘤内科
乳糜性腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液,富含甘油三酯,是胸内和肠内淋巴液进入腹腔所致,分为急性和慢性,急性乳糜性腹膜炎临床比较少见,症状比较重,酷似急腹症,易被误诊为急性阑尾炎以及消化道穿孔等。慢性乳糜性腹水较急性多见,儿童乳糜性腹水则以胸导管及腹腔淋巴管先天发育不良和畸形为主要原因,成人乳糜性腹水以肿瘤及炎症引起者为多。
慢性乳糜性腹水中30%-35%系各种炎症,如肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、门静脉血栓形成及慢性粘连性肠梗阻所致。恶性腹腔肿瘤引起的乳糜性腹水约占60%,其中大部分与恶性淋巴瘤相关。另外肾病综合征、肝硬化门脉高压患者因肠壁内淋巴管通透性增加,管内压力增高,淋巴管破裂,淋巴液漏入腹腔,即可形成乳糜性腹水。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单的可靠诊断方法,根据腹水的性质、白细胞计数、细菌学检查、苏丹Ⅲ染色以及乳糜试验等,可以进行鉴别诊断。
11.40万
417
胃癌筛查三项异常是什么意思
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
胃癌筛查三项指胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17这3个指标,这3个指标都是胃黏膜分泌的物质。在萎缩性胃炎患者中,可能会出现胃蛋白酶原1的下降,或胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值下降,或胃泌素17的异常。
而萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,它可以转变成胃癌,这几个指标异常提示胃黏膜萎缩,需要做胃镜进一步排查胃癌的可能性。胃镜下取病变部位的活检确诊胃癌,这几个指标筛查胃癌并不能确诊胃癌。2015年我国制定了需胃镜精查排除胃癌的血清临界值,胃蛋白酶原Ⅰ≤70μg/L,或胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值≤7,且胃泌素17≤1pmol/L或≥15pmol/L。
12.06万
130
没有更多了~

