科普知识
湘潭市中心医院消化内科
湘潭市中心医院
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EVL手术怎么做
刘群清
主任医师
消化内科
EVL手术是治疗食管静脉曲张破裂出血的手术方法,食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因,也是肝硬化门静脉高压较严重的并发症之一。内镜下食管静脉曲张套扎术即EVL,是治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张的最常用方式,在治疗之前首先需做常规胃镜检查,了解、评估食管、胃十二指肠的情况,食管静脉曲张的类型是否合适做EVL手术。评估完成后在内镜前端安装带有结扎环的套扎器,再次将胃镜插入到食管,在贲门上方将胃镜的前端对准曲张静脉,通过负压吸引将曲张静脉吸入套扎器腔内,拉动尼龙绳,弹出套扎环,将曲张的静脉套扎。 EVL手术的机理是利用机械性阻断曲张静脉血流,类似外科断流手术,套扎后曲张静脉血流被阻断,导致局部的组织缺血、坏死,肉芽组织增生,坏死组织脱落,浅溃疡形成,最后瘢痕组织形成,曲张静脉消失,达到控制或者减少曲张静脉破裂出血的目的,EVL手术适应症与硬化剂治疗相同。
13.71万
179
2020.06.09
急性重症胰腺炎诊断方法
肖琳
副主任医师
消化内科
急性重症胰腺炎的诊断方法,主要是基于患者的症状、体征和实验室的检查,具体如下: 1、症状:急性胰腺炎是消化科疼痛最严重的疾病,所以首发症状就是剧烈、持续的上腹部疼痛,患者会觉得疼痛难忍,辗转反侧; 2、体征:体征可以出现有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎表现,也会出现肠鸣音消失; 3、实验室检查:可发现患者血淀粉酶、脂肪酶以及尿淀粉酶都会有明显升高,大于3倍以上。患者进行B超或者CT检查,可观察到胰腺有肿胀,胰周有渗出。 综上所述,通过这些检查,还有结合患者病史和体格检查,可对急性重症胰腺炎进行诊断。
14.15万
199
2020.01.21
肠镜前准备工作
刘雄祥
副主任医师
消化内科
肠镜前的准备工作:要求到就近医院就诊,由医生评估患者是否需要做肠镜,或肠镜前需进行何种准备,以及检查前要求2-3天进食无渣饮食,不含粗纤维,如韭菜、芹菜、竹笋等,吃容易消化的食物,如馒头、稀饭等。在检查前一天晚上会服用泻药,包括甘露醇注射液、复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服液等。 通常目前选用的方式是两次法,也就是分次服用法,建议前一天晚上服用一部分清肠液,第二天早上再服用另外一部分清肠液,每次服用量大概是1500-2000ml左右,之后大概1-2个小时,患者就开始腹泻,可能会腹泻几次,每次会越来越稀,直到大便呈清水样,说明肠道已准备的非常干净,可以进行肠镜检查。使用不同的清肠液进行肠道准备时,可能会存在气泡的现象,在医院医生会开具二甲基硅油散帮助清除肠道气泡,达到更好的肠镜准备效果,肠镜检查前,通常要求受检者尽量清楚检查过程和需要准备的姿势和体位,更好的配合医生进行检查,达到更好的检查目的。
13.28万
49
2019.12.11
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