科普知识
急性结膜炎一般几天好
唐金萍
主任医师
眼科
急性或亚急性细菌性结膜炎,即急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,是由细菌感染引起的,一种常见的急性流行性眼病。其主要特征为结膜明显充血,有脓性或黏脓性分泌物,急性或亚急性发病,疾病具有自限性、传染性强的特点,多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、幼儿园、工厂等集体生活场所。其发病急,通常潜伏期1-3天,两眼同时发病或相隔1-2天发病,发病3-4天炎症最为严重,以后逐渐减轻,通常2-3周后可以自愈。建议给予适当的药物治疗,不仅可以缩短病情,减轻患者不适的症状及体征,消除感染所致分泌物的不适,而且避免转化为慢性结膜炎,同时减少家庭成员等传染风险。
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球结膜水肿是什么原因
唐金萍
主任医师
眼科
球结膜水肿是血管扩张时,渗出液进入疏松的球结膜下组织,导致结膜水肿,水肿严重时球结膜可突出于睑裂以外。球结膜水肿的病因,不外乎微生物性与非微生物性两大类,具体如下:
1、微生物:如细菌、病毒、寄生虫等,均可引起结膜炎症。来源甚为广泛,可直接来自外界,也可来自自身,而自身感染又可通过血流、淋巴液转移至结膜,或者由邻近组织,如眼球本身、角膜、巩膜、眼眶、鼻腔与副鼻窦、泪器、周围眼睑皮肤直接蔓延而来;
2、非微生物:如过敏因素较常见,少见眶静脉受损或淋巴回流受阻,血管内渗透压低、球后占位性病变,如颅内肿瘤引起颅内压增高或脑水肿疾病等,可引起球结膜水肿。
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球结膜水肿严重吗
唐金萍
主任医师
眼科
球结膜水肿只是一个体征,引起球结膜水肿的病因很多,治疗球结膜水肿需寻找明确的原因,患者明确病因之后,可以针对病因对症治疗。比如由于炎症引起的,可以针对炎症对症治疗,患者的球结膜水肿就会消失。最常见的可以由病毒或细菌感染所致,如急性结膜炎等,需根据临床经验或药物敏感试验,选择抗病毒或抗细菌治疗,如过敏引起球结膜水肿的要进行抗过敏治疗。如果是球后占位性病变,如颅内肿瘤引起颅内压增高、脑水肿疾病引起球结膜水肿,可能球结膜水肿本身不是很重要,但其原发病颅内肿瘤可危及生命。因此球结膜水肿不是很严重,关键是什么原因引起的球结膜水肿。
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干眼症怎么治疗好
唐金萍
主任医师
眼科
干眼症是指任何原因造成泪液的质量异常、动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适等多种疾病的总称。干眼治疗如下:
1、健康用眼,消除诱因:避免长时间使用电脑、手机、长时间开车,少接触空调及烟尘环境,停戴普通隐形眼镜等。睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑,应用抗生素等;
2、缺什么补什么,减轻症状:点人工泪液可缓解干眼的症状,严重患者应使用不含防腐剂的人工泪液;
3、人工按摩、热敷;可增加泪液分泌,治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷、按摩,由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将热敷仍不能排出的分泌物推出;
4、强脉冲光治疗:主治炎症介质的传导,加热睑板腺,溶解异常介质,提高泪液分泌的数量和质量,改善患者相关干眼症状;
5、手术治疗:可封闭泪小点,以减少泪液流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干 燥,可行眼成形手术,临床上根据患者的具体情况,选择不同的治疗方案。
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什么叫干眼症
唐金萍
主任医师
眼科
干眼症是指任何原因造成泪液的质量、动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病总称,又称角结膜干燥症。眼睛分泌的眼泪数量不足、眼泪质量差,达不到滋润眼睛的要求时,有可能引起干眼。如果常常感觉眼睛发干、发痒、容易疲劳、视物模糊,并且对光、风等外界刺激变得比以往更加敏感,很有可能是患了干眼症。
干眼症的常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼、热感、分泌物黏稠、怕风、畏光,对外界刺激很敏感,有时眼睛太干、泪液不足,反而刺激反射性的泪液分泌,造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮缺损,或有丝状物黏附,这种损伤时间久后会造成角结膜病变,并会影响视力。
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青光眼术后的注意事项
唐金萍
主任医师
眼科
大多数青光眼患者需要手术治疗,达到治疗的目标,手术后必须加强护理,才能避免病情反复,实现预期目标。以下几点需要引起患者重视:
1、术后活动要适度,尤其是要避免头部过多的活动,过多运动会引起前房出血、脉络膜脱离等手术并发症,如有咳嗽、咳痰、便秘等要对症处理;
2、青光眼患者手术后忌大补,在青光眼手术中建立六个通道,相当于制造一个伤口。在手术后的前三个月,医生会设法延缓伤口愈合。如果这时经常吃高蛋白食物,就会导致六个通道瘢痕化,造成手术失败;
3、术后第一周避免洗脸、洗澡,勿使水流入眼睛,不能长时间阅读、在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强、过暗;
4、青光眼术后要保持精神愉快,生活要有规律,避免情绪波动,应进食易消化、清淡、营养丰富的食物;
5、根据医生的建议使用合适的术后眼 药,定期复查。
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急性结膜炎能自愈吗
唐金萍
主任医师
眼科
某些急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎有一定的自愈性。如常见的急性细菌性结膜炎,是由细菌感染引起的一种急性流行性眼病。主要特征为结膜明显充血,有脓性或黏液脓性分泌物,有自愈倾向。
急性结膜炎是通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物品,如毛巾、手帕、脸盆等,与病人握手或用脏手揉擦眼睛都会被传染。夏秋季节因天气炎热,细菌容易生长繁殖,非常容易造成大流行。因此,建议支持治疗,可以减轻患者眼部不适症状及体征,还可以缩短病程,避免转化为慢性结膜炎,同时可以减少家庭成员及公共场所等传染风险。
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急性结膜炎会复发吗
唐金萍
主任医师
眼科
急性结膜炎在眼病中属于较轻的病,在结膜病中是比较重的一种,可以治愈,也可以复发。急性结膜炎的致病原因是细菌或病毒,要针对病因及局部症状治疗,通常局部应用抗生素或抗病毒药物,时间在两周左右。如果抵抗力强,正气内存、邪气不可干,不易患急性结膜炎。如果因为熬夜、疲劳或者其它因素,抵抗力低时眼睛会被感染结膜炎。
因此,患病期间要注意多休息、勤洗手,用过的毛巾、手帕等个人用品要每日开水烫洗,生活用品勿与周围人员共用,切断传播途径。饮食营养均衡、清淡为宜,多喝水,多吃水果、蔬菜,适当活动、锻炼身体,增强免疫力。如果不注意卫生,每个人都会有再感染的可能。
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干眼症严重不严重
唐金萍
主任医师
眼科
干眼症的严重程度分为轻度,中度和重度。具体如下:
1、轻度的有主观症状,询问病史,眼睛检查是无裂隙灯下可见的眼表损害的体征;
2、中度干眼是由中度聚光症状,主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜,眼睛检查是有裂隙灯下的眼表面损害体征、角结膜荧光素染色,但经治疗后体征可以消失;
3、重度干眼是重度主观症状,主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜,眼睛检查是有裂隙灯下的眼表损害体征,角结膜荧光素染色明显,但经治疗后体征不能完全消失。眼表损害往往与症状的严重程度相关,眼表损害是决定严重程度和转归的关键,眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一。轻度干眼是不影响或轻度影响视力,晚期可出现角膜缘上皮细胞功能障碍、角膜变薄、溃疡甚至穿孔,可形成瘢痕,严重影响视力。因此重度干眼较严重,需长期规范治疗。
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干眼症日常护理
唐金萍
主任医师
眼科
干眼症现比较常见,日常护理如下:
1、日常要注意用眼卫生、坐姿端正,视物要保持适当的距离,避免长时间、近距离进行过于精细的工作。长时间用电脑时,屏幕清晰度要高、亮度适中,眼睛与屏幕的距离应在60cm左右,调整电脑摆放的位置和显示器的角度,使眼睛与显示器之间的视角呈俯视角度,能减少泪液蒸发,可以有效缓解眼部干涩。每工作1小时,休息5-10分钟,尽量远眺放松,并多眨眼睛,可有效缓解眼疲劳;
2、在干燥季节或使用空调时,室内要保持一定湿度;
3、减少看手机的时间,避免长时间开车,有意识的多眨眼睛;
4、不要长时间戴隐形眼镜,长时间配戴隐形眼镜易导致眼睛干涩;
5、生活要有规律,休息及睡眠要充分。饮食应多吃富含维生素A和维生素B的食物,如胡萝卜、菠菜、番茄、牛奶、鸡蛋、动物肝脏等;
6、如果出现眼部不适,应看眼科门诊,尽早发现相关疾病并及时治疗。
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