脑病科
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简介

郴州市中医医院内四科(脑病科)为湖南省中医重点专科,国家级重点专科建设培育项目,湖南省中医药和中西结合学会第一届脑病专业委员会副主委单位成员,湖南卒中联盟成员,郴州神经内科专科联盟副主席单位成员,集临床、教学、科研于一体。牵头成立了卒中中心、中医失眠诊疗中心,在湘南地区最早成立了中风病的康复治疗中心,在本地区具有较高的影响力。专科以脑血管病(中风病)、头痛、眩晕、睡眠障碍(不寐病)、周围神经病、神经系统变性疾病(如痴呆、多发性硬化、帕金森病)和神经肌肉疾病(如重症肌无力)为主攻方向。拥有先进神经介入专用DSA机,可开展急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及介入桥接治疗、脑血管造影术、支架植入术、脑血管慢性闭塞再通术等高难度手术。科室现有副主任医师2人,主治医师5人,住院医师2人,其中林邑中青年名中医1名,硕士研究生4人。

配备磁共振(1.5T磁共振)、原装进口超高端256层双源螺旋CT—西门子SOMATOMDrive一台、数字化平板血管造影机(DSA)、可进行MRI检查的序列和模式有DWI、GRE(SWI/T2*WI)、MRA、MRV等成像检查,具备多模影像联合评估大血管闭塞、血管畸形、动脉瘤等血管病变;设有神经心理测评、颈部血管彩超、经颅彩色多普勒超声、心脏彩超(经胸和经食管心脏超声检查)、右心声学造影、发泡试验、神经肌电图、(视觉、听觉及脑干)诱发电位、血管内介入等设备,为脑病中心的工作顺利开展提供了保障。

加强亚专科建设,目前设立脑血管病组(包含神经介入)、头痛眩晕疾病组、睡眠障碍组、痴呆与认知障碍疾病组、神经肌肉疾病组、周围神经疾病组、不同亚专业诊治方面达到较高水平,在诊疗过程中充分体现了中西结合治疗的优势,使我科在本地区有较高的影响力。专科坚持中医整体观和辨证论治,以临床实践为基础,以提高临床疗效为目的,拓展脑血管病综合防治模式以及本专科疑难疾病等领域的中医优势,以中风病(脑梗死)、头痛、眩晕、睡眠障碍为重点病种;以痴呆、帕金森病、重症肌无力、多发性硬化为疑难病种;以中风病(脑梗死)急性期、重症肌无力危象为急危重病种。对上述病种重点进行中医药或中西医结合防治方案的持续优化的临床研究,在研究过程中建立了中医临床疗效评价体系,提高了中医药的防治水平。

科室先后荣获“湖南省优质护理服务表现突出科室”、“团结协作奖”、“创新进取集体奖”、“优秀护理团队奖”、“2020-2022年度先进集体奖”。省局级科研项目3项,市级科研课题1项,院内制剂3种,临方配制膏方1种,国家发明专利1项,实用新型专利3项,参与著作1部。薏苡仁降脂茶项目荣获“第二届湖南省医学科技创新创业大赛三等奖”、院内“科研成果转化奖”。科室全体医务人员本着“严谨、求实、团结、创新”的科训,“以人为本、以病人为中心、以提高医疗服务质量为核心”的宗旨,中西并重,突出中医药特色,竭诚为广大民众的医疗健康、疾病预防、养生保健提供最优质的服务。

特色医疗

我科开展的特色疗法有:经方与时方结合运用治疗各类脑系疾病,自制药内服、外用,针灸系列,石氏中风单元疗法,推拿按摩,穴位注射,自制药物封包、药物渗透、药物熏蒸,耳穴按摩、压豆,中药药枕,传统运动疗法(如太极拳、八段锦等),吞咽言语功能训练等40余种。科室自制药剂有:参麻清脑丸、银菊解毒合剂、通络益脑膏、薏苡仁降脂茶、柔筋通痹散、消刺灵、失眠足浴包、活血通络足浴包等。

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听神经瘤手术后面瘫能恢复吗

万继峰 主任医师 脑病科
神经瘤需要神经外科治疗,治疗以后能否恢复,要看听神经瘤是否影响到面神经,面神经是否受损。要做面神经的肌电图检查,明确面神经是否受损,肌电图包括面神经运动传导速度、面神经的F波、瞬目反射。1、面神经的运动传导速度:包括面神经运动值、面神经波幅和传导速度。要看传导速度是否减慢,面神经的波幅是否下降,以及下降的程度,是否完全无法测出;2、面神经的F波:看面神经根是否受到损害;3、瞬目反射:观察成熟性的面神经是否损害。综合以上三方面进行分析,重点看面神经损害的程度,如果面神经损害不严重,通过积极治疗面瘫都能恢复。如果面神经的损害非常严重,面瘫恢复起来非常困难。但在非常困难的情况下,还可以用一些办法进行治疗,比如常用的脉冲射频治疗、穴位注射,或面神经松解手术,可以解决一部分问题。具体问题需要病人,前往诊室来进一步面诊,才能确定病人面瘫能否完全恢复。
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2024-02-23

疱疹引起面瘫怎么治疗好得快

万继峰 主任医师 脑病科
疱疹引起的面瘫医学上叫亨特氏综合征,是由于带状疱疹病毒引起膝状神经节炎,从而引起面瘫,比单纯的面神经麻痹要严重,这时治疗除了与面神经麻痹治疗相同以外,还要重点积极抗病毒治疗。其次还要加上激素治疗、营养神经、活血治疗,这四个治疗方法缺一不可,而且越早越好。在抗病毒时,最少要抗14-21天。如果经过14-21天的治疗,患者面瘫恢复不太理想,这时候需要进行综合评估,看面神经受损的情况如何。如果受损情况比较重,这时除了药物治疗以外,要积极配合理疗、针灸等康复治疗。如果前两种方法效果还不好,还可以做脉冲射频治疗,激活面神经,梳理面神经,同时加用穴位注射以及神经松解术综合治疗,从而使疱疹引起面瘫的情况得到明显改善,甚至完全恢复。
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2024-02-23

面瘫怎么治疗,是西医好还是中医好

万继峰 主任医师 脑病科
治疗面瘫中西结合效果最好,首先在面瘫的急性期,根据面瘫的情况可以积极地抗水肿治疗,临床上常用激素,比如强的松、地塞米松,甚至包括甘露醇溶液,以脱水、减轻面神经水肿治疗。同时要积极地抗病毒治疗,比如临床上常用的阿昔洛韦、更昔洛韦等。在抗病毒治疗的同时可以用活血的药物,比如临床上用地巴唑一类的药物。同时可以给予中医中药治疗,根据面瘫的辨证分型,比如风痰阻络型可以给予牵正散等中医辨证施治。在中药治疗的同时可给予针灸治疗,根据病人面瘫的情况选择合适的穴位,比如四白穴、阳白穴、太阳穴、翳风穴等穴位。在针灸治疗的同时也可以给予病人进行红外线照射治疗,同时可以给予脉冲射频治疗。这样通过中西综合治疗,可以起到一加一大于二的作用,为患者服务。
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2024-02-23

出现急性发作的头晕躺着也不能缓解是怎么回事

刘红梅 主任医师 脑病科
出现急性发作的头晕,躺着也不能缓解的原因如下:1、耳石症:如果突然出现急性发作的头晕,尤其是伴有明显的旋转感觉,就是看东西天旋地转,如果再合并有比较严重的恶心、想吐、心慌、出汗等症状,多数见于前庭系统疾病,发病率比较高的是耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕,这种眩晕都是突然出现的,尤其是在改变姿势、体位的情况下出现,晚上睡觉往床上躺的过程中,很容易出现眩晕的感觉,但是这种疾病躺好了很快就能够缓解;2、梅尼埃病:也是急性起病的剧烈眩晕,可以伴有耳鸣、耳聋,或者耳朵堵闷感,梅尼埃病通常是反复发作的疾病,但是般每次发作不超过1天;3、前庭神经炎:也叫前庭神经元炎,这个疾病也是发病很突然,但是头晕持续时间比较长,发作的时候有可能是几天,甚至1-2个星期,而且它开始的阶段眩晕感非常明显,无论是躺着、坐着都会有明显眩晕的感觉;4、脑血管疾病:或者是和血压相关的疾病,尤其是脑出血,或者是脑干,或者小脑的梗塞、出血。脑血管病一般还会伴有神经系统的其它表现,比如肢体无力、麻木、言语不利,或者说话不清楚、面瘫等问题。还有的患者是因为突然剧烈的血压升高,造成急性发作的头晕,此时躺着也不能够缓解,躺着也会晕,只有血压被降下来,降到合理的范围之内,头晕的症状才能够缓解。因此具体是什么问题,需要及时到医院就诊。
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2024-01-19

熬夜记忆力下降可以恢复吗,要注意什么

张宇 副主任医师 脑病科
很多人熬夜出现困倦、乏力、记忆力减退和下降表现,记忆力下降可以恢复。保证充足的睡眠,同时调整作息习惯和作息时间,可以改善记忆力下降。应避免过多熬夜,否则容易导致脑神经细胞死亡,而且死亡过程比较快,数量很多。过长、过久的熬夜有可能造成不可逆性的记忆力下降,经年累月的熬夜可能让人健忘,甚至造成痴呆。熬夜是不正常的行为习惯,一定要保证充足睡眠,拥有良好的睡眠习惯和睡眠规律性。只有充足的睡眠,脑神经细胞、脑组织、心脑血管才能得到充分休息,体力、精力才能得到恢复。
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2024-01-15