本病例患者因“刷牙出血1年”就诊，查体发现患者口腔卫生状况欠佳，全口牙龈红肿、探诊出血明显；影像学报告显示，牙槽骨轻至中度吸收，遂诊断为慢性牙周炎，而患者的牙龈出血根本的原因就是慢性牙周炎。给予患者牙周基础治疗+长期维护治疗，治疗后牙龈出血完全消失，牙周炎控制稳定，未复发。

牙周病医生会根据患者的主诉和临床表现进行诊断。患者的表现主要是有以下四大方面： 1、牙龈炎症和出血，出现牙龈的色、形、质的改变以及探诊出血； 2、患者表现为口腔异味、刷牙出血、咬硬物出血等； 3、出现牙齿松动、移位、咀嚼不适等； 4、严重的会出现牙齿脱落，会造成牙裂缺损或者缺失。 诊断时医生首先要对患者的病史，包括对患者家族史、全身系统疾病史、药物过敏史进行询问。再辅助临床检查，让患者拍小牙片、根尖片、龋面断层片或者医疗条件更好的地方会拍CT进行辅助检查，看看是否有牙槽骨的吸收。

牙周炎当发生以后，往往会表现为牙龈出血、牙齿咬合无力、牙龈肿痛，这部分的肿痛也经常困扰患者。在牙龈发生肿痛以后，第一时间建议到就近医院进行处理，针对牙龈进行牙周组织处理。如冠周炎时，牙龈本身的炎症，也就是细菌堆积的比较多，这时需要局部冲洗消炎、消毒，回到家以后自己要通过更好的口腔消炎以后，再进行进一步的牙周炎治疗。而在止痛方面，局部处理还有消炎药可能会对症状有所缓解，但是局部处理相对于全身用药来说，能够更快的达到治疗目的。建议到就近医院做治疗。

牙周病主要临床表现是牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动、移位，最终出现牙齿自然脱落。牙周病的基本病因是牙齿上的细菌堆积过多，导致牙周组织被细菌破坏。所以牙周病的治疗方法也是对应细菌堆积过多的病因，可采用机械的方法去除牙结石、菌斑，恢复牙齿跟牙周组织正常的生理外形和功能。基本的治疗方法主要包括有以下几个方面： 1、龈上洁治：俗称洗牙； 2、龈下洁治：是人们常说的深部洗牙； 3、龈下刮治和根面平整； 4、牙周手术：翻瓣术、隧道成形术等手术方式。 患者经过牙周病序列治疗以后，基本会进入到牙周维护治疗的阶段，一般患者经过基础治疗和维护治疗，都能取得较好的疗效，能够极大可能的保留自己的牙齿。

首先要明确是什么原因引起来的疼痛，比如是牙周脓肿引起来的牙龈疼痛可能就需要进行牙周的相关治疗，来缓解疼痛。如果是因为牙髓疾病，比如根尖周炎、根尖脓肿引起来的类似于牙龈疼痛，就要进行牙髓的治疗；智齿冠周炎引起来的疼痛，要进行相应的局部冲洗，甚至后期要进行拔除智齿来进行缓解疼痛；快速一般可以吃点止痛药来临时的缓解，但是最终还是要去医院及时的就诊。

烂牙有口臭的原因是非常多的。首先要排除是不是从其他地方来的，比方说是不是牙周很差，舌头还有牙龈上菌斑很多，有没有肠胃疾病，最近有没有吃味道很重的大葱大蒜或者说是便秘、糖尿病，是不是比较劳累、休息不好。 把所有的原因都排除了以后，如果确信臭味是来自于这颗牙齿，就要检查这颗牙齿有没有龋齿，是不是龋洞里塞了一堆食物在里面发酵，或者说是有没有其它的原因。发臭肯定是要治疗的，该拔拔、该补补。 它有个洞，食物塞进去，清不出来，它就发酵在里面。龋齿是牙体硬组织的慢性感染性疾病，细菌感染引起。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

轻度牙周脓肿急性期仅表现为局部疼痛，多无明显全身症状，出现炎症大面积扩散者，表现为全身发热、寒颤，感染，此时病情较重，应积极到医院就诊，对症处理，切开排脓为最有效的治疗方法。若只是口服消炎药，疗效较差，建议来院就诊，切开排脓应避免在家自行操作，以免出现感染，或脓液向上排出，导致炎症进一步扩散，甚至造成牙根化脓。

口腔卫生的维护办法如下： 1、每日早中晚进行刷牙，每次刷牙时间超过3分钟，配合牙线进行辅助清洁。经济条件允许者，可以购买水牙线、冲牙器，针对牙缝中间位置进行清洁、护理； 2、定期到专业口腔医院进行口腔卫生检查，预防牙龈炎、牙周炎； 3、避免食用辛辣刺激、过硬的食物，避免反复咀嚼槟榔； 4、避免使用牙齿进行危险动作，如开瓶盖、咬硬物，以免造成牙龈发炎、牙齿崩裂。