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浏阳市人民医院神经外科
浏阳市人民医院
共收录3位医生
脑动脉瘤手术后遗症
易征
主任医师
神经外科
脑动脉瘤术后的后遗症可分为两种,一种是与手术无关的并发症,一种是与手术相关的并发症,具体如下: 1、与手术无关并发症,主要是指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂,虽然经过手术将动脉瘤处理掉,但脑动脉瘤破裂已经造成脑损害,仍需要一定时间恢复。出血后3-7天进入血管痉挛肌的脑水肿高峰期,部分患者可出现意识障碍加重,严重者出现脑疝以及脑梗塞症状。随着出血吸收、脑循环改善、水肿消退,患者状态可能会有好转,部分患者能够完全恢复生活自理或者回归正常工作; 2、与手术相关并发症,指在处理动脉瘤过程中造成动脉瘤破裂,出血量小时病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血,患者甚至会死亡。术后血管闭塞可引起大面积脑梗塞以及术后颅内感染,以上都严重影响患者预后。
12.03万
478
2020.09.01
脑疝病人的急救措施
彭旭
副主任医师
神经外科
脑疝患者的急救措施,脑疝是由于急剧颅内压增高导致,在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高处理原则,快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间。确诊后根据病情迅速完成开颅前手术准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列的姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝,具体治疗方法如下: 1、脑室外引流术:可在短期内有效降低颅内压,暂时缓解病情,对有脑积水的病例效果特别显著; 2、减压术:小脑幕切迹疝时可做颞肌下减压术,枕骨大孔疝时可做枕下减压术。这种减压术常造成脑组织大量膨出,对脑的功能损害比较大,故非迫不得已,不宜采用; 3、脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况条件,可选用脑室脑池分流、脑室腹腔分流、脑室心房分流等; 4、内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不做部分脑叶切除,以达到减压目的,这只能作为最后的方法考虑。
10.44万
287
2020.06.22
椎管内占位术后翻身技巧
邓谧
副主任医师
神经外科
椎管内占位手术通常对脊椎骨质造成不同程度破坏,术后由于脊柱呈不稳定状态而被限制活动,极易发生褥疮,而翻身是预防褥疮发生行之有效的方法之一,翻身方法是否得当与手术成败及脊椎愈合关系密切,具体翻身技巧如下: 1、无论采取何种翻身方法,均需始终保持脊柱稳定性,即翻身时保持脊柱呈水平位,防止脊柱扭转、滑脱、移位,减少不必要的翻身; 2、按时翻身,白天1-2小时翻身1次,不可超过2小时,夜晚可适当延长时间,保证患者睡眠; 3、翻身角度开始翻至45度,后逐渐增大翻身角度至60度,使患者逐渐适应。 总体而言,需掌握几点原则,即保持脊柱稳定性,轴线翻身不可使脊柱弯曲,也不可使脊柱受重力,掌握翻身时间及角度。摆正功能体位等正确翻身方法,既可预防褥疮发生,也可预防脊髓损伤、内固定失败等严重并发症,从而保证手术成功。
11.22万
254
2020.04.24
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