科普知识
浏阳市人民医院骨一科(创伤关节小儿骨科)

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半月板损伤可以做关节镜治疗吗
刘从清
主任医师
骨一科(创伤关节小儿骨科)
半月板损伤可以做关节镜手术。膝关节半月板损伤可由于外伤退变引起,因剧烈外伤引起的半月板损伤可并发膝部软组织损伤与侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。往往也是产生损伤后肿胀的原因,可出现膝关节局部疼痛,部分患者有关节交锁现象或膝关节关节弹响。磁共振下半月板损伤程度的分级如下:
1、0级完全正常;
2、Ⅰ级有部分变性;
3、Ⅱ级有部分半月板损伤但没有达到关节面,也没有贯通或者撕裂;
4、Ⅲ级损伤,已经贯穿整个半月板的全层;
5、Ⅳ级是关节面损伤,关节半月板有可能会出现缺失或缺损,属于比较严重的类型。
通常依据半月板损伤的程度选择保守或者是手术治疗,Ⅰ-Ⅱ级损伤可以进行保守治疗,Ⅲ-Ⅳ级损伤多需行关节镜下手术治疗。
11.27万
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半月板成形手术多久能恢复
唐耀庭
副主任医师
骨一科(创伤关节小儿骨科)
膝关节半月板损伤一般根据手术方式不同,所以康复期不同。一般来说,半月板损伤单纯做成形手术,一般4-6周就可以达到或者接近正常。如果半月板做成形,同时又做缝合,康复时间会久些。关节镜下半月板成形手术具有损伤小、并发症少、恢复快等优点,目前是治疗半月板手术的主流方式。
术后需要佩戴支具保护缝合的半月板6周,同时进行关节活动度训练,活动髌骨,用拇指、食指固定髌骨,内、上、下方向推动,尽可能达到正常范围。压腿,如果膝关节能够完全伸直,则无此必要。足跟部垫薄枕,膝关节上方放置3-5kg沙袋,牵拉后关节囊,防止后关节囊粘连、挛缩。关节活动训练后予以局部冰敷15分钟,一般12-16周左右能够达到完全或者接近完全康复,因为半月板缝合需要半月板愈合,才能够真正达到临床愈合标准。
11.53万
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游离皮瓣移植术后忌口什么
刘乐
副主任医师
骨一科(创伤关节小儿骨科)
游离皮瓣移植术后,应该鼓励患者进食高能量、高蛋白、高维生素饮食,多饮水,保持大便通畅。尽量少食用辛辣、刺激的食物,绝对的禁烟、禁酒。禁烟包括主动和被动的吸烟都应该禁止,以免诱发血管痉挛,影响皮瓣血液循环。
更为重要的是皮瓣术后的护理,一般需要患者绝对的卧床休息,在床上解大便、小便、进食。与此同时,有些患者因为害怕在床上解大便,解小便而不敢进食,导致血容量不足或者是浓缩,影响皮瓣存活,所以皮瓣术后应该正常进食,皮瓣术后应保持室内的正常的温度约20-25℃为宜。
11.34万
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婴儿足外翻的治疗方法
付开珍
副主任医师
骨一科(创伤关节小儿骨科)
根据婴儿足外翻类型及临床表现进行治疗,具体如下:
1、有些可通过手法矫正,如婴儿的外翻仰伸足,有些需要手术,如伴随走路疼痛的严重扁平足,以足部矫正手法,通过牵伸、按摩,其诱发方式对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法;对于痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦肌腱按压和松解,足内侧松弛的肌肉,多击打重压和刺激,增强其肌张力和收缩力。应适当牵拉足外侧挛缩的软组织,由弱到强,逐级加力,缓慢施行,托住患儿踝关节的后部,刺激其足内侧缘,诱发足主动内翻及背屈的动作;患儿扶走时前左掌负重,白天按摩推拉点下肢内侧肌肉,并将足下垂、内收、内翻、内旋,每天2次每次30-40下;
2、穿戴足部辅具,临床上对早期轻度无明显临床疼痛症状的患儿,一般都采用保守治疗,通过垫足跟垫和穿戴 足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器的佩穿有助于将踝足维持在正确的位置,提高患足功能预防矫正畸形,佩戴踝足矫治器需注意必须经过专业人员取模制作,佩穿之前需经X片排除患足骨骼、关节等病变,尽量长时间配穿,尤其患足在负重时必须佩穿,做好足部及矫形器具的康复护理;石膏矫形主要适用于3个月到1岁,石膏要每2-3个月更换一次。
3、手术治疗,适用于手法无法矫正者,合并骨关节畸形等,手术方式,因病情而异。
家长如发现小儿足外翻,首先应到正规医院就诊,请专科医生做出专业评估指导确定治疗方法。
9.95万
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