耳鼻喉头颈外科
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耳朵轮廓里面长了个包怎么回事

肖学丰 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
耳朵轮廓里长包的情况多见于耳廓假性囊肿,还有真性囊肿、血肿、疤痕疙瘩及各种良恶性肿瘤,其中以耳廓假性囊肿最为常见。耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液样渗出物。发病年龄以30-50岁青壮年居多,男性多于女性,多发生于一侧耳部,积液是在软骨内而非软骨膜和软骨之间。治疗方法如下:1、理疗,用于少量积液,以阻止渗出,促进吸收;2、穿刺,无菌操作下进行,穿刺后可注入2%的碘酊少许,加压包扎或石膏固定;3、切开,严格无菌操作下切开小窗,搔刮囊壁,通畅引流,加压包扎,以促进囊壁塌陷,紧贴粘连,直至愈合;4、前囊壁软骨切除术,分离并切入囊肿前壁的软骨,搔刮囊壁后鼻软骨,缝合皮肤切口并加压包扎;这种方法因其疗程短,不易复发及感染较少,近年来比较多的采用。
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2020-08-30

鼻内镜下鼻窦开放术后的并发症

肖学丰 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
鼻内镜手术是利用高分辨可变换视角的内镜开展的鼻腔鼻窦手术,术中或者术后可能出现并发症。主要包括以下三方面:1、鼻腔内并发症,如术前粘连、鼻窦口闭锁、反复鼻出血;2、颅内并发症,如颅内血肿、气脑、脑脊液鼻漏、颅内感染、脑膜脑膨出等;3、眼眶以及周围的并发症,比如视力障碍、眶内血肿或气肿、眼球运动障碍、复视、斜视、视力下降甚至失明,损伤鼻泪管引起的术后长期溢泪等。所以在进行鼻内窥镜手术之前,一定要仔细阅读患者鼻部CT,明确各个部位的解剖关系。围手术期要适当的使用抗生素以及糖皮质激素,有利于控制炎症反应,可以减少术中出血,能够有效降低发生术后并发症的可能。
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2020-08-30

鼻内窥镜检查要多长时间

肖学丰 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
鼻内窥镜检查前,先需要进行鼻黏膜的收敛以及表面麻醉。首先双侧鼻腔用喷枪喷入1%麻黄素,收缩鼻黏膜,再喷入1%丁卡因进行黏膜的表面麻醉。5分钟以后再次收缩鼻黏膜及黏膜表面麻醉一次,再过5分钟就可以开始鼻内窥镜检查。所以鼻内窥镜检查包括麻醉,总共需要15分钟左右。鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备,能对鼻腔进行详细的检查,主要包括鼻内窥镜的镜头、照明系统、摄像系统、监视系统。鼻内窥镜的镜头一般是硬管镜,目前临床上常用的内镜为0度、30度和70度三种,直径是4.0mm,镜身长180mm。儿童可用较小的直径2.7mm的内镜,但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部进行检查。通过配套的手术器械还能对鼻腔、鼻窦进行精细的治疗,鼻内窥镜有充足的光线,通过镜像放大,能深入鼻腔,清晰观察鼻腔、鼻咽部甚至鼻窦的解剖结构,如上鼻甲、上鼻道、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲、下鼻道、鼻咽部等区域。鼻内镜因多角度视野广,可完成对鼻腔内各个部分的检查,是鼻部检查的重要方法之一。鼻内镜还可以用于取活体组织进行病理检查,以及发现鼻出血部位,进行电凝或激光止血。
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2020-08-30

鼻内窥镜检查是检查什么

肖学丰 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,通过配套的手术器械还能够对鼻腔、鼻窦进行精细的治疗。鼻内窥镜有显示屏、光源和摄像头,可以通过屏幕查看鼻子里面的情况。鼻内镜还可以用于取活体组织进行病理检查,以及发现鼻出血部位进行电凝或激光止血。鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备,是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备,主要由鼻内窥镜的镜头,还有照明系统、摄像系统、监视系统所共同组成。鼻内窥镜的镜头一般是硬管径,目前临床上常用的内镜为0度、30度和70度三种,直径一般是4.0mm,镜身长180mm,儿童患者可以使用较小的内径,为2.7mm的内镜,但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内镜带有光源,有充足的光线,通过镜像放大。鼻内镜能深入鼻腔,清晰观察从前到后的解剖结构。如鼻咽部、上鼻甲、上鼻道及中鼻道、下鼻道区域。鼻内镜因多角度视野广,可完成对鼻腔内各个部分的检查,是鼻腔检查的重要方法之一。检查的时候,受检者可以取卧位或者坐位。检查前双侧鼻腔先用喷枪喷入1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,然后喷入1%丁卡因进行鼻腔黏膜及表面麻醉,5分钟后再次收缩鼻腔黏膜,再过5分钟就可以让医生进行鼻内窥镜检查。
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2020-08-30

嗓子疼怎么回事

肖学丰 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
任何刺激咽喉及口腔黏膜原因都可能引起咽喉痛,不同原因引起的咽喉痛伴随症状也不相同。具体如下:1、鼻咽部炎症,鼻炎在急性炎症期,患者会有干疼的感觉;2、口咽部炎症,口咽部位发炎,症状多为急性扁桃体炎和急性咽炎,两种情况都与感冒有关;3、喉咽部炎症,多是急性会厌炎和急性喉炎,急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科最常见急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽口水,说话含糊不清,严重会导致呼吸困难,危及生命,一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊;4、非炎症性疾病,如舌咽神经痛、茎突过长、口腔溃疡等都会引起咽痛;5、外界刺激,某些外界刺激也会引起咽部疼痛;6、肿瘤,如扁桃体肿物、喉癌、鼻咽癌等,以及心肌梗死,如果咽痛找不到明确的原因,并且伴有胸闷、出汗或恶心症状时,警惕心肌梗死的发生。在治疗上,要根据不同的病因给予相应的治疗。
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2020-08-30