科普知识
湖南中医药大学第二附属医院关节骨病科

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膝关节后交叉韧带损伤如何康复
董克芳
副主任医师
关节骨病科
膝关节后交叉韧带损伤可以分两种情况进行治疗:
1、未发生后交叉韧带断裂,仅为撕裂,需要进行膝关节支具固定6周;佩戴支具期间可以加强股四头肌、股二头肌、腘绳肌以及小腿肌肉力量性训练,从而增加膝关节稳定性;定期复查膝关节核磁共振,根据磁共振显示后交叉韧带损伤恢复情况,再决定下一步治疗方案;
2、后交叉韧带断裂,需要早期在关节镜下进行后交叉韧带重建手术,恢复后交叉韧带功能。术后需将膝关节固定在膝关节的活动性支具中6周,6周内可以让患者在卧位下进行被动膝关节伸屈、屈膝活动练习。如果患者感觉良好,可以进行膝关节伸直负重,即下地活动。术后6周可以进行全范围关节活动,即正常关节活动,还可以使用器械进行力量训练,术后需要定期复查,直到显示韧带愈合为止。
13.34万
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半月板损伤怎么办
黄臻
副主任医师
关节骨病科
半月板损伤不考虑其他的严重性,首先建议积极的自我管理,最初的原则为RICE原则,即大米原则,R代表Rest休息;I是Ice,冰敷;C是Compression,加压包扎;E是Elevation,抬高肢体。当然要尽早去正规医院就诊,医生会根据患者的病史,有没有外伤史,从事何种工作,外伤是如何发生的,临床症状,比如疼痛、肿胀、功能障碍,有无打软腿,关节有没有交锁及卡压感,临床医生会根据特殊的体征,如浮髌试验、过伸过屈试验等,再行影像学检查。如患膝X光及MRI检查,虽然X线在诊断半月板损伤的作用相对较小,但是可以排除其它并发症,比如骨折,详细病史和体格检查显得尤为重要。在半月板损伤诊断率上,MRI与关节造影没有太大差异,MRI没有倾斜性,并能提供多维信息,是当前诊断半月板损伤的最佳方法,根据MRI信号改变以及撕裂类型决定治疗方法。
10.05万
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髋关节置换后一直疼痛怎么办
刘振云
主任医师
关节骨病科
髋关节置换以后一直疼痛,首先要查明原因:
1、一般疼痛多见于局部的肌肉紧张,即牵拉痛;
2、可能是髋关节假体的松动;
3、可能见于局部的感染,髋关节置换以后感染也可以引起疼痛;
4、髋关节局部肌肉的痉挛。因为髋关节置换以后,部分老年人骨质疏松,也可以导致局部的肌肉萎缩引起疼痛;
5、因为手术以后运动不当,导致肌肉的劳损引起疼痛。
髋关节置换后如果出现疼痛,需要根据患者的疼痛特点,进行相应的止痛治疗。如果是感染引起的疼痛,要进行抗炎治疗;如果是假体松动引起的疼痛,可能要进行假体的翻修;如果是骨质疏松等并发症引起的疼痛,要纠正骨质疏松,适当补钙,局部做理疗、热敷,可以缓解疼痛。
10.81万
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