科普知识
湖南中医药大学第二附属医院骨伤康复科
湖南中医药大学第二附属医院
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腰椎间盘突出的患者通过正骨可以复位吗
熊暑霖
主任医师
骨伤康复科
部分腰椎间盘突出的患者无需进行正骨复位,部分通过正骨可以进行复位,但是也有部分腰椎间盘突出的患者,经过正规的正骨治疗,并不能使椎间盘突出进行有效地还纳,具体情况如下:1、无需进行正骨复位:腰椎间盘突出并不等同于腰椎间盘突出症,平时进行腰椎体检时,拍CT或者核磁,或者在腰椎间盘突出症进行治疗之后,前后拍了CT或者核磁,发现突出的椎间盘存在,但是却没有任何的症状,一般不用处理。因为椎间盘突出和骨质增生一样,均可能是人体衰老、退变的一种表现,在没有诱发症状时,不用治疗,平时进行有效的休息和功能锻炼即可;2、可以进行复位:部分患者腰椎间盘突出的发生,通常不是机械性的压迫所导致,而是由于突出的椎间盘刺激了周边的神经、血管,包括软组织,诱发了一种炎性的反应,而导致神经根水肿、充血、炎症,诱发了腰痛伴下肢放射痛。在这种情况下,如果是轻度的突出,即通常说的膨出,通过正骨可以有效改善关节突的位置,还有两边腰椎的肌力平衡,使椎间盘的内环境得到减压,有利于炎症的消除,症状也随之而愈;3、不可以进行复位:但是还有部分腰椎间盘突出比较严重,椎间盘中间的髓核脱落在椎管之内,不建议进行正骨治疗。因为这种情况通常是继发性的狭窄导致的机械性压迫,通过正骨治疗,通常不知道髓核在体内发生何样的变化,有可能加重腰椎间盘突出症的严重程度,不建议进行正骨复位。
10.08万
74
2023.03.13
股骨头无菌性坏死怎么治疗
许小桦
副主任医师
骨伤康复科
股骨头无菌性坏死治疗成功与否和疾病的分期直接相关。大多数骨科医生根据四种不同分期的X线表现来制定治疗计划。根据骨头是否已经塌陷、坏死部分大小、股骨头塌陷的程度以及髋臼是否受累而具有骨关节炎的不同表现,来选择治疗方法。如果没有出现塌陷,只是局部的症状,可以采用非手术治疗方法,包括限制负重、药物治疗或者各种理疗,有一定效果,但是,并不确切。对于股骨头塌陷,根据患者是否合并有髋臼损害或者塌陷的面积,可以选用股骨头置换或者全髋关节置换。如果只是出现囊性变,没有出现塌陷,可以采用髓芯减压,甚至还可以采用带血管蒂的骨瓣移植等手术方法。
9.81万
418
2018.12.17
腱鞘炎怎么治疗
梁政
副主任医师
骨伤康复科
腱鞘炎是临床中常见病、多发病,多发生于肩、肘、腕、手等活动比较大的关节,是由于急性损伤或者慢性劳损引起的肌腱和腱鞘无菌性炎性改变。腱鞘炎要进行分期治疗,早期也就是急性期,如果局部有红、肿、疼痛,要进行对症处理,消肿止痛、消炎止痛,内服消炎镇痛药物,外敷中药膏剂、散剂或者喷雾剂之类,都可以起到治疗的作用;中后期如果局部疼痛伴有关节活动受限,甚至卡压、弹响等症状,要进一步进行治疗。如果有卡压、弹响可以进行局部封闭治疗,如果卡压比较严重可以进行小针刀治疗松解,也可以进行手术切开松解等治疗。但是注意早期治疗时要制动,尽量少活动,中后期要适当运动,但是运动量不要过大,过大又会产生新的劳损。
11.32万
92
2018.12.03
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