肾病内分泌科 血液净化中心
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简介

业界地位:

中国中医肾病特色技术联盟副理事长单位

湖南省中医药管理局中医肾病重点建设专科

湖南省中医医院肾病科质量控制中心副主任单位

湖南省中西医结合肾脏病专业委员会副主任委员单位

湖南省中西医结合糖尿病专业委员会副主任委员单位

对肾脏及内分泌疾病的中西医结合诊疗处于省内领先水平

主要人才:

主任医师、教授3名

副主任医师、副教授2名

硕士生导师2人

博士后1人,博士学历1人,硕士学历7人

科室布局:

设有肾病内分泌科门诊、病房,和一个血液净化中心。

病房开放病床50张,血液透析设备26台。

诊疗范围:

肾脏系统疾病

原发性肾病:急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、肾血管疾病、急慢性肾功能衰竭等;

继发性肾病:糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾病等。

内分泌系统疾病:

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。

诊疗特色:

独特疗法——中医药特色治疗

对各种肾系和内分泌疾病患者,常规进行中药辩证组方治疗外,还创造了降糖益肾丸、瘿瘤丸等自制药和独特的外治方法,能有效改善肾病和糖尿病症状,延缓肾病的进展,延缓进入透析,口碑良好。

保驾护航单元——血液净化中心

在保持和发扬中医药治疗肾病和内分泌疾病特色优势的基础上,我院建立了血液净化中心,能做血液滤过透析、血液灌流、血浆置换等特殊透析方式,使终末期肾脏病患者能得到安全保障。

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肾炎诊断依据

周珂 副主任医师 肾病内分泌科 血液净化中心
肾炎诊断的客观依据主要如下:1、西医诊断的客观依据为尿检结果,尿检发现蛋白尿或血尿时先考虑肾脏的基础损伤,除此之外还包括原发性和继发性的因素,建议患者进一步检查肾脏损伤的原因,原则上排除继发性因素后才会考虑原发性的肾小球炎症病变;2、中医的评判标准主要为水肿,如患者出现颜面、眼睑以及双下肢水肿,尤其是晨起后发现眼睑和双下肢轻度浮肿时,提示患者可能存在肾脏问题,需结合现代医学的手段进行尿液检查。综上,尿检是最客观、最基础的检查,能够早期评价患者是否出现肾炎,因此肾炎的诊断标准除症状、体征外最主要的表现是尿检是否存在异常。
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2021-02-25

肾炎综合征和肾病综合征的区别

周珂 副主任医师 肾病内分泌科 血液净化中心
肾炎综合征与肾病综合征仅一字之差,但二者诊断标准完全不同。炎,说明有炎症反应;病,指整体病态的状态。炎症反应患者多会出现、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能恶化等症状。而高度水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症均为肾病综合征的诊断依据,大量蛋白尿为肾炎综合征与肾病综合征最重要的鉴别点。大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量超过3.5g,即3500mg,若患者同时伴有低蛋白血症即可诊断为肾病综合征,而肾炎综合征患者的尿蛋白定量多数不能达到此标准。除此之外,二者的危害性、严重程度也有区别。肾炎综合征造成的损伤主要强调急性肾功能恶化,即肾衰。肾病综合征的三个主要并发症中也包括急性肾功能衰竭,可造成肾脏病的加重。肾炎综合征和肾病综合征的诊断标准为24小时尿蛋白定量,二者预后不同,建议患者及时就医,请相应专家给予诊断,积极治疗,防止肾脏病终末期的发生。
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2021-02-25

IgA肾炎是在肾病里最轻的吗

周珂 副主任医师 肾病内分泌科 血液净化中心
IgA肾炎指IgA肾病,不能认为是原发性肾病中病情最轻的疾病。IgA肾病是常见的原发性肾小球肾病之一,紫癜肾炎也能表现出IgA肾病。IgA肾病的诊断为免疫诊断,临床上主要通过免疫球蛋白和临床症状进行推测,诊断的金指标为肾穿刺活检。肾穿刺活检术能够明确患者肾小球基底系膜区是否存在IgA免疫球蛋白沉积、复合物的损伤。复合物的出现不能反映肾病的严重程度,因为IgA肾病的临床表现仅为血尿或蛋白尿,深层次的病理损伤可包括毛细血管内增生型、系膜增生型,症状较轻。但患者出现局灶节段硬化或肾小球硬化时会造成肾脏功能单位的损失,该损失不可逆,患者会发生进行性的肾功能恶化,直到肾功能衰竭。患者不能单从临床诊断IgA肾病评价肾病的严重程度,应明确深层次的病理类型,根据病理类型判断IgA肾病的严重程度。
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2021-02-25

尿毒症饮食注意什么

周珂 副主任医师 肾病内分泌科 血液净化中心
尿毒症饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析,因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下:1、注意蛋白质的摄入,理论上患者需要替代治疗,但是部分患者对替代治疗顾虑较大,因此没有进行透析,此时不能正常地排出体内代谢废物,因此患者对蛋白质的摄入有要求,通常为0.6g/(kg·d)。蛋白质无法代谢,就会出现含氮废物增加,加重各器官的毒素损伤;2、注意水的摄入,未进行透析前,患者水的排泄会出现问题,如出现水肿。此时需注意不可饮水过多,水负荷加重可引起心衰,甚至导致患者死亡;3、饮食需清淡,避免口味重的饮食,如高盐、高油的食物,这些食物会加重心肾负担;4、注意嘌呤食物的摄入,尿毒症患者会出现继发尿酸排出障碍,所有会造成尿酸在体内潴留的食物都要注意,如动物内脏、肉类、骨头、鸡鸭汤、海鲜、酒等高嘌呤食物;5、透析患者应保证适当营养,如蛋白质、氨基酸、碳水化合物、水、维生素。透析能帮助肾脏代谢,因此蛋白质的摄入可以增加,透析前蛋白质的摄入是0.6g/(kg·d),透析时可以增加至1.0-1.2g/(kg·d)。同时补充其它营养丰富的食物,可使机体功能得到更好的恢复。适当增多水的摄入,但是要限制咸、油、辣、刺激性、高嘌呤食物。
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2021-02-25

肾炎综合征是什么疾病

周珂 副主任医师 肾病内分泌科 血液净化中心
肾炎综合征是临床综合征,以肾脏损伤、蛋白尿、血尿、水肿、高血压、少尿和肾功能恶化为主要表现。肾炎综合征包括急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征以及急进性肾炎综合征等,不同点在于发病的快慢。急性肾炎综合征除临床表现外,临床最担心、关注度最高的是患者肾功能是否存在急进性恶化,因为肾功能的恶化直接反映肾脏功能的损伤,会诱发其它系统疾病,并造成更难以逆转的损伤,甚至危及生命。因此,在肾炎综合征发生的情况下需多关注患者的肾功能,即肌酐、尿素等指标的上涨速度。肾炎综合征和其它肾小球肾炎或肾病有一定的区别,但也有很强的联系,因此患者肾脏损伤出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至出现乏力、恶心、呕吐、水肿、肾功能异常时应积极完善相关检查,以明确是否为肾炎综合征。
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2021-02-25