科普知识
湖南省儿童医院肾脏风湿科

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儿童尿常规潜血(+)是什么意思
丁云峰
副主任医师
肾脏风湿科
儿童尿常规潜血(+)常提示患者有镜下血尿的可能,需进一步检查尿沉渣明确尿红细胞数目,判定是否有真性血尿。如果尿红细胞超过正常范围,此时明确红细胞类型是肾小球源性还是非肾小球源性。
此外,同时需完善免疫全套、抗链球菌溶血素O试验、电解质、肾功能、自身抗体、泌尿系彩超等检查,明确患儿血尿原因。进一步可能还需完善肾穿刺活检或基因检测等,明确血尿原因。
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小儿过敏性紫癜最早出现的症状
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿科
小儿过敏性紫癜是儿童时期最为常见的小血管炎,除毛发、牙齿等骨质部分,全身其余部位都有小血管覆盖,因此过敏性紫癜引起的是全身症状,最早出现、最为突出的表现是皮疹。典型的紫癜性皮疹表现为双侧对称性分布,以肢体远端部分最为常见,压之不褪色,红色皮疹可以融合成片,部分可以出现血泡、血痂。
此外,小儿过敏性紫癜还可累及到关节,出现关节肿胀、疼痛,累及到胃肠会出现腹痛、腹胀、呕血、便血,累及到肾脏可出现血尿、蛋白尿。
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红斑狼疮性肾炎的类型
段翠蓉
副主任医师
肾脏风湿科
狼疮性肾炎类型主要是临床类型,狼疮性肾炎临床分型如下:
1、过滤性血尿或过滤性蛋白尿,如儿童仅有血尿或蛋白尿,或血尿和蛋白尿都有,均归于此型;
2、急性肾炎型:急性起病以血尿为主的类型;
3、肾病综合征型:即与肾病综合征相同,有大量蛋白尿、低蛋白血症,血清白蛋白水平低于25g/L,且大量蛋白尿的诊断标准;
4、急进性肾炎型:即出现急进性肾功能不全;
5、慢性肾炎性及肾小管间质损害性;
6、亚临床型即无临床表现,但存在轻重不一的肾脏病理损害情况。
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血沉60不治疗行吗
寻劢
副主任医师
肾脏风湿科
血沉60mm/h同样需积极就诊治疗。首先血沉所用检验方法较多,由于目前临床上面大多数使用位势法,故以位势法为例来讲解血沉60mm/h是否需要治疗。若采用位势法测量血沉>50mm/h,称之为血沉重度增快,通常见于病理性增快。若是由于脱水或大量出汗等原因引起血沉,通常不会>50mm/h,因此考虑可能是由于以下疾病导致血沉出现病理性增快:
1、炎症:包括细菌性感染,或自身免疫系统疾病所产生的炎症,如系统性红斑狼疮等疾病,均可导致血沉在急性期明显增快;
2、高球蛋白血症:如亚急性感染性心内膜炎等,均可引起血沉增快的情况。另外相对性的球蛋白增高,如肾炎、肝硬化时也会出现血沉增快;
3、恶性肿瘤、组织损伤、组织坏死:比如存在外伤、肌肉压伤、贫血、高胆固醇血症等,均可能导致血沉增快。
总之,血沉若达到60mm/h,建议患者前往医院 进行检查,积极寻找原因。
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