小孩尤其是男孩，可能存在变声时期，也是由童音变成声音比较低沉、比较粗哑的成人声音的转变。男孩一般是在喉结出现后1年左右开始有变声期，一般12-13岁可能存在变声期，但存在个体差异。由于家族的遗传因素，或者本身生长发育比较快，变声期在10岁或者11岁，可能就会出现。男孩由于生长发育比较落后，而且父母的变声期发育也比较晚，也就是遗传因素，可能13-14岁，甚至到了15岁，才出现由童声向成人过渡转变的时期。因此每个人的变声期，具体年龄段不一样。与家族遗传、个体状态、性发育、生长发育特点息息相关。但是总体12-13岁变声期最常见。如果孩子变声期过早，怀疑孩子是否性发育过快，或者存在性早熟。如果变声期过晚，怀疑孩子是否生长发育落后。如果有这两种情况，建议到儿童内分泌科就诊，排除异常情况。

如果性早熟导致个子矮，为改善终身高，建议在医生指导下给予GnRHa治疗，包括抑那通、达菲林、达必佳，需持续两年以上，治疗过程中应遵医嘱定期监测性发育状况、生长速率、性激素水平、骨龄评价、性腺B超等。性早熟导致个子矮往往是真性性早熟，由于性发育过早，骨骼成熟较快，骨龄往往超过实际年龄，而骨骺提前闭合将影响患儿终身高，当真性性早熟患儿骨龄成熟和第二性征发育加速显著，则预测成人身高明显受损，比如预测成人身高小于第三百分位数或小于遗传靶身高。 一般女孩骨龄12岁，男孩骨龄13岁可考虑停药，但因GnRHa治疗方案宜个体化，故停药可酌情考虑患儿和家长愿望以及对身高的满意度、依从性、生活质量等多方面因素，进行谨慎评估，决定治疗时机。目前不建议常规联用基因重组人生长激素治疗，但对于预测成人身高严重受损者，可酌情考虑应用基因重组人生长激素治疗，但需密切监测。

小孩体温36.2℃，不管用哪种方法测量均不属于低烧。如果口腔温度在37.3℃以上、腋温在37.2℃以上，或肛温37.5℃以上，则说明出现低热情况，进行体温测量时，应避免刚起床时、剧烈运动后，尤其是正在出汗时，还有刚吃完饭以后，均容易造成体温偏高。建议患者在安静状态下进行体温测量，如果测量出小孩的体温仍偏高，通常可以适当多喝水，增加体内代谢，密切监测体温即可。部分小孩可能后续会出现体温急剧上升的情况，如果发现小孩有低热，而且出现手脚冰凉等畏冷表现时，应增加体温监测的频率，避免突然体温上升过快，导致出现热性惊厥等危险情况。

如果家长在小儿生长发育过程中发现其语言或运动能力明显低于同龄儿，建议及早到医院就诊，进行全面检查，综合分析判断发育落后的原因，积极采取相关干预措施。如果发育迟缓水平不是特别落后，可通过一定康复训练，甚至无康复训练，也能恢复。但如果发育水平差距特别大，恢复较困难，需要积极干预。针对病因治疗的同时，选取一些适当的营养神经系统的药物，并且按照年龄大小和智力发育迟缓严重程度，对患儿进行个性化康复训练。 儿童神经发育迟缓也称智力低下，指在发育时期内，即18岁以前智力明显低于同龄人平均水平，同时伴有社会适应性行为缺陷的一类发育障碍性疾病。这个疾病是小儿常见发育障碍，主要表现在对于社会适应能力、学习和生活自理能力低下，患病率1%-3%，发育迟缓主要表现在粗大运动、精细动作、语言、生活自理、社会交往、适应性与认知发展中的某一个或某一些能区发育明显落后于同龄人。

小孩说话晚要及时就诊，如明确是否为先天性耳聋或听力障碍，进行相应治疗或配助听器等。另外需检查智力方面是否存在问题，如果智力有问题需进行早期干预。此外，说话晚与自闭症有关，即孤独症，需进行相应治疗和干预。如果上述均无问题，也没有疾病情况，只是说话晚，则可以通过一些训练来帮助他，如制造丰富的语言环境、多说话、多进行互动性游戏或参与到小朋友的游戏中，可以促进语言发展。 临床建议对于3岁以内，尤其是2岁以下的孩子不要接触电子产品，如手机、电视，这些不利于语言发展。所以要帮助孩子早说话，要给他一些丰富的语言刺激，家长一定要多说话，多表达，有利于孩子语言发展。