骨科

科室简介

湖南省儿童医院骨科成立于2000年,是集骨与关节运动系统医疗、保健、康复为一体的专业儿童医疗科室。二十余年栉风沐雨砥砺歌行,湖南省儿童医院骨科已成为湖南省大规模、技术力量雄厚的儿童运动系统畸形与损伤诊疗中心,其医疗、教学与学术水平始终处于我省儿童医疗领域领先地位,被誉为“湖南省儿童骨科医生摇篮”。骨科以深厚的学术底蕴、精湛的临床医技、创新的诊疗团队着称全国。科室现为中华医学会小儿骨科学组副组长单位、湖南省医学会小儿骨科学组组长单位、湖南省临床重点建设专科、湖南省儿童肢体畸形临床医学研究中心。骨科下设3个病区,拥有固定病床120张,年门诊量达4.8万人次,年手术量超3000余例。始终以国际化的治疗理念,“以病人为中心”的专业化医疗服务为三湘儿童的健康保驾护航。荣誉成果骨科科研实力雄厚,秉承求实创新,先后参与了科技部国家重点研发计划(2018YFC10002500)、湖南省科技重大专项计划,主持湖南省重点研发计划、中国博士后科研基金面上项目、湖南省自然科学基金、福堂儿童科学基金项目等国家级、省级科研攻关项目十余项,科研成果多次获得省厅嘉奖。近5年科室获第三届全国妇幼健康科学技术二等奖、湖南省科技进步奖三等奖、湖南医学科技奖二等奖。在《中华骨科杂志》、《中华小儿外科杂志》等发表国内一级期刊文章近百篇,在The Bone & Joint Journal, Journal of Pediatric Orthopaedics, International Orthopedics等专业领域SCI期刊发表论文20余篇。主编《儿童骨与关节损伤》、《儿科临床综合征与骨关节畸形》、《儿童骨骼的保养》等专著,同时建立了省内规模最大的儿童肢体畸形信息收集系统,收集100 余种肢体畸形和创伤病例10000 余例。科室于2010年确定为省内首家小儿外科骨科学专业硕士学位点。已向国内输送近20位具有硕士学位的骨科医师,同时每年为省内外各级医院培养进修医师5-6名。3年内共获得19项国家新型实用专利,1项国家发明专利。发展历史湖南省儿童医院骨科成立于2000年,历经20年风雨,已发展为拥有三个亚专科病区的骨干科室。肢体畸形与足踝矫形外科:肢体畸形与足踝矫形外科是湖南省儿童医院骨科成立以来的传统科室和优势学科,其临床治疗与科研水平处于我省领先地位。专注于儿童先天性和发育性畸形和青少年获得性骨与关节运动系统畸形矫治。在先天性胫骨假关节、先天性和发育性髋关节疾患、足踝畸形矫正和重建、下肢畸形的矫正和延长等方面始终保持领先水平。长期的临床实践使团队具备丰富的治疗经验和诊疗特色。在多种疑难疾病如:先天性胫骨假关节的临床诊治方面取得了优异的效果,率先提出了联合手术技术治疗先天性胫骨假关节治疗方案,积累了大量的病例数并获得满意的临床效果。在复发性马蹄内翻足畸形矫治方面创造性的提出了“足畸形定位诊断”理论,使足畸形部位与不同手术方式选择具有了更好的匹配,极大改善了该病的术后临床转归,使复发性马蹄内翻足畸形矫治形成了湖南省儿童医院骨科为特色的“湖南经验”并在全国推广。此外,Ilizarov技术在各种肢体畸形,下肢不等长,僵硬性足畸形等方面的应用亦得到了同行的高度认同和好评。创伤与骨病专科:专注于儿童肢体创伤、运动损伤、骨关节感染以及肢体软组织和骨肿瘤的诊治。擅长治疗儿童各种肢体骨折、运动创伤、化脓性关节炎、各类骨髓炎、肌骨肿瘤等。创伤救治是特色之一,专科为治疗儿童肢体骨折,提供无痛、微创以及快速康复的多种治疗方案。尤其擅长儿童肱骨髁上骨折、前臂骨折、肘部其他类型骨折的保守治疗和快速手术治疗,为患者减轻病痛的同时减少疾病遗留的后遗症。儿童运动损伤的微创化治疗也是病区另一特色。目前开设了儿童专科关节镜治疗。科室引进1.9mm、2.7mm儿童专用关节镜头和配套设备,为各类儿童运动损伤提供专业、准确、快速、优质的医疗服务。还为儿童骨关节感染患者提供快速、微创化治疗,加速患儿尽早康复、减少并发症和后遗畸形。儿童肌骨肿瘤的保肢治疗也是病区医师所擅长。通过快速、精确、微创的方式明确肿瘤诊断,制定联合诊疗方案,减少肿瘤复发和截肢概率。脊柱、手与脑瘫矫形外科:病区细分为手足显微外科、脊柱外科、脑瘫矫形外科三个亚专业组,高职称与高学历人数达到80%;并与北京儿童医院,北京积水潭医院、美国杜邦儿童医院等国内外医疗机构建立了密切的会诊机制。科室专科特色如下:(1)脊柱:采用脊柱前路、脊柱后路椎弓根钉技术、早发性脊柱侧弯石膏矫正技术、脊柱侧弯支具矫形技术、各级脊柱截骨(Smith-Peterson、Ponte、PSO、VCR等)技术、早发性脊柱侧弯生长棒技术、特发性脊柱侧弯三维矫正技术等方法,治疗包括先天性脊柱畸形、脊柱侧弯、脊柱脊髓创伤、脊柱肿瘤等在内的各类儿童脊柱疾患,尤其是小龄儿童的先天脊柱半椎体、脊柱侧弯方面形成特色,着力打造儿童脊柱MDT专业团队,依托湖南重点专科建设的平台,目标是成为湖南省儿童脊柱外科中心。(2)手足显微外科:多指(趾)、并指(趾)、裂手畸形、半肢畸形、狭窄性腱鞘炎等先天性手足畸形的诊疗;各类手外伤,各种软组织缺损后皮瓣及组合皮瓣修复重建、四肢神经血管肌腱损伤,手部感染、肿瘤等各种疾病的诊治。尤其是先天性手足畸形方面形成特色。(3)脑瘫矫形外科:拥有三维步态分析系统。利用步态分析对各种原因的脑瘫患者进行标准化和全面的评估,开展脑瘫治疗的多项技术如一期多平面软组织松解、痉挛性髋关节脱位的软组织手术及修复重建手术、生长控制技术治疗痉挛性髋外翻、膝屈曲及马蹄内翻足等,并与我院康复科、神经外科建立脑瘫MDT团队,为脑瘫病人提供规范的术前康复-手术-术后康复治疗。技术优势1、联合手术治疗先天性胫骨假关节;2、先天性胫骨假关节愈合后残余畸形的外科矫形;3、髋臼坐骨切迹周围截骨、股骨截骨治疗大年龄发育性髋关节脱位;4、8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形;5、应用并指分离器治疗儿童并指畸形;6、儿童复发性马蹄内翻足的定位诊断与外科治疗;7、Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形;8、短缩、旋转截骨术治疗儿童先天性上尺桡关节融合;9、特发性脊柱侧弯的选择性节段后路三维矫形;10、关节镜下骨桥切除;11、关节镜微创治疗化脓性关节炎;12、关节镜下盘状半月板撕裂成型术;13、一期多平面手术治疗痉挛性脑瘫肢体畸形;14、个体化截骨及软组织平衡重建手术治疗复杂多指畸形。硬件设施现有美、德、英、日等国进口的G型臂X光机、C型臂X光机、施乐辉儿童关节镜、PACS系统、骨密度仪、三维步态分析系统等先进医疗设备。
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科室疾病

专家科普

第三跖骨骨折愈合时间
2021.09.22
第三跖骨骨折愈合时间是4-6周,但和以下因素存在一定关系: 1、年龄:儿童愈合时间比成人短,3岁儿童和70岁老人跖骨骨折后的愈合时间不同,儿童一般4-6周能够愈合,70岁老人愈合时间相对延长,可能需要8周或10周以上; 2、骨折部位:不同部位骨折愈合时间不同,骨干骨折和骨骼两端的骨折愈合时间不同。骨干骨折愈合时间长,两端因为靠近生长板,血运丰富,愈合时间短; 3、骨折性质:开放性骨折或闭合性骨折影响愈合时间,因为开放性骨折一般需要手术治疗,会剥离骨膜,影响局部血运,从而延长骨折愈合时间,闭合性骨折一般4-6周即可达到愈合; 4、其他:如营养状况,有无合并糖尿病等,糖尿病会延长骨折愈合时间,营养状况较差的患者骨折愈合时间也会相应延长。
朱光辉主任医师骨科
13.08万
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先天性儿童脊柱侧弯能自愈吗
2021.09.20
先天性儿童脊柱侧弯一般不能自行恢复,因为存在结构性畸形,大部分会逐渐加重,往往需要手术治疗,具体如下: 1、如半椎体畸形,一般3-5岁是最佳治疗时间; 2、对于复杂的先天性脊柱侧弯,往往需要经过石膏矫形、生长棒、维持脊柱矫形,最终需要脊柱融合手术; 3、肌肉神经纤维瘤病型的脊柱侧弯因为肌肉神经因素导致肌肉力量不平衡,因此容易加重,进展相对较快,一般需要石膏矫形、生长棒技术维持以及最终的融合手术; 4、特发性脊柱侧弯在婴幼儿时期部分可以自行纠正,但需要严密观察。40度以下往往通过支具和功能锻炼矫正,一部分可以恢复,对40度以上且僵硬的脊柱侧弯儿童,手术是较合适的选择。
叶卫华副主任医师骨科
12.18万
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婴儿髋关节发育不良怎么治疗
2021.08.31
婴儿髋关节发育不良的治疗目标是获得髋关节同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供良好的环境,同时防止股骨头缺血坏死。根据患儿年龄和病变严重程度,治疗方法也不同,但越早治疗效果越好。反之,随着年龄和治疗复杂性增加,股骨头缺血坏死等并发症风险越来越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性变和骨性关节炎。治疗方法具体如下: 1、0-6个月的患儿:一经发现立即治疗,最常采用Pavlik挽具,即小儿髋吊带,对于Ortolani征阳性的髋关节脱位恢复率高达95%; 2、超过6个月的患儿:Pavlik挽具失败率大于50%,治疗前3周每周检查Pavlik挽具佩戴情况,超声检查时如果髋关节复位且稳定,则延长治疗时间,直到B超检查正常。如果Pavlik挽具治疗3周仍然没有复位,则代表治疗失败,需要改用其它治疗方式。Pavlik连衣挽具治疗的并发症包括髋关节向下脱位、股骨头缺血坏死、股神经麻痹等。
严安副主任医师骨科
9.14万
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