心血管内科
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简介

中南大学湘雅二医院心血管内科的学科创始人为有“中国心电学史上的巨人”之称的王肇勋教授。他于上个世纪30年代从美国带回国内第一台心电图机,并在湘雅开创了心电图学和心血管内科专业学科。1958年8月,随着湖南医学院附属第二医院(湘雅二医院前身)的建立,王肇勋教授来到附属第二院开始组建内科心血管专业组。

学科在1958年完成了湖南省首例心导管检查,60年代初期在省内最早开展了心导管、心血管造影等有创性检查,1978年开始了人工心脏起搏器的临床应用。1978年成为首批硕士学位授予点。1979年建立湖南省心血管研究室。1980年较先开展超声心动图临床应用的系列研究。

1981年成为首批具有博士学位授予权单位。1985年成立湖南省第一个专业心导管室。2002年被评定为湖南省重点建设学科,并于同年建立了湖南省心脏介入中心。2011年被评为国内首批卫生部重点专科,同时为国家心血管介入培训基地,2012年成立中南大学血脂与动脉粥样硬化研究所。

目前科室有工作人员125人,其中医师37人,正高14人,副高8人,博士生导师5人,湘雅名医2人,其中13人有出国留学及培训经历。现有的专家构成了各种心血管疾病从预防到治疗的综合防治网络,诊治的心血管疾病包括高血压、高血脂、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等,治疗手段包括精准的药物治疗和先进的微创介入治疗。

微创介入治疗包括冠状动脉成形、瓣膜病的球囊扩张、先天性心脏病的封堵、缓慢心律失常的起搏器治疗、快速心律失常的射频消融治疗等。心内科目前设置了心脏综合科、心脏检查科、冠脉介入、心电生理、结构心脏病介入及心脏重症等亚专科。

科室在湘雅名医赵水平教授带领下,临床血脂与动脉粥样硬化研究居于国内领先水平,其主编的《临床血脂学》是国内血脂学专著的经典。在国内率先开放血脂专科门诊,收治了来自全国各地的各种血脂异常患者,包括家族性高胆固醇血症,并对致病基因进行筛选。积累了中国人家族性高胆固醇血症治疗的宝贵经验。

在湘雅名医周胜华教授的带领下,科室心脏介入发展迅速,本专科已开展了多种介入治疗手术,包括经皮冠状动脉腔内成形术、血管内超声、心律失常的导管消融术、心脏起搏器安置术、心瓣膜病的球囊导管成形术、左右心导管检查术等。本专科不断创新、开展新技术,同时作为湖南省介入治疗中心,在国内较早建立了省级介入质控中心和网络直报系统。

利用介入发展的优势,建立了心脏重者亚专科,心脏重症抢救水平快速提高,在省内首先开展了体外膜肺氧合(ECMO)在严重心肺功能衰竭中的临床应用。ECMO技术的成功开展填补了我省在这一领域的空白。

在心脏疑难疾病诊断方面,建立了心肌活检、皮肤活检、心肌及皮肤的免疫组化等诊断特殊心肌病的病理检测方法,建立了部分心脏疾病及血脂异常的基因诊断方法,先后明确诊断了多例特殊基因突变导致的心肌病、心律失常及血脂异常。

心内科科研实力强,每年得到国家自然科学基金资助3~8项,主持十一五课题和参与973项目多项,主持和参与国际合作项目及国内横向课题数十项。利用临床血脂研究的优势,领衔完成了中国人群急性冠脉综合症强化降脂的多中心临床研究,完成了国内35000例冠心病血脂现状调查。

这些研究的结果先后在心血管领域的顶级杂志如《Circulation》等上发表,获得湖南省及教育部科技成果二等奖多项。这些研究成果成为《中国血脂防治指南》制定的重要证据。建立了基础研究的平台,系列探讨ApoE基因与血脂代谢及心脑血管疾病的关系,开创性探讨了氨基酸替换对HDL功能保护的研究。国际上首次开发了ApoA5的检测试剂盒。

主编出版了《临床血脂学》等10多部专著,参编著作20部。每年举办一次全国性“南方长城心脏会议”及“心血管病介入论坛”,多人多次被邀参加国际心血管学术会议的学术演讲和文章摘要交流。

科室担任了本科生,七年制、八年制医学生教学,周胜华教授牵头的内科学教学被评为国家精品课程。研究生生源来自全国各地,部分来自欧洲、非洲及东南亚国家,同时接受来自美国、法国、西班牙、澳大利亚等地的交换实习生。我们秉承了湘雅“求真求确,必邃必专”的优良传统,治学严谨,言传身教,受到学生们和进修生的一致好评。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23