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脑卒中手术治疗预后如何

何伟文 主任医师 神经外科
脑卒中手术治疗预后,很大程度上取决于脑卒中发病时病人严重状态。如果是较轻的病情,多半预后较好,如病情已经很重,则相当部分病人抢救不过来。要考虑手术复杂程度,有些手术可能相对简单,同时病人病情较轻,通常预后较好。但有时病情很重,再加上手术又很复杂,获得良好预后机会降低。所以要评估脑卒中病人手术预后时,需结合两方面因素综合考虑,也就是病情和病的复杂程度。
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2020-01-19

怎么预防脑卒中

何伟文 主任医师 神经外科
脑卒中发生会有一定的年龄特点,如出血性卒中通常发生在50岁左右,缺血性卒中的发病年纪会更大,但近10年发病状况有逐步年轻化趋势。到一定年纪,如果有高血压、糖尿病、血脂异常,一定要特别需要注意预防的人群,还有吸烟不良生活习惯都有影响。患者应在卒中没有发生前,去医院检查,平常脑血管病筛查,检查是否有高危引起卒中因素,如果有可在卒中发生前进行处理,上述是预防卒中主要方法。
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2020-01-19

出血性脑卒中怎么治疗

何伟文 主任医师 神经外科
出血性脑卒中治疗大体上可分成两类,如下:1、很明确由血管病因素引起,不单纯要针对出血进行治疗,还要针对病因进一步治疗,才能够防止出血再次发生;2、在检查里没发现血管病因素,单纯出血,没有查到病因,这种状态下主要是针对血肿治疗。血肿治疗要看出血部位,如果出血在脑室,可做脑室外引流,如果出血在脑实质里,达到一定量可能需血肿穿刺抽吸,或者开颅手术清除血肿,如果血肿量很大,已经有脑疝,可能在清除血肿的同时还需去骨瓣减压,所有处理都为降低颅内压力,让病人度过出血危险期。
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2020-01-19

缺血性脑卒中最佳治疗时间

何伟文 主任医师 神经外科
对于缺血性脑血管病,当血管堵塞时,相应供血区域脑组织处于缺血状态,随着时间流逝,缺血状态会越来越严重,最终导致脑细胞死亡,脑细胞死亡不可恢复。所以最佳时机是最快时机,尽快到医院,尽快接受治疗。此外,要有时间概念,如接受静脉溶栓治疗,必须4.5小时内。如果是比较新的技术,血管内治疗重新血管开通为最好,目前研究血管开通时间最长不能超过24小时。
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2020-01-19

缺血性脑卒中注意事项有哪些

何伟文 主任医师 神经外科
缺血性脑卒中注意事项具体如下:1、保持积极心态康复,对现有状态积极适应很重要,如手脚不灵活可能影响部分生活、部分工作,但要想办法适应,在不灵活状态下尽量能多自行活动,保持积极心态,对于康复有好处;2、对于重症病人可能需卧床,要注意要勤翻身、多活动,不要压坏皮肤形成褥疮,同时多活动可避免肺部感染、便秘等症状。对于生活完全不能自理病人,还要注意饮食,会易呛咳,容易窒息,平常护理需注意;3、患有卒中后,还要预防再次卒中,也就是卒中二级预防,一方面要控制基础因素,如高血压、高血糖等,另一方面要对血管病危险因素进行一定处理,如果存在血管狭窄,可能要服用相当长时间抗血小板药,降低再卒中机会。
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2020-01-19