呼吸与危重症医学科
汉川市人民医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

汉川市人民医院呼吸与危重症医学科成立于1995年,于2008年12月单独成科,目前拥有医生14人(其中主任医师2名、副主任医师1名、主治医师6名、住院医师5名),护理人员21名。科室开放普通病床58张、重症监护病床6张。业务用房每床使用面积80平方米,每床病床净使用面积9平方米,科室设有支气管镜室、胸腔镜室、睡眠呼吸监测室、呼吸重症监护室、肺功能室等。2010年被评孝感市临床重点专科,2013年被评为湖北省临床重点专科。2018年更名为呼吸与危重症医学科并成为全国三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设达标单位。现已在呼吸系统常见疾病的诊疗、呼吸危重病患者的救治、呼吸系统疾病介入诊疗、睡眠疾病的诊疗、各种不明原因发热的诊治等方面形成自身的专科特色。1、CT引导下经皮肺活检术:可明确肺部肿块的性质。2、纤支镜下肺活检术:可明确弥漫性肺部疾病的性质。3、支气管肺泡灌洗术:对肺脓肿及各种不明原因的肺部感染有着不可替代的作用。4、肺功能检查:对各种限制性、阻塞性疾病及肺功能的判断具有很高的诊断价值。5、睡眠呼吸障碍的监测:帮助明确阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停的诊断。6、无创双水平正压通气:可治疗各种原因引起的呼吸衰竭。7、无创持续气道正压通气:用于治疗睡眠呼吸暂停伴低通气综合征。8、各种机械通气模式:综合治疗各种类型的呼吸衰竭。9、肺癌的综合治疗:微管引流和胸腔内化疗,对恶性胸腔积液能有效的引流。除此之外,还能配合胸腔内化疗,达到固定胸膜腔作用。10、气道狭窄的治疗:良、恶性气道狭窄内的支架植入术、冷冻治疗术及氩气刀治疗能极大提高此类患者的生活质量。11、其他:胸腔镜治疗各种不明原因的胸膜疾病。新技术新业务1、经皮微创胸腔置管闭式引流:恶性胸水是晚期肺癌的主要并发症。由于胸水生长迅速,严重影响患者的生活质量。因此有效控制胸水至关重要,但目前尚无根治性治疗方法。既往引流采用多次胸穿抽吸或硅胶管胸腔闭式引流法。前者易导致组织损伤、外源性感染及患者依从性下降。硅胶管管径较粗,操作损伤大,不易护理;而且会造成胸水外渗及肿瘤种植转移。科室自2008年以来,采用中心静脉微创置管引流,只需一次胸穿操作,即可实现胸水持续引流。其优点在于胸壁创伤小,引流效果好,护理简单。同时方便胸腔内注药。为多数恶性胸水患者带来福音。2、经CT引导肺穿刺活检术:经活检针行周围性肺部肿块活检,CT分辨率高,可较好的显示病灶的密度差异,避免穿刺到肿瘤坏死液化组织内;必要时还可在CT增强扫描后准确定位病灶血液供应丰富的实质部分进行穿刺,从而提高阳性率。3、多导睡眠仪监测:多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术,被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"。该技术不仅可以客观评价患者睡眠质量、进行睡眠时间、睡眠效率及分期的监测,还能实时监测口鼻气流、血氧饱和度及鼾声,对睡眠呼吸紊乱患者进行分期、分级的检查。科室自上世纪90年代引进睡眠监测系统以来,硬件设备日益完善,医师水平不断提高。通过监测一整夜睡眠脑电、眼电、肌电,为多数睡眠障碍患者找到确切原因。此外,我们还针对患者不同的睡眠障碍事件,如周期性腿动、不宁腿综合症等,设置不同的导联,对其进行相关监测,以充分认识引起失眠的病因。4、肺栓塞的规范化治疗:既往肺栓塞病人误诊率和死亡率均较高,随着D-二聚体及肺动脉造影等技术的日趋成熟,肺栓塞的诊断已经不是难题。成功救治了多例重症肺栓塞患者,积累了丰富的诊治经验,提高了我市肺栓塞的救治水平。5、血气分析和乳酸的测定:血气分析并乳酸的测定:通过血气分析,能对病人的通气功能、换气功能有一个较全面的了解,主要包括缺氧和二氧化炭潴留情况、机体的酸碱状态以及电解质紊乱的程度。可以根据血气分析结果对疾病作出正确判断,以利于找出病因并给予及时恰当的处理,是提高疗效的重要组成部分。血乳酸测定可反映组织氧供、代谢状态以及灌注量的不足,通过监测乳酸亦评估治疗效果。加强医疗质量和医疗安全管理,扩大单病种临床路径医疗模式,缩短平均住院日,降低药占比;开展优质护理服务,构建和谐的医患关系;开展新业务新技术,提升临床专科地位。加强人才梯队建设,形成高水平的学术团队。增加科研的投入与产出,提升临床重点学科地位。加强对口支援及技术推广,增强医院的辐射能力,建成汉川市乃至江汉平原的呼吸病疑难和急危重症医疗中心,成为孝感市一流的呼吸疾病诊疗中心。并力争经过未来10~20年建设,成为国内现代化的呼吸内科,专科医疗达到国内领先水平。
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科室疾病

成利伟
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
汉川市人民医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、急性上呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征、呼吸障碍、支气管炎、支气管哮喘、肺炎
吴正贤
主任医师呼吸内科
三甲
汉川市人民医院
挂号指引
擅长:内科、呼吸内科疾病的治疗,特别是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的诊疗工作。
蔡子光
主任医师呼吸内科
三甲
汉川市人民医院
挂号指引
擅长:慢性阻塞性肺疾病、麻疹病毒肺炎、间质性肺炎、过敏性肺炎、衣原体肺炎、咳嗽、变应性哮喘、咳嗽变异性哮喘、咳嗽性哮喘等的治疗。
徐晓鸿
副主任医师呼吸内科
三甲
汉川市人民医院
挂号指引
擅长:哮喘、咳嗽、咳嗽变异性哮喘、咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽、慢性鼻炎、急性咽炎、急性鼻咽炎、急性病毒性咽炎等的治疗。
张璇
住院医师呼吸内科
三甲
汉川市人民医院
挂号指引
擅长:吸入性肺炎、急性间质性肺炎、支原体肺炎、呼吸性细支气管炎、呼吸窘迫综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠呼吸暂停综合征、急性咽炎、急性鼻咽炎等的治疗。
推荐非本院医生
阮玉姝
主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥109
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擅长:呼吸内科疾病的综合诊治,尤其在呼吸内科急危重症管(如较严重的哮喘、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺结核、气胸、肺脓肿等)、气管镜下的介入治疗等领域有较丰富的临床经验。
杨硕
主任医师呼吸内科
三甲
武汉市中西医结合医院
¥110
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博士
擅长:肺癌、肺结节、气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊治。
杨澄清
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210
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擅长:胸腔积液及肺部疑难疾病的鉴别诊断及治疗,尤其是肺结节、肺部弥漫性病变、肺部感染性疾病(如肺炎)等诊断及鉴别诊断。
魏俊
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥69
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病等呼吸道疾病的诊治,尤其是危重症慢阻肺、呼吸衰竭、多器官功能不全等患者的临床救治、随访和管理。
赵杨
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥89
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复旦榜A++
擅长:呼吸困难、喘息等诊治,以及支气管哮喘、间质性肺病的诊治。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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111
风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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