儿科
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简介

襄阳市第一人民医院儿科是集临床、科研、教学、预防、保健于一体的独立学科。2016年儿科被评为湖北省临床重点专科;2017年新生儿科被评为湖北省临床重点专科;2017年儿童保健科被评为湖北省早期发展示范基地;2018年成为襄阳市新生儿质控中心挂靠单位;2018年新生儿科成为湖北省地市级医院唯一一家新生儿国家专培基地。

目前开设有儿童危重症、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、儿童心血管疾病、儿童内分泌疾病、儿童肾病、儿童血液系统疾病、儿童保健等十余个亚专业。

襄阳市第一人民医院儿科分为东、西院区。东区设置有急诊、门诊、5个病区(新生儿科、儿童危重症病房、普通病区一区、二区、三区)、儿童保健科。西区设置有儿科门诊、儿科病房、儿童预防保健科。东区儿童医疗中心开放病床位可以达到230张,业务用房总面积余8000m2,西区开放床位30张。

儿科拥有Drager集常频、高频、双水平、CPAP一体呼吸机,德国产Steven常频高频呼吸机、西门子呼吸机、无创费雪派克CPAP机共20台,多通道输注工作站一个;拥有早产儿培养箱及新生儿温箱,新生儿脑功能仪,全部配备有与中央监护站相连接的监护仪,能实时进行心电图、呼吸频率、无创血压、血氧饱和度检测。
拥有亚低温治疗仪、经皮胆红素测定仪、微量血糖测定仪、远红外抢救台、蓝光治疗仪、微电脑输液泵、输血泵、儿童肺部磁疗仪、血气分析仪等先进设备。现在科室有脑电图室、肺功能室、纤支镜室、心电图室等儿童专用的辅助检查手段。医院最新购进设备先进的危重症转运车,能满足襄阳地区儿童及新生儿危重症转运。

儿童保健科开展儿童生长发育监测室、康复评估、喂养困难指导室、高危儿早期干预室、能对学习困难、多动症、抽动症、自闭症等进行诊疗及干预,开展儿童早期发展训练、水疗室、智力测定室、健康教育室等。

新生儿科对于新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿肺出血、新生儿支气管肺发育不良、新生儿颅内感染、新生儿感染、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿静脉营养等疾病有较高的诊疗水平及较好的诊疗,对于28周以上早产儿救治及危重症新生儿诊疗具有丰富经验。

儿科年门诊量30万人次,年出院1.2万人次。目前开设有早产儿随访门诊、川崎病随访门诊、儿童生长发育门诊、癫痫病随访门诊、哮喘随访门诊、肾脏病随访门诊。

襄阳市第一人民医院儿科承担有湖北医药学院教学任务,每年接受实习及见习生200余人,规培生及进修生十余人。每年举办省级继续教育1-2次,各种学术交流十余次,近5年来发表论文50余篇,其中SCI论文十余篇,获得各类基金4项,襄阳市科技进步奖2项。

人员队伍

儿科拥有医护人员208人,其中医生50人、护士155人、技师4人。其中,正主任医师7人,副主任医师7人,博士2人,硕士研究生28人,主任护师1名,主管护师40人。

特色技术

1、危重新生儿脑功能监护

随着新生儿重症监护室的建立和呼吸循环支持技术的进步,脑损伤高危新生儿成活率显著提高,但存活者当中神经发育不良的发生率也在增高,因此需要采取恰当的干预措施和对患儿的远期预后做出预测判断提供帮助。
脑损伤的无创监护是综合利用现有的脑功能学和脑影像技术对发育中的脑损伤进行实时动态和无创监护,包括振幅整合脑电图、常规视频脑电图、头颅磁共振等,通过脑功能仪可以早期筛查出高危新生儿,并进行早期干预,从而减少神经系统后遗症的发生,提高患儿的生存质量。

2、高危儿早期干预

新生儿科于2009年开始对高危新生儿及高危婴幼儿实行生长发育监测及康复评估,早期筛查,早期发现发育异常、生长落后、营养不良、智力低下、运动发育落后或脑瘫等患儿,针对该患群予早期营养指导、小儿按摩、经络导平、脑循环、痉挛肌治疗,减少了神经运动系统后遗症的发生率。每年有众多高危儿进行干预治疗,赢得了良好的社会口碑。

3、生长激素激发实验诊断矮小症

身材矮小的病因复杂,受遗传、环境、营养、内分泌等多种因素影响,以生长激素缺乏较常见,若不能及时诊断和治疗将会导致成年后身材矮小。目前临床上生长激素激发试验是评价GH分泌和确诊生长激素缺乏症的主要手段。儿科开展生长激素激发实验能早期筛查出矮小身材,并进行早期治疗。

4、儿童哮喘的规范化治疗

儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势,而基层医院该病规范化诊治欠缺,儿科自2011年在本地区率先开展儿童哮喘的规范化诊治,先后开展皮肤过敏原检测、肺功能测定、哮喘门诊等相关项目。近3年每年按照《中国儿童哮喘防治指南》规范化诊治儿童哮喘病例100余例,均达到临床缓解,部分患儿已试停药观察。哮喘规范化治疗极大地减少了抗生素的使用,减少患儿医疗费用的支出,在本地区获得患儿家属认可。

5、极低、超低出生体重儿的综合管理

极低、超低出生体重儿的治疗是新生儿医疗综合实力的体现,是国际公认的衡量新生儿重症监护水平的金标准。本科室在省内较早建立了以新生儿科为主体,内外科协作,并以耳鼻喉科、眼科、儿童行为发育、康复等学科为支撑的早产儿综合诊治管理体系,通过模拟子宫内环境,使早产儿出生后的生长发育接近宫内水平。新生儿科建立早产儿发展性持续性照顾体系,使其自出生开始直至出院随访均得到合理的诊治。

6、儿童内分泌遗传代谢管理

儿科能够对儿童各类内分泌疾病(如儿童糖尿病、矮小症、性早熟、甲状腺疾病、肥胖症、儿童低血糖及肾上腺疾病等)进行诊治,对糖原累积病、黏多糖症及其他罕见综合征及遗传代谢性疾病提供诊断。

7、儿童连续血液净化(CBP)技术

PICU配备先进的血液净化机,能够熟练开展各种儿童连续血液净化(CBP)技术,可应用于临床上的急、慢性肾衰竭;严重水、电解质紊乱;高尿素氮,肌酐;严重SIRS伴AKI;中小分子/中大分子毒物、药物中毒;自身免疫性疾病等。

8、儿童支气管镜诊疗技术

儿科开展的儿童支气管镜诊疗技术,适用于反复咳嗽喘息,鼻塞,腺样体肥大,肺部阴影,气道发育异常等的诊断,可疑异物的明确及取出。气管镜柔软而又可弯曲,在气管中可以任意调整它的前进方向,能进入硬支气管镜不能达到的左右上叶,以及段、亚段支气管以下的小支气管,直接检查小气道区域的情况,影像清晰,可获得慢性炎症、哮喘、粉尘肺等小气道病变的宝贵资料,也可以对病变部位进行灌洗,取出更加明确的感染源头,对治疗有很大帮助。

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新生儿第一口是喝水还是喝奶

余小河 主任医师 儿科
新生儿刚出生第一口尽量的给新生儿喝奶,尤其是如果妈妈要坚持母乳喂养,提倡要母乳喂养,这样子新生儿一出生就可以把新生儿抱到妈妈身边去做皮肤接触,让他去吸吮妈妈的奶汁。可能认为这个时候妈妈没有多少奶水,妈妈的奶水并不够,但是新生儿刚出生的时候,他的胃容量非常小,几毫升的奶都足够他的需求了。随着他的长大,胃的容量也逐渐的增大,他吸的奶量也会逐渐的增加。如果确实由于各种原因新生儿不能够到妈妈身边去吸奶,也建议用奶瓶去喂养配方奶。
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2024-02-02

婴儿受凉吐奶怎么办,吐奶还和什么有关

王志新 主任医师 儿科
婴儿受凉出现吐奶时,可以将喂奶量适当减少,同时给婴儿腹部做保暖工作。适当给婴儿腹部增加衣服,或使用暖水袋适当敷腹部,对婴儿受凉后出现的呕吐、吐奶会有帮助。婴儿呕吐并不一定是单纯受凉造成,很多原因都可能出现呕吐的现象,具体如下:1、吞咽过多气体:喂养比较过急或快,有时因为吞咽了大量气体,婴儿也可能出现呕吐的情况。可以把婴儿抱起来把头放在家长的肩上,适当拍打后背,让婴儿过多吞咽的气体排出体外,对吐奶也会有帮助;2、胃肠道感染:有些婴儿受凉后抵抗力下降,出现急性胃炎、胃肠炎或呼吸道感染,出现胃肠道症状需要对症进行原发疾病治疗,才能改善吐奶的现象;3、中枢神经系统感染:中枢神经系统感染可能出现喷射状的呕吐;4、肠梗阻、肠套叠:肠梗阻、肠套叠也会出现频繁呕吐的现象,不要单纯考虑为受凉问题造成,要及时到医院就诊,以改善婴儿的状态。
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2024-01-19

卡介苗化脓擦了碘伏会不会失效

戴红梅 副主任医师 儿科
卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效,反而具有消炎杀菌的作用,有助于避免感染加重的好处,同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥,等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重,可以就医处理。卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗,所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后,可能会出现流脓的表现,此时可以局部擦拭碘伏,并不会影响卡介苗的效果,还可以起到消炎、杀菌的作用。但如果局部流脓比较严重,只是局部擦拭碘伏效果不佳,还需要由医生先将脓肿切开引流,再使用生理盐水清洗创面,伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物,并用无菌纱布包扎伤口,定期检查等待伤口愈合即可。如果伤口恢复期间出现渗血时,应及时到医院就诊,需要及时更换敷料。当创面出现结痂后,应避免触碰局部皮肤,以免导致局部结痂脱落,容易引起出血,甚至再次感染的风险。此外,平时需要注意新生儿的皮肤护理,还需要观察体温变化,若出现发热时,则需要及时进行退热处理,如温水擦浴、冰敷等。
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2024-01-18

打完卡介苗多久会肿包

戴红梅 副主任医师 儿科
打完卡介苗后,一般2-3周会肿包,也就是出现脓包,当宝宝局部皮肤出现脓包后,需要避免触碰局部皮肤,并保持局部清洁干燥,如果伴有明显的不适,还需要及时到医院就诊,由医生明确具体情况,再予以相应的处理。卡介苗可以增强机体抗感染的能力,主要是预防结核病。多数宝宝在疫苗接种后2-3天,局部皮肤会出现轻微红肿的情况,随着疫苗的反应,一般在2-3周局部逐渐形成白色的脓包。一般脓包会自行破溃结痂,随着时间的推移,结痂会脱落留有轻微的疤痕,需要持续2-3个月。还有接种后出现发热、皮疹等情况,均属于正常现象,并不影响疫苗的预防效果,也不需要过于担心。当出现脓包后不要自行挑破,也不要挤压局部皮肤,以免引起局部感染的情况。若宝宝出现明显哭闹,局部皮温升高等异常现象时,建议及时到医院就诊,可能需要脓肿切开引流、清除、包扎等处理。此外,对于刚打完卡介苗的宝宝,应密切观察30分钟,如果观察后没有异常,才可以离开。接种当天应避免接种部位沾水,并注意局部皮肤的护理,避免搔抓局部皮肤。
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2024-01-18

脖子短的孩子以后个子会矮吗

戴红梅 副主任医师 儿科
个子即身高,脖子短的孩子以后身高不一定会矮。孩子的脖子长短和身高没有直接关系,可能是因为父母脖子短导致的,一般不会影响正常的生长和发育。但如果是粘多糖病引起的脖子短,可能会矮。1、不会:如果父母双方或一方脖子短,可能是与遗传因素有关导致孩子脖子短,如果孩子其他身体部位发育正常,一般不会影响身高。2、会:如果患有粘多糖病等,可能会导致脖子短、身材矮小。这些疾病会影响孩子的生长发育,导致身高增长缓慢或停滞。孩子的身高跟遗传因素以及后天营养摄入、睡眠以及运动有很大的关系。在生长过程中建议做到营养均衡,补充机体所需的营养物质,可以选择喝纯牛奶,吃丰富维生素水果蔬菜,避免微量元素的缺乏。此外,保持充足的睡眠时间,刺激生长激素的分泌,有助于身高发育。日常适当增加户外活动、体育锻炼,也有助于身体骨骼的发育,对于身高增长会有帮助。
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2024-01-18