哭了手脚发麻怎么回事

韩琦 副主任医师 神经内科

哭了手脚发麻有可能是过度换气导致的。人在哭的时候会加快呼吸的幅度和频率，这样就会产生过度换气，过度呼出二氧化碳，引起呼吸性碱中毒，从而导致肢体远端麻木。不仅如此，还会出现口周麻木、头晕、肌肉僵硬、肢体抽搐等症状。不光在哭泣时，在情绪激动的时候也会因为呼吸频率的加深加快，而出现类似的症状。因此，要尽量避免情绪激动，尽量平稳调整呼吸节律，能够避免手脚麻木。

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2020-04-16

老年人常见药物不良反应有哪些

李凡 副主任医师 老年医学科

老年人常见药物不良反应有以下几方面：1.解热镇痛类药，可发生低血容量性休克，长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林片等时可导致胃出血；2.降压药，长期应用导致精神忧郁症，如联合其他降压药（如利尿剂、血管扩张药）易发生体位性低血压及下肢水肿、颜面部潮红、头晕，心慌等；3.抗心绞痛药物，可诱发或加重青光眼；4.抗心律失常药物，如胺碘酮可出现室性心动过速、心电图异常、早搏、甲状腺功能异常、肺间质纤维化；美西律可出现眩晕、低血压、手震颤、心动过缓和传导阻滞；β-受体阻滞剂，如普萘洛尔可导致心动过缓，心脏停搏，还可诱发哮喘发作，加重心衰，利尿剂可致脱水、低血钾等不良反应；5.抗生素类药物，如庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，导致耳聋，还可引起肾脏受损；6.降糖药，易发生低血糖反应。7.抗抑郁药物，抗胆碱能药物，易发生尿潴留，中枢神经抗胆碱能药物（苯海索、领甲苯海拉明等），小剂量使用可发生幻视或精神症状。

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2020-02-25

老人四肢无力是什原因

李凡 副主任医师 老年医学科

老人四肢无力有很多原因。最常见的为电解质紊乱所致（如低钠、低钾、低钙、低镁等）。第二个就是长期缺氧的患者，重度贫血的患者，严重营养不良，重度骨质疏松的患者以及就是有无急性上或下呼吸道感染的前期症状患者，最后还需要排除有脑血管疾病、重症肌无力，有无慢性肝病，慢性肾病的可能，还有一些药物的副作用也会导致四肢乏力，如一些睡眠类、镇静及抗抑郁方面的药物。主要还是要明确四肢乏力的原因，针对病因决定下一步治疗。下一步需要完善相关的检查，如血常规、电解质、肝肾功能、白蛋白、骨密度及胸部CT的检查，还要排查一下目前口服药物的情况，警惕药物副作用。

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2020-02-25

老人浑身打冷战是怎么回事

李凡 副主任医师 老年医学科

老年浑身打冷战医学专业上就是畏冷、寒战，这是出现高热前的征兆，这个首先考虑为感染性寒战，感染的部位首先多考虑为呼吸道、泌尿道或者消化道。其次为皮肤压疮处以及骨关节处的感染所致的脓毒血症，感染的病原微生物考虑多为革兰氏阴性菌感染。老人出现浑身打冷战为全身炎症反应的症状，患者要住院做进一步检查及治疗，出现这种情况一般提示感染比较严重，但也不除外非感染性疾病，还需要排除有无癫痫、抽筋等情况。

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2020-02-20

老人快死时的症状

李凡 副主任医师 老年医学科

老年人弥留之际的症状这要根据他的基础疾病及终末一些合并症来决定，老人临终前都会出现各个脏器功能不全和慢性各系统功能衰竭；循环系统的生理表现如气短、胸闷及无法平卧等；呼吸系统及神经系统异常。临终的老年人一般会出现尿少，全身水肿、无法进食、昏迷、意识不清，呼吸微弱，心率由快到慢，血压由高到低，血脉氧也逐渐减低，营养不良等等。

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2020-02-18

老年人家中要备什么药

李凡 副主任医师 老年医学科

老年人家中常备一些以治疗常见病、多发病、慢性病以及时令性疾病的药物为主。1.心脑血管药物：如硝酸甘油、速效救心丸等，一旦老人觉得有胸闷、心脏不适，或者出现了心绞痛，便立即含服，起效迅速；2.消化类药物：肠胃不好也是老年人的常见问题，如饭后胀气，可以备一些吗丁啉、曼赛得、快力这样的胃肠动力药。另一方面，老年人便秘也不少见，因此准备一些通便药，如开塞露；另外，感冒、退热、止咳、平喘的药物也可以常年备用。

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2020-02-18

60岁体检必查项目

李凡 副主任医师 老年医学科

60岁按我国标准已经列入老年人群，心脑血管查验是重点，最常见的疾病就是高血压、冠心病，还有脑梗塞、肿瘤筛查。体检必查项目为血常规，尿常规、粪常规、乙肝5项，肝功能、肾功能，尿酸、凝血功能、心电图，腹部B超，男性前列腺B超和女性盆腔B超，胸片，血压、血脂、血糖，肿瘤筛查，还要安排五官科，口腔科、微量元素，骨密度等。

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2020-02-18

八十岁可以坐飞机吗

李凡 副主任医师 老年医学科

80岁以上的老人按照规定可以乘坐飞机，坐飞机目前没有年龄的限制，主要还是看个体的身体状况：如果身体状况良好，比如血压、血糖控制较好，无急性疾病，耳鼻部无疾患，睡眠质量好，可以选择坐飞机；如果存在心前区不适，呼吸困难、喘憋、头痛、恶心或者伴有其他不适，这种情况不建议坐飞机的。就算无上述两种情况，年龄大也需要带医生开的健康证明，而如果没有健康证明，这需要和机场签1份免责责任书，还可以提前向航空公司申请无人陪伴或者轮椅服务。

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2020-02-18

老年人容易得病什么病

李凡 副主任医师 老年医学科

老年病的特点就是一患多病，多病共存，从流行病学方面，老年人最重要的特点是慢性疾病患病率高。包括1.老年感染性疾病如肺部感染、泌尿系感染、胆系感染、脓毒血症，以真菌感染，混合感染及革兰氏阴性杆菌、厌氧菌多见；2.老年非传染性慢性疾病：在衰老基础上合并高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病；还有老年痴呆，白内障、贫血、骨质疏松及体位性低血压等。3.恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌等；4.动脉粥样硬化：主要累及大中动脉如四肢动脉、冠状动脉、肾动脉、脑动脉及肠系膜动脉等。

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2020-02-18

老年人最近特别嗜睡是什么原因

李凡 副主任医师 老年医学科

老年人爱嗜睡主要考虑以下几个方面的原因：1.器官老化，随着年龄的增长一些功能慢慢减退导致的。也不排除有其他一些脑动脉硬化或者脑供血不足的可能性。2.考虑可能与血压、血脂、血糖、血氧饱和度和其他因素有关，建议老人家去医院做相关的血常规、生化检查，血压、血糖、血氧监测等，必要时完善头颅CT检查；嗜睡被认为是缺氧，往往脑部血液供应不足都会导致比如低血压，低血糖、重度贫血，重症感染及多脏器衰竭等；3.需要了解老年人有无睡眠障碍，如阻塞性睡眠障碍；4.最后还要排除有没有药物过量所致。

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2020-02-18