实际上肺间质纤维化要去真正预防很难，因为引起肺间质纤维化的病因很多，有些已经明确，有些没有明确，已经明确的有吸烟相关性的间质性肺炎，比如朗格汉斯细胞组织细胞增多症、脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴肺间质纤维化，这些都与吸烟有关，如果病人通过戒烟，它是可以预防，但是不是每个吸烟的病人都会得这种病，所以戒烟预防也只是对特定的人群而言。外源性过敏性肺泡炎与接触特异的外源性物质有关系，比如养鸽者肺，它是养鸽子的人接触鸽子的粪便或者羽毛，一些动物蛋白诱发的，蘑菇肺也是种植蘑菇的病人吸入蘑菇的孢子诱发的，患者如果避免接触，也可以得到预防的作用，但是大部分的病人还是没有一个明确的预防措施。我们还有一些疾病可以通过特殊的方式预防，比如是矽肺、尘肺这一类病人，他通过脱离工作环境或者在工作的时候采取一些防护措施，戴防尘面罩或者保持通风，它也有一定的预防作用。

肺大疱不是很大，可以继续观察。肺大疱有一个医学定义，如果很多肺大疱融合，影响肺功能，需要处理。目前国内比较经典的办法就是外科胸腔镜手术，也有内科治疗的，如热蒸汽疗法和单向活瓣植入，是国内比较新的，也是国际上比较新的治疗方法。发生在老年人，如果年轻人发生肺大疱，要注意有没有其它疾病引起，如组织细胞增多症，如果是女性病人要注意排除淋巴管肌瘤。肺大疱最大的危害就是影响肺功能或者有部分人会破裂引起气胸，危及生命。如果不是很大，可以动态观测，嘱咐患者注意，如果突然出现气急、呼吸困难、胸痛应及时就医。

在门诊看病人的时候，很多人来的时候都是夜里咳的很厉害，出现这种情况实际上是有几方面原因： 第一、昼夜有温差，晚上温度会低一点，低温的冷空气吸入到气道对气道是一种刺激，所以夜间容易咳嗽； 第二、夜间副交感神经的兴奋性跟白天不一样，它兴奋性可能会增高，所以导致气道的反应性也会增高，所以会容易咳嗽； 第三、有些咳嗽实际上可能是其它的病因，比如鼻后滴流综合征或者反流性食管炎这种情况。因为平躺位的时候鼻腔的分泌物更容易滴落到喉咽腔也容易刺激咳嗽，平躺位的时候，胃反流增多也可以引起咳嗽。很多原因都可以导致夜间咳嗽比白天的咳嗽反应要重一点，所以一定要明确病因以后做一些相应的治疗。

肺部包块穿刺检查必须要住院检查。肺部包块穿刺检查，医学上叫经皮肺穿刺，是在CT引导下，把针插到肺上包块地方，然后取出包块里面的组织做病理。做肺包块穿刺检查有一些副反应存在，如有气胸、有出血甚至有空气栓塞，并且不是所有的人都能做经皮肺穿刺，如肿块直径比较小，患者凝血功能有问题，患者的体质较差，或者有急性的心肌梗死、不稳定型心绞痛，有这些疾病或者脑出血情况下，不建议做经皮肺穿刺。只有当病人的一般身体状况较好，经过手术医生的合理评估后，才能做经皮肺穿刺，不可随便做，所以，尽量建议患者住院做检查。