急性胸膜炎主要分为两种情况，第一种是急性渗出性胸膜炎，第二种是急性化脓性胸膜炎。急性渗出性胸膜炎主要见于细菌感染、肿瘤及结核等，患者临床表现主要是咳嗽、胸闷、呼吸困难，有些患者可能还有发热，甚至高热。急性化脓性胸膜炎主要见于继发性感染，主要是几种特定的细菌感染引起，比如绿脓杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌。对于急性胸膜炎治疗，主要是三个方面： 1、抗感染治疗，对于胸膜炎患者要选择敏感抗生素进行治疗，对于结核患者还要采用抗结核治疗； 2、对于有急性渗出和脓胸的患者，要进行胸腔闭式引流和胸穿，将患者胸腔内的积液和积脓抽吸出来之后可以有效减轻症状，并且将这些标本进行病原学检查，更有利于对患者病情的确诊； 3、对于急性胸膜炎的患者还应该加强营养、注意休息、均衡饮食。

胸腔内的脏器左边和右边不一样，右边主要是肺，左边有心脏和肺。如果引起胸壁疼痛的话，有可能有明显的外伤史，那就是因为外伤引起了胸壁的疼痛，比如外伤以后导致的肋骨骨折，胸壁软组织挫伤都可以引起胸痛。 还有一种情况，胸腔内疾病，比如肺炎引起的胸腔内渗液也叫胸腔积液，可以刺激胸膜引起胸壁疼痛，这种胸壁疼痛是因为肺部炎症引起。一旦发现发烧、咳嗽、胸壁疼痛，一定要到医院做相应的检查，比如胸片、CT明确诊断，如果诊断明确，怀疑肺炎引起的胸壁疼痛，要及时行抗炎治疗。 还有一种情况，比如左侧胸痛或者左侧胸痛伴随左上腹或者右上腹的疼痛，一定要警惕心梗表现，因为心梗也可以引起胸壁和上腹部疼痛，这种情况一般常见于年纪比较大的人，而且有冠心病病史，一定要引起注意。