骨关节科
广东省第二中医院

骨关节科

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科室简介

广东省第二中医院骨关节科,为国家中医药管理局十二五重点专科建设单位、国家中医药管理局膝骨关节炎、股骨头坏死、骨质疏松症、髌骨软化症等常见骨关节病的协作组单位,广东省中医名科、广东省中医骨关节病重点专科、院级骨质疏松重点专病科室、院级骨与关节病重点研究室、广东省级青年文明号4星单位,现有病床41张,设有专家门诊及专科门诊。享受国务院政府特殊津贴专家1名,名中医1名,主任中医师2名,副主任中医师3名,主治中医师2名,住院中医师2名;其中博士研究生4名、硕士研究生4名。主攻方向为“中医药防治退行性骨关节病”。全面诊治退变性关节炎、风湿类、代谢类骨病(类风湿性关节炎、痛风性关节炎等)及骨关节肿瘤、各种关节内骨折等骨关节相关疾病。在以学科带头人、享受国务院特殊津贴专家、名中医许学猛教授为首的专科学术团队共同努力下,通过近二十年的不断探索、完善、总结,创立了具有浓厚中医药特色的“骨筋肉并重”的骨关节病专科学术思想。其核心内容:一是诊断方面,在判断疾病病情程度时不能只注重骨骼(关节)的病变情况,还应同时重视周边筋肉组织的发病情况,将筋肉组织病变上升到与筋骨组织病变同等重要的角度加以综合、全面、客观评估;二是治疗方面,在开展针对病变骨骼(关节)治疗的同时强调应尽早开展筋肉组织的科学防治,即将康复期提早到治疗期一并加以重视开展治疗,并形成了六大特色疗法。通过制定临床路径,单病种管理并每年进行方案优化,使自身的特色疗法得到充分发挥,骨伤一科团队在全面继承发扬传统中医药诊疗优势的基础上也有机结合现代医学的最新科技成果诊治骨关节疾病,取得了丰硕的成果。为解决重度关节炎患者的疼痛及功能障碍问题,我科于1999年1月12日开展了我院首例人工全髋关节置换手术、2003年8月3日开展了首例人工膝关节表面置换术,现骨伤一科年出院病人数近1200人次,每年开展骨科各类手术400余台,其中人工髋膝关节初次置换手术120余台次、翻修手术30余台次。主要从事膝关节置换人员先后在上海华山医院、中南大学附属湘雅第二医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中国人民解放军总医院(301医院)等进修学习,掌握了人工膝关节置换的适应症选择、假体选择、围手术期管理、手术操作技巧及关节翻修技术等。对于早中期的骨关节炎患者,采用筋骨并重的特色治疗及微创关节镜手术治疗,取得显着临床疗效;关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。关节镜可用于用于诊断:①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变,可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断,⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。同时可用于研究关节内病变的变化:在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。在治疗方面,对膝、肩关节的一些病变,在明确诊断后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外,四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。我科对于骨关节炎、骨质增生症等疾病根据临床症状、骨关节炎指数评分(WOMAC)及影像学表现形成了中医特色治疗、微创手术治疗及人工关节置换手术治疗的三阶梯治疗方法,可以做到“因人、因病施治”,加上手术后的中医辨证调理及有效镇痛,可以做到“无痛手术”,提高了临床疗效、减轻患者痛苦、缩短住院天数,利于患者尽快康复。
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科室疾病

庾广文
住院医师骨伤科
三甲
广东省第二中医院
¥30
去挂号
擅长:肩、膝关节病的诊断与治疗,掌握肩、膝、踝关节镜的操作技术,如肩、膝关节镜清理、半月板修整缝合术、前、后交叉重建术,手法及镜下松解术、肩峰成型术,以及肩袖修补和肩关节脱位修补术,距腓前韧带修补术。运用中医手法、中药、穴位注射、超声引导下注射镇痛治疗等特色疗法,治疗各大关节退行性疾病及痛症。
邱剑鸣
副主任医师骨伤科
三甲
广东省第二中医院
¥30
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擅长:用中西医结合方法诊治各种复杂创伤骨折、四肢骨折、骨关节、腰椎间盘突出、颈椎劳损、颈肩腰腿痛以及手外科等疾病。
董云鹏
主任医师骨伤科
三甲
广东省第二中医院
擅长:创伤骨折、颅脑损伤以及颈、腰、膝退行性疾病的诊治,尤其对老年性骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折、颈肩腰腿痛等方面有较深的造诣。
许学猛
主任医师骨伤科
三甲
广东省第二中医院
享受国务院特殊津贴专家
博导
教授
擅长:治各种痛症,如颈椎病、腰腿痛(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症)、四肢骨关节痛、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等,此外,对各种创伤、骨折疾病也积累了丰富的临床经验。
吕朝晖
主任医师骨伤科
三甲
广东省第二中医院
教授
擅长:运用中西医结合方法治疗骨科和神经外科疾病,专长于骨关节损伤、骨质疏松症、骨关节病、颈肩腰腿痛及颅脑损伤、脑血管病的诊断和治疗,尤其在微创外科治疗骨关节疾病、脑血管病等方面有丰富的临床经验。
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专家科普

膝关节里面有积液怎么处理
2023.12.28
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
黄恺主任医师骨外科
12.70万
46
左后背肩胛骨下方麻是什么原因
2023.12.27
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
赵文涛主治医师骨科
11.29万
89
踝关节脱位的内治法
2023.12.25
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。 随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。 当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。 对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。 参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
田树春副主任医师骨科
3317
203
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