5岁孩子睡觉打鼾正常吗

贺红 主任医师 口腔正畸科

正常儿童睡眠时不会打鼾，所以打鼾属于异常现象。通常提示儿童上气道堵塞。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病都有可能堵塞上气道，导致患儿睡眠时打鼾。除打鼾外，患儿还可表现出在床上睡觉时翻来倒去的现象，即睡眠不宁。部分患儿可能会趴着睡，有些还会磨牙。长此以往可影响患儿发育，使其身高不如其他正常儿童，且注意力不集中，可能影响学习成绩。这些都是因为晚上睡觉不解乏、血氧饱和度下降、生长激素分泌出现问题所致。从面相来看，可能会造成患儿不同程度的错(牙合)畸形，如龅牙、地包天、开(牙合)等，其嘴唇最主要的特征就是往上翘，睡觉张口呼吸。家长一旦发现，要及时进行干涉，否则可能影响儿童未来，不仅影响颜值，还会影响身高以及学习成绩。

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2019-10-23

牙疼怎么办

贺红 主任医师 口腔正畸科

如果患者已经出现牙疼，需要尽快到专业口腔医院或者口腔科找医生治疗，因为牙疼不是吃药能好的病，需要口腔医生检查做相关处理。牙病重在预防。牙痛有不同程度，刚开始牙齿龋坏可能患者自己感觉不到，龋坏侵犯到牙本质则可出现牙痛，如果不及时治疗，任其继续发展，则有可能侵犯神经，出现严重疼痛，甚至导致根尖周炎，最终不得不采取根管治疗。所以出现牙痛要尽快治疗，最重要的是预防。

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2019-10-23

牙齿什么时候矫正最好

贺红 主任医师 口腔正畸科

民间认为牙齿矫正最好的时间是12岁，因为12岁左右大部分孩子的乳牙都已经替换完毕，全口都是恒牙。但其实并不是每个孩子都必须等到12岁才可以开始进行牙齿矫正，部分患者需要提前治疗。儿童反(牙合)、存在相关不良习惯或牙弓狭窄者，可能需要在12岁之前进行预防性矫治和阻断性矫治。但每一个孩子什么时候开始矫正是因人而异的，需要到正畸科做检查，由医生建议最佳治疗时期。12岁之前的儿童进行的正畸多数为预防性矫治和阻断性矫治。可能在12岁换恒牙后还需要重新排牙。单纯说几岁最好，每个人是不太一样的，不要让大家误解只有12岁之后才能做正畸。

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2019-10-23

前牙开(牙合)如何矫正

贺红 主任医师 口腔正畸科

前牙开(牙合)的病因多种多样，其具体治疗方式因人而异。若涉及到颞下颌关节吸收就更麻烦了，则病人持续性开(牙合)会越来越重，在病情发展过程中，通常不能轻易干涉。如果病人已经稳定，但上、下颌骨差距特别大，则有可能需要做正畸正颌联合治疗。部分患者可通过掩饰性治疗、拔牙矫治、打种植支抗钉等方式矫正。前牙开(牙合)矫治的方法比较多，不是只有一个固定的治疗模式。

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2019-10-23

地包天手术治疗有后遗症吗

贺红 主任医师 口腔正畸科

地包天手术多指骨性地包天正畸正颌联合治疗，从现在的资料，以及医院正畸正颌联合治疗病人的资料来看，没有发现严重的后遗症。部分病人术后可存在较长时间的下唇麻木、知觉丧失，原因就是在手术的过程中可能会影响神经。正常情况下半年之内就会自行好转，超过1年好转的非常少见。除此之外，其它并发症较为少见。

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2019-10-23

矫正牙齿一般有几种矫正器

贺红 主任医师 口腔正畸科

常规正畸治疗，包括牙面上可以看得到金属托槽、陶瓷托槽、粘在舌侧的外面看不见的托槽，还有隐形牙套等，都是比较常用的。儿童常用的矫治器还包括治疗小反颌、地包天的矫治器、(牙合)垫舌簧、联冠斜导、前方牵引矫治器等类型。此外患者还可选择功能矫治器，如口外弓、平导、Twin-Block矫治器、Frankel功能矫治器等，种类相对较多。

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2019-10-23

换牙期间孩子牙长歪了怎么办

贺红 主任医师 口腔正畸科

如果在替换牙齿的时候牙齿萌出是歪的，只要不影响颌骨发育一般先让它自己长，以使让颌骨充分发育。但一旦歪斜的牙齿导致地包天或影响其它牙齿萌出等，则会提前干涉，但此时不是进行常规意义上的正畸治疗，而是进行预防性矫治或阻断性矫治。具体是否需要治疗，以及治疗方法的选择，则根据患者具体情况有所不同，需要遵从医嘱。

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2019-10-23

歪的虎牙能拔除吗

贺红 主任医师 口腔正畸科

虎牙是口腔里边最强壮最有用的牙齿，类似于房子的房梁，。一方面拔除虎牙很可能导致面部凹陷，导致面部苍老，影响美观。另一方面虎牙具有保护和引导作用，在咀嚼及开闭口时可起到重要作用，不能缺失。若虎牙拔除后，则虎牙的工作会被双尖牙替代，但因双尖牙跟尖牙相比多了一个舌侧尖，所以可能造成(牙合)干扰，长时间(牙合)干扰可能出现关节症状。总之，虎牙跟美观、功能都有关系，因此歪的虎牙也不建议轻易拔除。

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2019-10-23

儿童错(牙合)畸形的危害

贺红 主任医师 口腔正畸科

儿童形成错(牙合)畸形地包天较多见。一些不良习惯，如张口睡觉、打呼噜、偏侧咀嚼、咬被角、咬手、吮指、咬笔等，都有可能造成错(牙合)畸形。儿童期错(牙合)畸形有可能影响面部正常发育，导致龅牙、小下颌、大下巴等情况。所以建议从2岁半建立口腔健康档案，关注儿童不良习惯，保持儿童良好的口腔环境，及时进行相关补牙、拔牙、矫正等治疗。就像小树苗一样，小时候扶一扶很快就正了，一直不管等长成大树的时候，再想正就比较困难。因此一旦发现孩子出现相关问题、不良习惯，应尽快到正畸科做档案，让医生监控儿童整个颅颌面牙齿的正常发育。

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2019-10-23

儿童牙列拥挤的矫正方法

贺红 主任医师 口腔正畸科

儿童牙列拥挤非常少见。儿童轻度牙列拥挤通常无需矫正，但若牙列拥挤影响上颌骨或下颌骨生长发育，则需进行相应治疗，如扩弓等，将牙齿收回牙列中，目的是不影响上、下颌骨的发育。儿童期牙列拥挤多伴有口腔健康的问题，如龋齿、牙齿脱落等，可能会因为这样的原因造成拥挤。患儿也可能是因为咀嚼力特别弱、不太咀嚼等，造成颌骨发育得较小，导致牙列拥挤。家长应注意积极预防和阻断。

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2019-10-23