中国人民解放军中部战区总医院

近视眼是很常见的一种眼部疾病，尤其是近年来，随着电子产品的广泛使用，让越来越多的青少年以及儿童患上近视。 如果发现视力下降，特别是看远看不清，首先需要到医院进行扩瞳验光检查，确定是真性近视还是假性近视。 如果确定是真性近视，基本上就不可逆。目前并没有针对真性近视的有效药物治疗，所能做的是通过科学合理的用眼，尽量减缓近视的发展速度，减少近视度数的增加。 市场上可能有一些不正规的机构，在鼓吹可以通过一些训练、一些药物或者物理治疗的方法，让近视恢复，让眼镜摘掉。但目前的研究都表明，这些治疗其实只能缓解眼部的视疲劳症状。 可能针对早期的假性近视能够缓解，但是，一旦真性近视发生，眼轴增长，就没有办法通过这些训练方法达到治疗真性近视的目的。目前唯一有效的摘镜治疗，只有在成年后通过近视矫正手术，才能够完全地摘掉眼镜。

红眼病其实就是急性结膜炎，可出现眼部发红、分泌物增多、怕光、流泪等一系列症状。它是一种传染性非常强的眼病，主要是通过密切接触传播。 红眼病患者在家里用的一些生活用品，比如洗脸用的毛巾、脸盆、睡觉的枕头，容易黏上泪水或者是分泌物，如果跟家里的人一起混合使用，那就会导致家人感染。红眼病患者进入公共的游泳池，传染源就会存留在水中，其他人眼睛不小心接触到了这些脏水，就可能导致红眼病的发生。如果跟红眼病患者有过于密切的身体接触，比如拥抱或者共用枕头，都有可能接触到患者的眼部分泌物，被传染上红眼病。

近视戴的眼镜是凹透镜，而远视刚好与之相反，戴的是凸透镜。角膜和晶状体为主的屈光系统，就相当于照相机前面的镜头，可以使外界的平行光线，通过角膜和晶状体的屈光系统的折射发生汇聚，能够聚焦于视网膜上，能准确地聚焦在视网膜上，正视眼也就是正常眼睛。如果屈光系统的折射率太高，可能是角膜的曲率或者晶体的屈光力过大，或者是眼轴比较长，导致平行光线进入眼内之后，聚焦于视网膜的前方，导致看远看不清的状态，称之为近视。 凹透镜可以使通过的平行光线发散，这样中和掉近视的因素，发散之后的光线，再通过自身的角膜和晶体进行聚焦，正好中和了近视的度数，物相就能够落在视网膜上，达到看远看得清楚的目的。

在做激光近视矫正手术的时候，手术过程当中要求患者眼睛一直睁着，但是患者不用担心术中会闭眼。因为手术的时候医生会使用一个开剪器，撑开手术眼睛。因此，患者的眼睛无法闭上。患者不用担心在手术的时候，会控制不住眨眼睛，而影响手术效果。 但是手术的时候要求患者尽量地放松，不要用力地挤眼睛，特别是做到不进行头部的转动，或者眼睛大幅度的转动，基本上都能配合医生很好地完成手术。

近视实际上是跟遗传和环境相关的一种眼病，如果父母有近视，特别是有高度近视，小孩近视的几率比较高。如果不注意用眼，近距离用眼过多，用眼习惯不好，也会导致近视，并不会因为吃什么食物引起近视，也不会吃了某种食物能够治好近视。一旦发生了近视，实际上不可逆，目前并没有有效药物和物理治疗的方法能治疗。 我们能够注意的是改变饮食习惯，预防和控制近视发展。日常生活当中做到不偏食、营养均衡，补充身体的需要。特别是要补充维生素，比如胡萝卜、鸡肝等富含维生素A的食物，水果和蔬菜当中也含有丰富的维生素C，特别是蓝莓、猕猴桃含有丰富的维生素和抗氧化物质，对预防近视有一定的作用。另外，在生活当中要注意补钙，食用含钙高的食物，比如虾皮、牛奶以及豆制品。补钙可以增加眼球巩膜的坚硬程度，对预防近视也有一定作用。

红眼病又称为急性结膜炎，是一种急性传染性的眼部疾病，根据不同的致病原因，分为细菌性的结膜炎和病毒性的结膜炎两大类。它的临床症状实际上比较相似，但是从流行程度和危害性来讲，以病毒性的结膜炎更为严重。 红眼病在全年均可以发生，但是以春季和夏季多见，主要是通过接触传染。它的症状主要是会感到双眼灼热、怕光、流泪、眼红，自己感觉眼睛有明显的异物感，可能出现眼皮水肿、眼屎增多、怕光、流泪。眼屎多的患者甚至在早上起床的时候，眼皮可以被比较多的分泌物黏住，不容易睁开。有些人还会在结膜上出现小的出血点或者出血斑，分泌物可以呈黏液脓性。严重的会在眼睑的结膜表面，形成一层灰白色的假膜。严重的红眼病会导致角膜边缘出现浸润，导致角膜炎。同时可能会出现有头痛、发热、疲劳，或者耳前淋巴结肿大等等全身症状，但是对视力没有比较大的影响。

近视实际上是跟遗传和环境因素相关的一种眼病，一旦发生了不可逆。目前并没有有效的药物和物理治疗方法，但是可以通过饮食上的注意，达到预防和控制近视发展的作用。 日常生活当中，最需要做到的就是营养均衡，不要偏食，补充身体的需要。特别要注意补充维生素，比如胡萝卜、鸡肝等富含维生素A的食物，水果和蔬菜当中含有丰富的维生素C，特别是蓝莓、猕猴桃，含有丰富的维生素和抗氧化的物质，对预防近视有一定作用。另外，平常生活中也要注意补钙，食用含钙高的食物，比如虾皮、牛奶以及豆制品，可以增加眼球巩膜的坚硬程度，对预防近视也有一定的作用。中医认为近视的发生，跟肝肾不足、气血亏损有关系，所以可以选用补益肝肾类的食物，比如肉类、蛋类以及海鲜。

如果发现视力下降首先要确定是否是真的近视，需要到医院做扩瞳验光的检查，确定是真性近视还是假性近视。很多小孩在近视初期可能出现视力轻度的下降，但是休息之后可以得到提升，或者是扩瞳验光之后视力能提到正常，验光没有度数称之为假性近视。这种情况只需要注意科学用眼，尽量地减少近距离的用眼。如果扩瞳验光之后确定是真性近视，真性近视不可逆，就好比一个人长高了没有办法矮回去。针对近视的每个阶段防控的侧重点应该有所不同，对于儿童和青少年应该做视力筛查，筛查是否有近视的倾向，预防近视的发生。对已经有了轻度近视要以控制近视的发展为主，如果是已经确定是高度近视，在控制近视发展的同时要密切关注控制近视导致的一些并发症的发生，如果已经出现了近视并发症要进行近视的控制和并发症的一些治疗。针对近视的矫正，未成年人和成年人的策略方法不一样。对于未成年人来讲每天大约两小时的户外活动可以有效地控制近视，长时间的近距离用眼最容易引起近视，所以平常要要多做户外运动，可以起到预防近视的目的。另外，由于未成年人的眼睛还没有发育完全，所以要注意预防高度近视的发生。传统的方法是戴眼镜来进行矫正，如果未成年人孩的近视度数增长过快，可能需要戴角膜塑形镜来控制近视度数的增长。对于成年人来讲，如果要矫正近视除了戴眼镜而外，可以做近视的激光矫正手术或者ICL晶体植入手术。

近视是屈光不正的一种情况，是指眼睛在调节放松的状态下，平行光线进入眼内不能聚焦在视网膜上，而聚焦于视网膜前，导致视网膜不能形成清晰的物像，称为近视眼。近视形成原因有很多，目前还不完全清楚，大多数学者认为近视是多因素相关的疾病，包括遗传因素、环境因素和不良的用眼习惯等，如下：1、遗传性：大量调查研究表明，近视具有一定遗传倾向，可呈家族聚集性。如果父母双方或者一方有近视，那孩子发生近视的可能性会增大。而且，高度近视的遗传几率更高。2、不良的用眼习惯：长期近距离的用眼，近视的发生率会较高，这也是我国青少年近视高发的主要原因。3、不良的用眼环境：比如环境中光照太强或者太弱、阅读的字过小或者模糊不清、持续近距离阅读时间过长以及缺乏户外活动等因素，也会导致近视的发生和发展。过早以及过度接触电子产品，也容易导致眼睛发生视疲劳，也会导致近视的发生。另外，营养不良、睡眠不足以及过多地摄入甜食，也是近视的诱发因素。

如果发现视力下降，特别是看远看不清，而看近较正常，首先需要到医院进行扩瞳验光，确定是否患上近视，是假性近视，还是真性近视，以及有没有同时伴有散光，根据不同年龄，治疗方法也会不一样，根据近视度数的高低，治疗方法也会有不同，大致分析如下：1、如果是儿童或青少年近视，近视基本上超过100度以上时都需要进行戴镜治疗，包括戴普通框架的眼镜和戴特殊的隐形眼镜，包括角膜塑形镜、RGP眼镜、普通的软性角膜接触镜，会根据验光结果进行正确验配。如果近视度数发展很快，每年近视度数增加较快，建议八岁以上者配戴角膜塑形镜，可以延缓近视的发展。但配角膜塑形镜需要近视度数低于600度，对于400度以下的近视效果可能更好些。2、如果是成年人近视，年龄超过18岁，且近视度数较稳定，每年增长不超过50度，可以采用近视矫正手术摘掉眼镜，也可以继续戴眼镜进行治疗。