科普知识
武汉大学中南医院消化内科

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屁不臭说明什么
陶文惠
主任医师
消化内科
屁不臭多是正常现象,也可能是吃过多产气食物、腹部着凉、药物因素、消化不良等导致的,可以调整生活方式、用药方案,并遵医嘱使用促胃动力药、益生菌制剂等。
1、正常现象:正常情况下,胃肠内气体可随着胃肠蠕动排出,大多没有明显异味,可能有声响,属于正常现象,不需要特殊处理。
2、吃过多产气食物:如果平常吃过多洋葱、豆制品等,可在胃肠内产生大量气体,会经肛门排出,并伴有腹胀、腹痛等,属于正常现象,需及时调整膳食结构即可。
3、腹部着凉:腹部受寒冷刺激、吃过多寒凉食物等,可导致胃肠蠕动加快,肛门排气增多但不臭,一般还有腹痛、腹泻等情况,需注意腹部保暖,饮食以温软为主。
4、药物因素:如果患者滥用抗生素,可导致肠道菌群失调,胃肠蠕动速度加快,益生菌产生的气体多没有臭味,但如果是致病菌产生的气体,多有明显臭味。此类患者需要遵医嘱调整用药方案,或使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,以调节肠道菌群。
5、消化不良:多与暴饮暴食、细菌感染等有关,可导致上腹部疼痛、烧灼感、早饱等,患者肛门排气增多,可能不臭或有明显臭味,需要在医生指导下使用多潘立酮片、健胃消食片等。
此外,还可能是胃炎、胃溃疡、肠炎等导致的,需要到消化内科就诊,治疗期间注意清淡饮食,戒烟酒并坚持运动,以改善胃肠功能。
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烧心是怎么回事怎么解决
陈志芬
主任医师
消化内科
烧心主要是由胃食管反流导致的,胃食管反流是由于正常情况下,胃和食管之间有一条隐形的压力带,也可以把它想象成为是一扇隐形的门。
正常情况下这扇门是处于关闭的状态,胃内的食物以及胃酸不会反流到食管,而病理状态下,胃食管反流的人群,这扇隐形的门关闭不严,这就导致了食物混合着胃酸一起排入到食管内。
由于胃酸是强酸性的,食管黏膜受到胃酸的侵蚀,会导致食管黏膜的损伤,这个时候会出现烧心的症状。
针对这样的情况,可以应用抑制胃酸分泌、降低胃酸浓度的药物来缓解烧心症状,例如艾司奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片。另外,可以应用黏膜的修复剂来修复损伤的黏膜,例如铝碳酸镁咀嚼片。
此外,还可以配合使用胃肠动力的药物,例如莫沙必利分散片,能够使胃内的食物尽快地排入到肠腔,避免食物在 胃内滞留时间过久而导致胃食管反流。
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回肠末端溃疡活检有几种结果
肖军
主任医师
消化内科
回肠末端溃疡活检的结果类别较多,通常包含溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠炎症增生、肠癌等情况,应根据医生建议使用氨基水杨酸制剂、抗结核类等药物改善病情。
1、溃疡性结肠炎:与免疫异常、肠道菌群紊乱等因素有关,结肠、直肠持续遭到炎性因子刺激,可能会使得肠内黏膜破损、溃烂,可损及回肠末端,一般还会伴有腹泻、黏液样血便等现象,应遵医嘱吃柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物。
2、肠结核:为结核分枝杆菌侵袭肠道造成的,该病原体不断侵袭、刺激病变部位,可能也会使得该处溃烂,可以发生于上述部位,通常可以伴有腹痛、腹部肿块、盗汗等现象,应配合医生服用异烟肼片、利福平片等药物治疗。
3、克罗恩病:可能与遗传、感染等情况有关,消化道处发生炎症性改变,一般会导致肠黏膜受损,进而会诱发上述 现象,还可能会伴有血便、消瘦、低热等症状,应听从医生建议吃美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片,或是进行内镜治疗切除病变肠段。
4、结肠炎症增生:是由肠黏膜细胞失常、分解引起的,属于异型病变,也会出现此类情况,可根据医生建议使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素颗粒等药物进行抗炎治疗。
5、肠癌:与遗传、年龄、环境因素、饮食习惯等多种因素有关,局部出现病变会有上述表现。可以在医生指导下进行手术治疗,后续进行放化疗等处理。
出现不适症状的患者,可以前往医院消化内科就诊,完善结核菌素试验、便常规等检查,明确诊断。在平时饮食应清淡,腹部不要受寒,并戒掉烟酒,促使疾病好转。
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经内镜胆管引流术治疗什么疾病?
赵秋
主任医师
消化内科
经内镜胆管引流术主要用于治疗胆管的良恶性梗阻。良恶性梗阻的病因较多,良性梗阻以胆管炎最为常见,是胆管的术后狭窄或胆肠吻合术后的狭窄;恶性梗阻主要是胆管癌、胰腺癌、肝癌或胆囊癌侵犯肝门部胆管。经内镜胆管引流术分为经内镜鼻胆管引流术、经内镜塑料支架引流术、经内镜的胆管金属支架引流术三种方式。
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胰管结石有什么症状?
王红玲
主任医师
消化内科
对于胰管结石的患者,可能早期没有明显的症状,仅通过体检的时候才发现,主要症状表现为腹痛,这个腹痛可以是持续性胀痛,也可能是绞痛,绞痛可以向腰背部放射,有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻,这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻,与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸,与胰腺的结石对胆管的压迫,引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者,最简单的检查方法,可以拍腹部的平片,通过平片可以看到散在的一些高密度的病变,这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质,通常分布于胰腺的周围,或者在胰管内,可以很清楚地看到。另外,也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。
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