结直肠肛门外科
武汉大学中南医院

结直肠肛门外科

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科室简介

武汉大学中南医院结直肠肛门外科成立于2003年,是国内大型教学医院中最早建立的结直肠肛门外科亚专科之一。经过二十年的快速发展,已经成为国内专业领域具有较大影响力的集临床、科研、教学及培训于一体的结直肠盆底外科中心。湖北省卫建委结直肠肛门外科质量控制中心、肠病湖北省重点实验室、湖北省肠病临床研究中心均设立于我科。我科设备齐全,拥有结肠镜室、直肠肛管测压及生物反馈治疗平台及造口伤口治疗中心,是国家临床重点专科及中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地。二十年来,我科共参与国家级诊治指南或专家共识制定18项(涉及疾病种类包括结直肠癌、便秘、IBD、直肠脱垂、腹壁疝、骶前肿瘤、肛门失禁及肛周急性坏死性筋膜炎等),牵头制定中国首部《直肠脱垂外科诊治中国专家共识(2022版)》,承担了包括国家自然科学基金、省重点攻关招标项目、省科技攻关项目及湖北省卫生厅科研基金等在内的40余项科研课题,有关结直肠癌、慢性便秘的两项成果被鉴定为国际先进水平,获得省市科技进步奖三项,在国内外期刊发表论文200余篇(其中SCI80余篇,单篇最高影响因子21分,2篇论文被国际指南引用)。承办国家级、省级结直肠肛门外科大型学术会议20余次(如2016年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科年会、2019年中国医师协会肛肠医师分会年会),受邀在国际国家级学术会议上演讲100多次(如意大利第一届国际盆底疾病多学科治疗会议等)。我科与法国南锡大学CHUBrabois医院消化外科、意大利比萨大学盆底外科中心及美国俄亥俄州立大学等建立了长期稳定的合作关系。我科以结直肠肛门肿瘤、慢性便秘、炎症性肠病、直肠脱垂、结直肠息肉病、直肠阴道瘘、骶前肿瘤、疝与腹壁外科疾病、放射性肠损伤、大肠憩室病、坏死性筋膜炎、藏毛窦以及结直肠肛门外科领域疑难病的诊治为特色,是全国极具专业实力和专科技术特色的结直肠肛门诊治中心。科室目前共有临床医师20名,其中高级职称9人,中级职称11人,博士生导师1人,硕士生导师3人;6位专家先后赴美国、法国、意大利等国家学习深造。目前共设置2个病区,开放床位120张。形成了以低位直肠癌诊治中心、盆底复发性肿瘤外科诊疗中心、便秘诊疗中心、炎症性肠病外科诊疗中心、疝病诊疗中心及盆底疾病诊疗中心等六大诊疗中心为核心的八大医疗组。低位直肠癌诊疗中心系省内成立的首家低位直肠癌诊治中心。超低位直肠癌保肛手术一直是公认的难点问题,更是患者的刚性需求。中心在常规开展腹腔镜直肠癌TME手术的基础上,在国内较早、省内率先开展以下国际新技术:超低位直肠癌腹腔镜完全经腹入路PISR术及术后盆底康复治疗、超低位直肠癌根治术-ELAPE、TaTME、腹腔镜低位直肠癌侧方淋巴结清扫术及家族性腺瘤性息肉病(FAP)的腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA)。截止2023年2月,我中心已为200多位超低位直肠癌患者成功实施腹腔镜极限保肛ISR手术,手术量及疗效居国内前列。在院内外为FAP患者成功开展腹腔镜IPAA手术近百例。参与了多项国家级专家共识或诊治指南的制定(如《直肠癌保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术iTME中国专家共识(2021版)等》。主译、副主编人民卫生出版社出版的《低位直肠肿瘤内括约肌切除》、《低位直肠癌肛提肌腹会阴联合切除术》。中心江从庆教授荣获2018年大中华结直肠腔镜外科学院达人赛“年度达人”,喻学桥、胡航博士分别获得第八、九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛湖北、湖南赛区第一名。复发性直肠癌诊疗中心通过MDT针对复发性直肠癌患者联合制定个体化、精准化治疗方案,最大程度地延长患者生存期,提高生活质量。MDT团队除了常规的结直肠癌MDT团队成员外,纳入泌尿外科、妇科、血管外科、骨科及介入科等学科成员,术前通过MDT讨论确定患者的治疗目的。针对复发性直肠癌患者实行多学科全程参与和管理,较大地提高了手术切除率,降低了围手术期并发症,让病人在治疗全程中最大获益。2004年起,中心在国内较早和省内率先开展在省内率先开展以下国际新技术:经骶尾入路复发性直肠癌手术、骶骨部分切除术(S2以下骶骨切除)、腹腔热灌注化疗及部分或全盆腔脏器切除术。近5年中心成员在国家及省市级学术会议上做复发性直肠癌诊疗演讲30余次。近年来大量省外复发性直肠癌患者慕名到我中心就诊和接受手术,获得了较好的临床疗效及社会效益。便秘诊疗中心经过26年的努力,建立了完善的便秘诊治平台,成立了华中地区首个便秘专科门诊(2007年),参与了5项国家级便秘诊治指南或专家共识的制定:2013年《中国便秘诊治指南》、2016版《中国便秘外科诊治指南》、《中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(2022版)》等,在国内率先开展或报道3项便秘国际治疗新术式:结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗慢传输型便秘(2004-2008年)、Bresler手术治疗出口梗阻性便秘(2008-2012年)及TSTSTARR+手术治疗出口梗阻性便秘(2013-2016年)。上述三种术式多次被国内诊治指南引用并推荐,在国内得到广泛地推广应用。在国际上率先报道TSTSTARR+手术治疗出口梗阻型便秘的研究结果。2016年《美国结直肠外科医师学会临床实践指南:便秘的评估与处理》引用我中心报道的结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗慢传输型便秘研究成果。我中心完成了国内最大病例量盆底痉挛综合征症手术。参与了6部人卫版或国家重点图书出版规划项目等图书-便秘手术治疗章节的撰写。盆底疾病诊疗中心在直肠脱垂、肛门失禁、直肠阴道瘘、盆腔肿瘤及肛门部脱垂性疾病的诊治方面积累了丰富经验,手术量及疗效均居全国领先水平。在国内系最早开展直肠脱垂Altemeier手术及腹腔镜腹侧悬吊(VR)手术治疗直肠脱垂的单位之一。2017年我们报道了直肠脱垂Altemeier手术国内最大病例量研究结果,并将手术操作流程化、规范化,归纳总结出Altemeier手术“珞珈七步法”。在国际外科权威期刊《BrJSurg》首次报道了Altermeier术后吻合口瘘多中心临床研究结果,在国际上(《IntJSurg》)率先提出腹腔镜引导复杂性、短段型直肠脱垂经会阴手术的策略。作为牵头单位和主要编写人员制定了中国首部《直肠脱垂外科诊治中国专家共识》,参与多项国家级专家共识《排粪失禁临床诊治中国专家共识(2022版)》、《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识》》、《肛周坏死性筋膜炎临床诊治中国专家共识》等的制定。中心与法国Nancy大学附属Brabois医院及意大利比萨大学盆底外科中心的拥有长期合作与交流。炎症性肠病外科诊疗中心现系华中地区最大的IBD外科诊疗中心之一。年接诊IBD患者超过500人次,IBD患者年手术近200例,居全国前列。中心秉承着“关注IBD,关爱IBD病友”的宗旨,开展规范化的临床诊疗和技术创新,常规开展IBD各类手术,如腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA)、各种复杂瘘(肠瘘、肠皮瘘、肠膀胱瘘、肠子宫瘘等)外科处理及复杂肛周会阴病变的手术治疗。中心团队设计了回肠“双血供”储袋构建,改良了回肠储袋构建方式并命名为D型回肠储袋(2014年),以降低回肠储袋漏的发生率。2020年,D型储袋写入我国《炎症性肠病外科治疗专家共识》。中心团队还多次参与国家级专家共识的制定:《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》、《炎症性肠病外科治疗专家共识》、《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南》等。疝病诊疗中心成立于2017年,由2012年成立疝与腹壁外科专业治疗组发展而来,现已广泛开展各种疝病,包括腹股沟疝、腹壁切口疝、造口疝、腰疝、食道裂孔疝的微创化及个体化治疗。目前每年手术例数500余例。是湖北省开展造口旁疝修补手术最多的中心。常规开展腔镜下造口旁疝Sugarbaker、Key-hole手术,以及开放腹膜前造口旁疝修补术。经过近5年的探索,中心已成熟开展完全腹膜外腹壁切口疝修补术、腹壁切口疝TAR手术等疝与腹壁外科专业前沿术式,取得了良好的疗效。参与制定了“腹腔内补片修补术中国专家共识(2022版)”,是本省较有影响力的专业疝中心。
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科室疾病

丁召
主任医师结直肠肛门外科
三甲
武汉大学中南医院
¥39
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擅长:复杂克罗恩病(肠梗阻、肠肠瘘、肠皮瘘、肠膀胱瘘、肠输尿管瘘等)外科治疗,急性重症溃疡性结肠炎的手术治疗,溃疡性结肠炎恶变的手术治疗;结直肠肿瘤,家族性腺瘤型息肉病的外科治疗、慢性功能性便秘、缺血性肠炎、结肠多发憩室炎、直肠脱垂、大肠息肉病、混合痔等结直肠专科疾病的诊治。
刘韦成
副主任医师结直肠肛门外科
三甲
武汉大学中南医院
¥39
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博士
擅长:结直肠肛门外科常见疾病的诊治,如结直肠癌、肛门狭窄、痔、肛瘘等。
钱群
主任医师结直肠肛门外科
三甲
武汉大学中南医院
教授
擅长:胃癌、结直癌的外科治疗,炎症性肠病的外科治疗,顽固性便秘的综合治疗,痔、肛裂、复杂肛瘘、直肠脱垂的外科治疗,家族性息肉病的外科治疗。结肠镜检查及结肠镜下息肉切除,肠扭转复位、肠套叠复位等。
江从庆
主任医师结直肠肛门外科
三甲
武汉大学中南医院
副教授
博士
擅长:结直肠肛门外科,尤其是结直肠肿瘤,腹腔镜结直肠癌根治术、慢性便秘,常规及腹腔镜微创手术、直肠脱垂,常规及腹腔镜微创手术,大肠息肉病,常规及腹腔镜微创手术,骶前肿瘤,常规及腹腔镜微创手术,炎症性肠病(常规及腹腔镜微创手术,肠梗阻、直肠脱垂、肛门失禁、急腹症、混合痔,PPH、STARR、常规手术,直肠阴道瘘、藏毛窦、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大等疾病的诊治。
吴云华
主任医师结直肠肛门外科
三甲
武汉大学中南医院
副教授
擅长:结直肠肿瘤、结直肠息肉和息肉病、结直肠肛管外伤、顽固型便秘、直肠脱垂、重度痔病、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肠梗阻等结直肠肛门外科疾病的诊治。
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专家科普

直肠炎、结肠炎怎么治疗能根除
2024.05.17
直肠炎、结肠炎的根治方法,包括药物治疗、一般治疗、手术治疗等,具体如下:1、药物治疗:直肠炎和结肠炎都是炎性肠病的一种,而炎症性肠病的发病率呈逐年增高的趋势。直肠炎和结肠炎在临床表现中主要是以腹痛、腹泻、大便不成形、脓血便、血便、肛门里急后重、肛门坠胀等为主。直肠炎、结肠炎的治疗主要还是以药物保守治疗为主,如结肠炎在治疗中,主要还是以口服药物为主,尤其是回盲部、升结肠、横结肠、降结肠等部位的药物治疗,是以美沙拉秦肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒的保守药物治疗为主。此外,若是乙状结肠或直肠的炎症,除了以口服药物为主外,还要配合肛门的局部用药,如美沙拉秦栓、灌肠剂来进行联合用药;2、一般治疗:除了药物治疗外,还要调整平时的饮食,如多吃一些蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激性的食物。此外,还要调整好规律的作息习惯,因为此类疾病的复发率很高。直肠炎和结肠炎与一定的免疫因素也有关系,所以患者还要从身体上进行调整,比如要适当增加锻炼以提高自身的免疫能力;3、手术治疗:若结肠炎、直肠炎合并了肠梗阻、出血、溃疡、穿孔等情况,此时可能需要手术治疗才能解决问题。
李胜龙副主任医师结、直肠肛门病外科
12.41万
99
直肠脱垂自己可以恢复吗
2024.04.29
直肠脱垂一般自己能恢复吗,这个问题要看直肠脱垂的程度,绝大部分直肠如果脱垂的程度比较严重,脱垂的范围比较长,如果超过3厘米或者甚至超过5厘米,一般都是要手术治疗的,这个要自己恢复基本上不太可能。所以直肠脱垂大部分情况下,是需要用手术的办法来解决。现在手术的办法大部分可以通过经肛的治疗,如Delorme’s手术或者是Altemeier切断肠管的手术来治疗。还有些时候可以采用腹腔镜下的直肠生物补片或者其他补片来悬吊直肠脱垂的方法。总的来说,直肠脱垂自己恢复的可能性不是很大,需要手术治疗。但有些时候,有些人会把环状混合痔误认为是直肠脱垂,其实通过专科的医生检查一般能很容易地判断清楚到底是什么问题。如果是直肠脱垂,应该尽早的去找医生或者去医院做相应的检查,进行必要的手术治疗。在早期有些应该注意减少增加腹压的动作或者活动,或者体育锻炼等。同时也要积极的治疗便秘、腹泻这些疾病。
杜宁超副主任医师肛肠外科
11.35万
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肛门掉出个肉赘需要手术治疗吗,见于什么情况
2024.01.12
肛门掉出肉赘大多数情况下可能需要手术干预,但是在少部分情况下可以保守治疗。具体分为以下两种常见的情况:1、良性病变:如内痔、直肠息肉、乙状结肠等脱出,还有可能是直肠脱垂,如部分直肠黏膜掉出。大多数属于良性病变,如果症状对生活影响很大,可果断做手术切除。如果症状对生活影响并不是很大,也可以暂时观察、保守治疗;2、恶性病变:肛门掉出肉赘且生长较快,迅速扩大,有时甚至长很多,迅速在肛门周围长出新的肉赘。此时要迅速到医院确认肉赘性质,必要时早期手术治疗。此时可能提示恶性风险、感染风险,还有病毒感染或者细菌感染的可能性。
潘中平副主任医师肛肠外科
13.74万
65
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