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确诊无精子症还能生育吗

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
无精子症即精液中不存在精子的情况,以前被视为绝对不育症。但随着科技进步,特别是辅助生殖技术的发展,许多患者找到了生育的希望。其中卵胞内单精子注射技术是一种突破,通过这种技术,只要能从患者的睾丸或附睾中取出一个精子或精细胞,通过特殊的培养技术,再利用专用设备将单精子注入到卵细细胞,即可促进生育。除此之外,部分梗阻性无精症患者也可直接采用卵胞内单精子注射技术实现生育。而人类精子库的建立,也为这些患者提供更多的生育可能。因此,确诊无精子症并不意味着不能生育,患者仍有机会拥有自己的孩子。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第179页
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2023-12-19

阴囊为什么会瘙痒

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
阴囊瘙痒是阴囊皮肤或全身疾病引起的常见症状,由于阴囊皮肤柔软、脆弱,且温暖潮湿,汗腺丰富,这种环境极易适合多种病原微生物和寄生虫的繁殖生长。全身所有皮肤疾病都可能发生在阴囊,包括蚊虫叮咬、营养障碍、各种皮炎、真菌感染等。1、蚊虫叮咬:夏季为高发期,被蚊虫叮咬后,阴囊皮肤可能红肿、瘙痒。2、营养障碍:如维生素A缺乏导致的毛囊角化症,或维生素B缺乏等,也可能引起阴囊瘙痒。3、各种皮炎:如药物性皮炎、接触性皮炎、慢性单纯性苔藓即神经性皮炎等,也可能导致阴囊瘙痒。4、真菌感染:如股癣、念珠菌病等,可能侵犯阴囊皮肤,引发瘙痒。5、寄生虫病:如疥疮、阴虱、丝虫病等,这些寄生虫可能侵袭阴囊皮肤,引发瘙痒。6、其他疾病:如银屑病、湿疹、荨麻疹、干皮病等,也可能引起阴囊瘙痒。此外,部分全身性疾病也可能导致阴囊瘙痒,如胆道梗阻、尿毒症等。当阴囊瘙痒发生时,要注意观察是否有诱因以及伴随的症状。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第91页
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2023-12-19

阴囊湿疹的临床表现是什么

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
阴囊湿疹是男性常见的性器官皮肤病,它是一种反应性炎症疾病,主要临床表现包括阴囊痒、皮肤红斑、簇生丘疹或群发水疱以及角化过度覆以硬皮或鳞化变硬等。1、阴囊痒:属于阴囊湿疹的典型症状之一,常常导致患者搔抓以缓解痒感。2、皮肤红斑:在阴囊部位可能出现红色斑块,这些斑块可能会随着时间推移而逐渐扩大。3、簇生丘疹或群发水疱:患者的阴囊皮肤可能会出现一些较小的丘疹或水疱,这些丘疹或水泡可能会逐渐增多并聚集在一起。4、角化过度覆以硬皮或鳞化变硬:随着病程进展,阴囊皮肤可能会变得干燥、肥厚、变硬,并可能覆盖一层硬皮或鳞化的皮肤。5、浆液性渗出:由于搔抓或感染,阴囊皮肤可能会出现浆液性的渗出,这可能会导致阴囊肿胀以及疼痛。6、其他部位的症状:阴囊湿疹也可能发生在身体的其他部位,如大腿内侧、臀部等。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第91页
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2023-12-19

正常生育要具备什么条件

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
正常生育需要满足一系列基本条件,主要包括女性卵巢功能正常、男性睾丸功能正常、男性性功能正常以及女性输卵管畅通等。1、女性卵巢功能正常:女性需要有正常的卵巢功能,能够每月排卵,并且卵子成熟。这意味着女性的生殖系统健康,没有影响排卵的疾病或因素。2、男性睾丸功能正常:男性需要有正常的睾丸功能,能够产生正常的成熟的精子,其附属性腺能分泌液体组成精液,输精管道通畅,在射精时能保证精子随精液射出体外。这表明男性生殖系统健康,没有影响精液生成的疾病或因素。3、男性性功能正常:男性需要具备正常的性功能,在性交时能射精在女性阴道里,精液中含有正常数量、活力、形态以及功能的精子。有足够数量的精子能通过女性宫颈、子宫等多道关卡,顺利到达输卵管,这要求男性的性功能正常,能够完成射精过程,并且精液中的精子数量和质量正常。4、女性输卵管畅通:女性的输卵管需要畅通无阻,卵巢排出的卵子能进入输卵管,促使精子、卵子能在管内相遇受精。这表明女性的生殖系统管道畅通,能够使卵子和精子相遇并受精。5、受精卵成功种植:受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。这要求受精卵能够成功地进入子宫腔并在子宫内膜着床,标志着怀孕的开始。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第155页
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2023-12-19

药物对男性生育有什么影响

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
药物在治病的同时,也可能会对生育能力产生影响,常见可能影响生育的药物包括化疗药物、抗生素等。1、化疗药物:化疗药物是治疗癌症的常用方法,但可能会损害睾丸的生精上皮以及间质细胞功能,从而导致精子数量减少或质量下降,甚至可能会导致不育。2、抗生素:部分抗生素药物可能会影响精子生成和活动,如喹诺酮类药物和四环素类药物等。3、其他药物:部分其他药物,如抗高血压药物、抗抑郁药、抗精神病药等,也可能会对生育能力产生影响。例如利尿剂可能会减少精子数量,而抗抑郁药可能会降低精子的活动能力。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第170页
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2023-12-19

职业因素对男性生育有影响吗

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
某些职业由于其工作特性,会接触到一些重金属,如铅、汞、硼等,这些重金属可能会对男性生育产生一定的影响。1、铅:属于常见的职业暴露物质,长期接触铅可能会导致生殖系统受损。铅会损害睾丸生精细胞以及精子细胞,影响精子的数量和质量,还会抑制精子的氧化酵解作用和运动功能,从而影响男性的生育能力。2、汞:也是常见的职业暴露物质,长期接触汞可能会对生殖系统产生负面影响。汞可能会抑制精子的DNA合成,导致精子数量减少和畸形率增加,从而影响男性的生育能力。3、硼:也是可能影响生育的重金属,长期接触硼可能会导致少精子症,影响精子的数量和质量,从而影响男性的生育能力。因此,对于从事相关职业的人来说,加强自身防护是非常重要的。应采取措施减少职业暴露,如使用防护用品、改善工作环境等。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第171页
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2023-12-19

体外冲击波碎石术后怎么护理

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
体外冲击波碎石的护理主要包括大量饮水、调整饮食、注意体位等方面,从而使身体更快恢复。1、大量饮水:冲击波碎石后应立即开始饮水,至少2000-3000ml,以增加尿液稀释尿液,减少晶体沉积,每天保持尿量在2000ml以上。2、调整饮食:无不适主诉即可开放饮食,根据结石成分调节饮食,如含钙结石者适宜食用含纤维丰富的食物,如菠菜、芹菜等,尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏等。3、注意体位:碎石后无全身反应以及明显疼痛的可适当活动,变换体位,可增加输尿管的蠕动、促进碎石的排出。参考资料:夏术阶主编,泌尿系结石,中国医药科技出版社,2009.04,第144页
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2023-12-19

生活中哪些因素可以影响生育

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
生活中的一些因素可能会影响生育能力,主要的因素包括吸烟以及喝酒,应尽量戒除这些不良习惯。1、吸烟:吸烟是影响男性生育能力的主要因素之一,经常吸烟的男性患不育症的几率比从不吸烟的男性高。烟草中的尼古丁等有害物质会损害睾丸功能,抑制精子发生并影响精子活动,导致精子数量减少以及活力下降。2、喝酒:大量饮酒会对男性的生育能力产生负面影响,饮酒会导致睾酮释放量下降,血睾酮值降低,从而影响精子的生成和质量。长期慢性酒精中毒可能会导致酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,同时常伴有性腺功能衰竭。另外酒精还会抑制促性腺激素的分泌,从而导致睾丸萎缩和精子数量减少。参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第169页
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2023-12-19

酸菜会引起结石吗

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
一般适量进食酸菜不会引起结石,但如果大量进食酸菜,容易形成肾结石或其他部位的尿路结石。在腌制酸菜的过程中,维生素C被大量破坏,同时由于酸菜中含硝酸、草酸以及其他有机酸等酸性物质,进食后整个消化道形成酸性较大的环境,这会抑制人体吸收其他蔬菜中的维生素C。人体缺乏维生素C会使抑制肾内草酸钙沉积和减少结石形成的能力降低,从而增加了成石的因素。因此,不要大量或长期食用酸菜,如果出现不适症状,还需要积极到医院就诊。参考资料:夏术阶主编,泌尿系结石,中国医药科技出版社,2009.04,第181页
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2023-12-19

体外冲击波碎石术后还要吃药吗

刘夏铭 副主任医师 泌尿外科
体外冲击波碎石术后,一般还需要遵医嘱使用药物,可以帮助机体的恢复,并可以预防结石再次发生,但是需要严格听从医生建议选择药物。术后需要多饮水,如果血压平稳,可以适当使用利尿剂,以增加尿量并达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。根据结石的成分采用药物降低有害成分,如维生素B有助于减少尿液中草酸的含量,氧化镁可增加尿液中草酸的溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿液的pH保持在6.5-7以上,对尿酸和胱氨酸结石有预防作用。此外,口服别嘌醇可减少尿酸的形成,对含钙结石有抑制作用。口服氯化氨可使尿液酸化,有利于防止感染性结石的生长。参考资料:夏术阶主编,泌尿系结石,中国医药科技出版社,2009.04,第145页
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2023-12-19
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