产科

科室简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院产科由妇产科先驱、国家一级教授金问淇先生创建于1946年,目前学科带头人为冯玲教授。产科包括普通产科、母体医学、胎儿医学和生物样本库(信息中心)四个亚专科,设产科实验室1个。本部4个病区88张床(包括1个产房)于2015年增加光谷院区1个病区30张(包括1个产房),2016年增加中法新城院区20张(包括1个产房),形成1科6病区3产房共8个医疗组。产科有正高级职称医生5人(含妇产科B超室),副高级职称医生8人,博士生导师5人硕士生导师3人;有10人重要学会任职。展的诊疗项目包括:一、母体医学:前置胎盘,前置胎盘伴植入,产后出血,妊娠期高血压疾病,妊娠糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症,妊娠期急性脂肪肝,贫血、早产、瘢痕子宫、羊水栓塞,子宫破裂,胎盘早剥,胎膜早破,胎儿窘迫,脐带异常,羊水异常,胎儿生长受限,产褥感染,母儿血型不合,死胎,妊娠剧吐,妊娠合并内外科疾病(如妊娠合并心脏病,肝病,血液系统疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,免疫系统疾病,胆结石,肾结石,胰腺炎,阑尾炎等)等。二、普通产科:孕期营养及体重管理,孕期保健与监护、孕妇肥胖症、孕期肝肾功能异常、高龄孕妇、宫颈机能不全、催引产、产程管理、分娩镇痛(包括药物和非药物)、产后康复、母乳喂养指导等。三、胎儿医学:1.产前筛查与产前诊断:通过超声以及孕妇外周血检测,筛查胎儿可能存在重大出生缺陷的高危孕妇,再通过羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛穿刺以及系统超声等影像学诊断技术,确诊胎儿重大出生缺陷。常见重大出生缺陷包括宫内感染、胎儿染色体综合征、胎儿单基因病、遗传代谢病、结构异常等,产前筛查技术包括TORCH筛查、血清学筛查(俗称唐氏筛查)、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(俗称无创筛查,简称NIPT)、扩展性无创产前筛查(简称NIPTPlus,目前可筛查100种胎儿染色体综合征)、脊髓性肌肉萎缩症(SMA)产前筛查、地中海贫血产前筛查、母儿血型不合性溶血产前筛查、封闭抗体检测等,产前诊断检测方法包括染色体核型分析、染色体拷贝数变异(CNV)、全外显子组测序(WES)、染色体荧光原位杂交(FISH)等,影像学技术包括实时三维超声、胎儿心脏超声、磁共振等。2.出生缺陷防控咨询:对于有近亲婚配史或家族史、重大出生缺陷家族史、反复妊娠丢失史、不明原因严重智力障碍病史或家族史、缺陷儿分娩史,孕期意外使用药物、接触X线等,超声发现遗传学软指标(NT增厚、侧脑室增宽等)、胎儿结构异常(先天性心脏病等)、胎儿生长受限、胎儿贫血、羊水过多、羊水过少、胎盘水肿等,羊水穿刺产前诊断胎儿染色体综合征、单基因病等孕妇进行咨询,通过综合分析病史及各项检测结果,对胎儿预后、再次妊娠复发风险等进行咨询及指导。3.胎儿宫内干预:产时胎儿手术:为胎儿颈部肿瘤、先天性肺囊性腺瘤样畸形、先天性高气道阻塞综合征、先天性膈疝、脐膨出等患者开展产时胎儿手术,治疗效果良好;双胎输血综合征宫内干预:胎儿镜激光治疗、胎儿胸腹腔积液引流、射频消融减胎、氯化钾减胎、羊水减量、羊水灌注等;宫内感染防治:巨细胞病毒、弓形体等宫内感染防治;胎儿生长受限等宫内治疗。近十年取得的重要成果有“宫颈癌发病生物学特征研究及早期防治措施的建立与应用”获国家科学技术进步奖二等奖,主要完成人马丁,邓东锐教授排名第10。
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专家科普

孕8周有胎芽没胎心是胎停了吗
2024.05.17
怀孕8周有胎芽没有胎心,对于月经周期规律的孕妇而言,可能发生了胎停。但也要根据具体的月经周期、受孕的时间以及抽血检查的结果来判断。对于月经周期规律,时间为28-30天的孕妇,在怀孕6-7周,可以通过做B超看到胎芽,到了怀孕7-8周,能够看到胎心。但是由于月经周期不同,受精卵着床的时间也有差异,所以,在B超下看到胎芽的时间也会有误差。所以,孕期如果没有如期看到卵黄囊、胎芽或者胎心,要结合抽血检查HCG和孕酮。如果HCG没有隔天翻倍现象,上升的速度比较慢,或者有下降的趋势,孕酮值也比较低,可能是发生了胎停。但是对于月经周期不规律的孕妇,比如月经周期比较长,受精卵着床的时间也会延后,出现胎芽的时间也会随之延后。所以,在诊断胎停的时候,要综合进行评估,不要轻易下胎停的结论。发现正常的宫内妊娠以后,要及时定期做产检。
鹿志霞主任医师产科
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怀孕不能去看电影吗
2024.04.29
怀孕期间肯定能去看电影,前提条件是看电影要注意环境安全,人群聚集的数量要受到管控。另外,看电影挑的是环境,如果环境过于嘈杂或者是公共场所不能有吸烟的人群,不能有污染的环境都可以去进行娱乐活动,当然包括看电影。对于电影的内容有所挑剔,比如恐怖片或很惊悚的挑战片不太建议孕妇去看,因为可能让精神高度紧张,对于体内的激素分泌有一定的影响。如果是特殊的孕妇,比如妊娠高血压疾病的孕妇也要注意。
范翠芳主任医师产科
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孕34周胎儿体重标准是多少
2024.04.29
孕34周的胎儿平均体重大概是2300-2400g,即4斤6两-4斤8两,这是个平均体重,在1900-3000g范围都属于正常范围。由于国家地区、人种以及遗传因素的差异,导致不同孕妇34周胎儿的体重不同,比如父母高高大大与父母身材较瘦小的相比,孩子体重也有差别。另外孕期血糖如何,孕妇的体重增加等,这些都会影响到孕34周胎儿体重。
郝丽英主任医师产科
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