耳鼻喉科-头颈外科
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简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻喉科-头颈外科创立于1959年,目前学科带头人是刘争教授。

本学科现有鼻科学、耳外科学、耳内科学、头颈外科、咽喉-OSAHS,咽喉-嗓音、小儿耳鼻咽喉-头颈外科共7个亚专科,现有6个病区(主院区4个、光谷院区1个、中法新城院区1个),有湖北省鼻部炎症性疾病临床研究中心、耳鼻咽喉-头颈外科实验室等2个实验室及临床中心。

本学科现有正高级职称医生12人,副高级职称医生13人,博士生导师2人,硕士生导师7人。其中,刘争教授是国家杰出青年科学基金获得者。本科有4人在各级学会任正职或副职,刘争教授在中华医学会变态反应学分会任常务委员、在中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会任委员、在湖北省医学会耳鼻喉科分会和湖北省医学会变态反应分会任副主任委员(候任主委)、在武汉医学会耳鼻咽喉头颈外科分会任主任委员。

陆翔副教授在湖北省病理生理学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会任主任委员、在湖北省医师协会耳鼻咽喉-头颈外科医师分会、湖北省医师协会睡眠分会和湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会任副主任委员、甄宏韬教授在湖北省睡眠研究会任常务理事、游学俊教授在武汉中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会任副主任委员。

本学科开展耳、鼻、咽喉、头颈等疾病的各项诊疗工作。

鼻科:本学科主要在鼻部炎症性疾病,鼻面部外伤,鼻部畸形,鼻及鼻颅底肿瘤,鼻眼相关性疾病等的诊疗方面有丰富经验。尤其擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗,鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤的手术治疗,慢性泪囊炎、外伤性视神经损伤、脑脊液鼻漏、垂体瘤、脊索瘤、复发性鼻咽癌等鼻眼和鼻颅相关疾病鼻内镜微创手术治疗。

耳科:本学科主要开展鼓室成型术,半规管填塞术,半规管裂修补术,内淋巴囊减压术,听神经瘤切除术,颈静脉孔区肿瘤切除术,前庭神经切断术等诊疗项目,尤其擅长于听力重建、侧颅底肿瘤和耳源性眩晕的外科和内科治疗。

耳内科主要开展眩晕、耳聋、耳鸣及各类耳科疾病的诊疗项目,尤其擅长于遗传性耳聋的干预与阻断、各种急慢性头晕、眩晕、平衡不稳(包括耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症、双侧前庭病、功能性头晕、老年性平衡失调等)、新生儿听力诊断、耳鸣、耳闷、耳痛、突发性耳聋等的治疗。

头颈外科:

1.咽喉、头颈部良恶性肿瘤,包括:喉癌、下咽癌、口咽癌、咽喉部良性肿瘤和癌前病变、腮腺肿瘤、颈段气管狭窄及肿瘤。

2.颈部良恶性肿物,包括:咽旁间隙肿瘤、颈动脉体瘤、副神经节瘤、颞下窝肿瘤、腮裂囊肿、甲舌囊肿、淋巴管瘤、不明原发灶颈部转移癌的诊疗。

尤其擅长于使用经口机器人及经口内镜治疗早中期声门上喉癌、下咽癌、口咽癌、咽旁间隙肿瘤,使用CO2激光和等离子治疗早期喉癌、下咽癌,咽喉乳头状瘤和各种咽喉部位癌前病变,微创小切口切除腮裂囊肿、甲舌囊肿,使用各种皮瓣和组织瓣修复头颈部中晚期肿瘤术中、术后缺损和功能重建。

咽喉、鼾症:本学科主要开展多导睡眠监测、药物诱导睡眠内镜、悬雍垂-腭-咽成形术、咽侧壁成形术、硬腭截短术、等离子部分舌根切除术、舌骨悬吊术等诊疗项目,尤其擅长治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征、扁桃体肥大、腺样体肥大等等疾病。

嗓音:本学科主要开展电子喉镜、窄带成像内镜、频闪喉镜、计算机嗓音分析等技术手段进行嗓音功能评价,规范化、系统化和个体化嗓音康复和矫治,嗓音显微手术、激光喉显微手术、注射喉成形术。

尤其擅长喉炎症疾病、声带良性增生性疾病(声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带任克水肿、声带肉芽肿)、声带运动障碍(声带麻痹、环杓关节脱位),先天性嗓音疾病(喉蹼、声带沟),功能性发音障碍,声带瘢痕、嗓音术后和喉切除术后发音障碍等多种嗓音疾病的全面评估、手术治疗及嗓音康复治疗。

近十年(2010-2020),本学科临床、科研、教学成果显著,取得以下成果:

1、2013年,“CC10蛋白在上呼吸道炎症性疾病发病中的作用和表达调控的研究”获湖北省自然科学奖二等奖,主要完成人刘争、崔永华、游学俊、王恒、陆翔。

。2、2019年,“国人慢性鼻-鼻窦炎免疫病理机制及精准诊疗策略的探讨”获湖北省自然科学奖一等奖,主要完成人刘争、李华斌、刘阳、史丽丽、张心浩。

3、2020年,“导航辅助下经鼻内镜颅底微创和精准手术系列”获湖北省科学技术进步三等奖,主要完成人甄宏韬、龙小博、吴颖星、何超、陆翔、周敏、韩凌。

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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22