消化内科
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简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科及消化内镜中心由我国已故消化内科的先驱,著名肝脏病学专家过晋源教授创建于上个世纪50年代。目前本学科已建设成为集医疗、教学、科研和培训为一体,以肝病、炎症性肠病和内镜诊疗为特色,在全国有重要影响力的专科。

消化内科拥有一支高素质的医疗技术队伍,现有工作人员200余名,其中中华医学会消化病学分会常委1人,中华医学会消化内镜分会委员1人,湖北省医学会消化内镜分会主任委员1人,教育部青年长江学者1人,国家自然科学基金优秀青年基金获得者1人;20余名专家在全国及省市医学会消化及消化内镜分会及多种学术期刊任职。

消化内科在省内率先设置重症监护病区,另有肝脏病区、胆胰病区、胃肠病区及日间病房、住院及门诊消化内镜中心、胃肠动力检查室等单元;光谷院区及中法新城院区各有1个消化病区和1个消化内镜中心。

本科建立了完善的三级医师查房制度和疑难病例会诊讨论制度,专病专治,对病人的收治更加细化,体现专科特色,同时配备有各种监护与抢救设备,确保高质量的医疗服务,重症监护病区设备设施先进完善。

消化内镜中心人员配备齐全,软、硬件设施优良,为中南地区领先、国内先进水平的内镜中心。消化内镜中心紧密围绕国家重点临床专科计划,开展以ERCP、EUS、ESD、EVL等为代表的消化道疾病内镜诊疗系列技术。

除常规诊治项目外,在省内率先开展多项内镜诊疗技术,如无痛苦胃肠镜检查、染色放大内镜检查、共聚焦显微内镜检查、超声内镜检查、单和双气囊小肠镜检查;内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、经口内镜下肌切开术、消化道黏膜下肿瘤挖除术、食管胃底曲张静脉组织胶、硬化剂注射及套扎术。

各种急诊内镜止血治疗;超声内镜引导下神经节阻滞术、胰腺癌射频消融、胰腺假性囊肿内引流术、胃肠吻合术;各项ERCP胆胰管取石、良恶性狭窄支架置入术;消化道狭窄扩张及支架置入术、经皮胃造瘘术;钬激光治疗食管狭窄、胃石碎石术等,许多项目填补了医院及省内空白,大大提高了我省消化内镜诊疗水平。

胃肠动力检查室是本科进行胃肠动力检查和治疗的机构,目前引进的高分辨率固态测压3D系统和24小时pH联合阻抗监测可为患者提供全方位的胃肠动力诊疗,胶囊内镜检查无痛苦,为患小肠疾病的病人带来了福音。

肝脏瞬时弹性检测系统Fibrotouch可以提供与肝穿刺活检相一致的肝脏硬度检测,它完全无创并且是定量检测,判断预后更加方便,为各类肝脏疾病早诊断提供了有力的支持!

近年新开展结肠胶囊内镜和高分辨率肛管测压等项目。另外,三院区均可开展碳13呼气试验检测。

肝脏胃肠病研究所是本科进行基础科研和临床新项目检测的基地,研究方向以肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、炎症性肠病为主。2016年肝脏胃肠病研究所被评为同济医院重点实验室。研究所与美国、德国、法国、日本等国家的多个实验室建立了国际科研友好合作关系。

同济医院消化内科以学术发展为基础,以高质量的医疗服务为目标,以培养教育人才为己任。除每年承担研究生、本科生、留学生临床教学工作外,还积极培养住院医师规范化培训医生、进修医生。

每年定期举办全国、全省范围内的消化肝病、内镜、超声内镜、ESD、ERCP等方面相关的学术研讨会,为全省消化医师继续教育贡献了微薄之力。

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胃炎吃阿莫西林伤胃吗

晏维 副主任医师 消化内科
首先要明确一般的胃炎不需要吃阿莫西林,只有存在弥漫性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎等,同时合并幽门螺杆菌感染的特殊情况,才会吃阿莫西林,对胃的影响比较小,不会引起胃黏膜损伤。胃里有一种特殊类型的细菌叫幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染有时会加重胃炎。胃里出现弥漫性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎等,这时如果同时合并有幽门螺杆菌感染,可能需要通过抗生素,特别是四联疗法,根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌的过程中,四联疗法的药物包括阿莫西林。所以,一般的胃炎主要通过黏膜保护剂,如铝碳酸镁、PPI、奥美拉唑、兰索拉唑等治疗即可。
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2023-12-13

是不是很多人都有胃炎

晏维 副主任医师 消化内科
不是很多人都有胃炎,一般小孩子特别是未成年人做胃镜没有特殊情况,也会显示正常的胃黏膜,黏膜比较好、比较红润,没有特别的炎症。成年人很少会显示正常胃黏膜,因为胃是比较负重的器官,每天消化食物,胃里面有大量的血,有时经常会合并炎症的情况,这比较常见。成年人的胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎等。一般认为非萎缩性胃炎中的浅表性胃炎,是一种接近正常状态。如果显示浅表性胃炎,没有胃的相关症状,比如腹痛、腹胀或者消化不良等,一般认为是一种正常状态,不需要做特别的处理。如果合并有糜烂性胃炎、出血性胃炎或萎缩性胃炎,就认为胃里面处于一种炎症状态,需要进行积极的药物治疗及处理,包括定期随访。
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2023-12-13

慢性萎缩性胃炎的最大危害,怎么治疗

晏维 副主任医师 消化内科
慢性萎缩性胃炎是临床上比较常见的疾病,一般在40岁以上比较常见,部分人因有胃肠道消化症状做胃镜,临床医生就会报慢性萎缩性胃炎,或慢性萎缩性胃炎合并肠化生,此时不用太紧张。最大的危害可能就是患者比较害怕的,引起所谓的早期肿瘤即胃癌。但是慢性萎缩性胃炎引起胃癌和很多因素有关系,而且相对发病率是比较低,5年癌变几率一般是1/10000。慢性萎缩性胃炎治疗方法具体如下:1、去除有害因素:要健康的生活习惯,比如不抽烟、不喝酒、不熬夜,健康的生活、健康的饮食习惯,比如吃得稍微清淡,饮食均衡,在这个基础上还有一个重要因素,就是要根除导致慢性萎缩性胃炎的常见病因,比如肠道的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染在中国的发病率比较高,达到了60%左右,因此如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染,这时要根除幽门螺杆菌,对慢性萎缩性胃炎非常有帮助;2、对症治疗:比如慢性萎缩性胃炎,有些人可能会腹胀,此时可以加促进消化的药,比如吗丁啉(多潘立酮片)等药物;有些人会合并腹痛,这时可能会用抑制胃酸的药,比如奥美拉唑、兰索拉唑等;3、定期做胃镜:做胃镜的频率基本是1-2年做1次,定期随访,可以预防慢性萎缩性胃炎带来的不良后果,比如早期癌变的可能性。
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2023-12-12

萎缩性胃炎能否可逆

晏维 副主任医师 消化内科
胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,胃炎在临床上有自然病程,通常是正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性萎缩性胃炎合并肠化,进而有部分病人经过一段时间可进展为早期胃癌。出现萎缩性胃炎,在临床上认为不可逆,但目前还是有部分药物来进行相关的开发和研究,证明这类萎缩性胃炎能否可逆,也有部分可信的成果。但目前而言,出现萎缩性胃炎,因为是不可逆的且重要阶段,所以多数病人在早期,可能要进行定期监测和处理。出现萎缩性胃炎如果不能逆转,其治疗措施,首先是根除幽门螺杆菌,再是定期做胃镜进行随访。具体如下:1、根除幽门螺杆菌:萎缩性胃炎如果合并其他高危因素,比如合并幽门螺杆菌感染,这时发生胃癌的几率相对较多,所以这时如果合并有幽门螺杆菌感染,可以通过相关的药物治疗,特别是四联的抗幽门螺杆菌治疗,将幽门螺杆菌根除;2、定期做胃镜:萎缩性胃炎可能进行定期监测,比如1-2年做胃镜检查,如果出现小病变或有肿瘤的发展倾向,可能进行内镜下的相关处理。这时也能在一定程度上预防肿瘤的早期形成,从而进行早期的相关处理,预防不良后果,这是对萎缩性胃炎比较重要的措施。
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2023-12-12

A型胃炎和B型胃炎是什么意思

晏维 副主任医师 消化内科
有一种分类方式可以将胃炎分成A型胃炎和B型胃炎,具体如下:1、A型胃炎:是自身免疫性疾病引起的胃炎,由于体内免疫功能紊乱,导致针对B细胞或者内因子等相关抗体产生,从而产生胃炎,主要表现在胃底、胃体相关的炎症部位;2、B型胃炎:指多灶性萎缩性胃炎,病变部位主要在胃窦,和A型胃炎有所不同,一般和幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染后会导致多灶性萎缩,B型胃炎会出现萎缩性胃炎的表现,病人会出现腹胀、腹痛、消化不良的症状,多半和幽门螺杆菌感染有关,需要进行幽门螺杆菌的相关检查。如果合并幽门螺杆菌感染,需通过规范的四联疗法根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌之后,多数萎缩性胃炎的症状,包括病理表现都会有所好转,但是后期要进行胃镜检查监测,明确有没有癌变的可能性以及其他不良后果。
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2023-12-07