脑卒中的二级预防主要针对的是已经发生脑卒中患者的预防。抗栓，调脂及降压治疗是脑卒中二级预防的三大基石。1.抗血小板治疗：口服阿司匹林已被证明对缺血性脑卒中二级预防有效。联合抗血小板治疗，包括阿司匹林联合氯吡格雷，阿司匹林联合双嘧达莫的治疗。抗凝治疗有时风险大于获益。高血压是脑卒中的主要危险因素，研究表明，培哚普利可预防脑卒中再发作，在脑卒中二级预防中有重要的作用。