中山大学附属第六医院

口臭不是病，是各种疾病的一种通用症状，所以治口臭，只关注口腔的问题是治不好的，很多就是因为治来治去，只是洗牙、清洗口腔，尤其吃口香糖，结果没有找到根本的原因。口臭之所以是全身症状，因为身体出现异常的时候，异常的气味是从里面出来的，最终通过口腔出来，所以以为是口臭，口里面出的气，实际上是内脏问题所致。 还有很多的病，都会产生口臭，实际上是内脏的问题，比如内分泌改变、激素改变，会导致内环境改变，代谢紊乱、低下，就会导致生理代谢过程中产生一些废物。 这些废物在组织肌细胞之间，会溶解在血液里面，然后溶解在血液里面，经过血液循环到了肺泡以后，会分压降低的时候，会从溶解的血里面，变成了气体，进入肺泡，然后经过肺泡，再经过支气管、气管，最后到口腔出来。 所以身体里面有废物、有废气的时候，也会最终是通过口腔排出来，以为的口臭实际上是病气，从口里面出来，这时把病治好了，口臭就没有了，并不是口腔的问题。但是很多误诊以为是口腔问题，实际上是一个导致它久治不愈的根本原因。 实际上，从医学上来讲，任何疾病早期、中期、晚期，都会产生一些代谢废物，代谢废物排出去的时候，大多数都是经过口腔排出来的，所以就会有口臭。 一旦出现口臭，是一种人体的信号、一种反应，生病了要找医生治疗，所以 过去 口臭为什么治来治去治不好，一个是一般的医院一般的医生，他不是从事这个专业的，他也不是很重视，所以就会导致没有真正找到根本原因，所以只是单纯的治口腔，当然是治不好口臭的。

摩擦黑变病患者日常应该注意以下方面的护理。 1、果酸换肤后，局部皮肤出现干燥、敏感的现象，应该注意加强局部皮肤保湿、防紫外线等。 2、口服药物应该在医师的指导下使用，如果出现对药物过敏等现象，应该立即停药，去医院就诊。 3、患病期间应该要马上停止对皮肤的刺激，也不要用手进行抓挠，按时按量的使用药物治疗疾病。

职业性皮肤癌病人需要做的检查有视诊、皮肤镜检查、活检病理检查、实验室检测等。 1、视诊：观察皮肤外观，查看是否有病变发生，便于诊断。 2、皮肤镜检查：通过检查明确是否有恶性病变。 3、活检病理检查：活检病理检查，取皮肤部分组织，癌症分类，便于后期治疗。 4、实验室检测：如血清组织多肽抗原、P16基因检测等，有助于找到发病原因，便于治疗疾病。

职业性皮肤癌需要与角化棘皮瘤、脂溢性皮炎等疾病鉴别。 1、角化棘皮瘤：此病是良性的，早期病灶是淡红色粉刺，或与皮肤色泽相似的小结，内有一个黑头。而职业性皮肤癌多为恶性，易于鉴别。 2、脂溢性皮炎：多发生于五十岁以上的患者，好发于面部，表面呈沙粒状。而职业性皮肤癌多有职业特点，与年龄关系不是很大，根据临床表现易于鉴别。

职业性皮肤癌的病因包括化学物质、光化作用、离子辐射、创伤致癌等。 1、化学物质：主要指多环芳香烃碳氢化合物，包括沥青、焦油、煤烟、炭黑、石蜡及矿物油等。长期接触可诱发皮肤癌。 2、光化作用：日光照射能激发紫外线(UV)的致癌作用。 3、离子辐射：离子辐射可诱发皮肤癌。 4、创伤致癌：出现皮肤外伤可能经过长时间，形成肿瘤。

职业性皮肤癌的症状包括典型症状、其他症状等。 一、典型症状 1、皮肤溃疡：皮肤可出现破损、溃疡，可长时间不能愈合，会有少量出血。 2、结节突起：对于日光性角化病、旧疮疤或窦道处出现溃破会形成结节突起。 3、瘢痕：皮肤破损后愈合，形成久不消退的红色皮肤疤。 二、其他症状 还会伴有面部皮肤皱纹增多，红斑样皮疹等症状。

职业性皮肤癌的高风险人群包括煤焦油类、沥青、石蜡、氯丁烯、砷化物等物质接触的工人、长期在烈日下活动的工人、长期从事与放射线有关的科技人员、铀矿工人等。 1、煤焦油类、沥青、石蜡、氯丁烯、砷化物等物质接触的工人：因化学物质长期刺激可导致职业性皮肤癌。 2、长期在烈日下活动的工人：因长期皮肤刺激导致职业性皮肤癌。 3、长期从事与放射线有关的科技人员、铀矿工人：因长期辐射，可导致职业性皮肤癌。

职业性皮肤癌的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。 一、药物治疗 1、5-氟尿嘧啶：通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。 2、咪喹莫特：属咪唑喹啉类化合物。是一个小分子免疫调节剂。 二、手术治疗 皮肤癌变组织手术切除治疗法：是治疗皮肤癌的首选方法，适用于各期皮肤癌，如果是适当的手术，一般治愈率可达90%-100%，只要符合手术治疗条件的患者，一般选择手术治疗法治疗。 三、其他治疗 1、放射疗法：作为手术治疗的辅助性治疗方法，对于已有淋巴转移的皮肤恶性肿瘤有很好的治疗效果。 2、化学疗法：对于不能进行手术治疗的癌症患者，可行化学疗法。

职业性皮肤癌的日常预防也十分重要，可以从以下几方面入手： 1、易感人群应每年进行健康体检， 影像学检查，肿瘤标记物测定等。 2、在日常生活、工作中，尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。 3、减少长时间的皮肤暴晒、减少紫外线照射以及离子射线照射。 4、要加强锻炼身体，提高身体素质。

休止期脱发的日常预防也十分重要，可以从以下几方面入手： 1、积极治疗如甲状腺功能减退、恶性淋巴瘤、结核等原发疾病，避免病情进展。 2、调整饮食结构，要注意荤素搭配，不挑食，避免营养不良。 3、培养良好作息规律，避免熬夜，适度进行体育锻炼，增加体质和免疫力，防止感染。 4、保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情绪，及时行自我心理疏导。 5、注意个人卫生清洁工作，勤洗头，避免外力损伤毛发。