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白血病儿童为什么会变胖

何珂骏 副主任医师 小儿血液肿瘤科
白血病在治疗过程中会用到一种特殊药物,就是糖皮质激素,特别是急性淋巴细胞白血病的儿童,在治疗过程中会用到糖皮质激素,而且会反复大剂量使用。糖皮质激素就是通常说的激素,激素对于淋巴细胞有诱导分化以及诱导溶解作用,反复使用糖皮质激素后,儿童确实会出现肥胖。最明显的表现就是服用激素后胃口会变大,家长会发现儿童脸变圆、脸色潮红,家长就觉得是不是因为得白血病之后变胖,其实是药物的关系。家长不用太担心,服用激素后的肥胖是因为激素造成的代谢紊乱,这种代谢紊乱并不是永久性。经过一段时间的调理以及饮食控制后,随着疾病缓解,激素的用量也会逐渐降低,大部分肥胖可以逆转。临床上看到很多白血病儿童在恢复之后,也就恢复了正常身材。
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2023-11-15

儿童白血病流鼻血和一般流鼻血的区别

何珂骏 副主任医师 小儿血液肿瘤科
流鼻血是儿童白血病在起病初期比较常见的症状,但是流鼻血在一般的儿童也会经常出现,儿童白血病流鼻血和一般流鼻血的区别具体如下:1、一般流鼻血:比如有鼻炎、天气干燥,或者吃了上火的食物,就会导致儿童流鼻血,这种流鼻血通常是暂时性或者是短暂性、一过性,经过按压处理后鼻血就止住,不会流血不止或者不会每天都流鼻血;2、儿童白血病流鼻血:白血病造成骨髓里面产生的血小板减少,凝血功能受到影响,从而导致流鼻血,这是因为全身性疾病造成的凝血功能紊乱,表现为一段时间内反复流鼻血,而且出血量比较大,流血不止,经过一般治疗仍然会反复流鼻血。在流鼻血的过程当中,伴随有乏力、发热等症状,如果出现这样的症状,家长一定要警惕。
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2023-11-15

白血病儿童感冒了怎么办

何珂骏 副主任医师 小儿血液肿瘤科
白血病儿童感冒非常常见,因为白血病在起病初期白细胞功能不正常,儿童抵抗力非常低。而且要反复接受化疗,化疗之后抵抗力也会非常低,此时病毒、细菌趁虚而入,就会发生感冒即上呼吸道感染。发生感冒后,家长一定要重视,因为白血病儿童的免疫力和正常儿童完全不同。正常儿童感冒可能只是稍微流点鼻涕,稍微咳嗽两声,过两天可自行好转。白血病儿童如果发生感冒,在免疫力状态不正常的情况下发生感冒,如果家长一不当心,很容易变成肺炎或者全身感染,败血症、全身真菌感染都有可能。因此,家长要特别当心,除了观察有没有咳嗽、流鼻涕这些呼吸道症状外,一定要注意有没有全身乏力、发热不退、发冷发热、发寒战的特点。如果精神不好,一定要及时去医院就诊,或者在发生感冒的初期就去医院请专科医生进行及时诊治。
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2023-11-14

血小板低到多少有危险

何珂骏 副主任医师 小儿血液肿瘤科
血小板的作用是帮助人体在血管受到损伤的情况下,把血管破口堵住,是凝血的重要细胞。血小板减少时,出血风险会增大,正常情况下,外周血的血小板数值是(100-300)×10^9/L,血小板越低,出血风险越高。血小板在10×10^9/L以下,出血风险非常高,甚至有自发性出血的可能。在病理情况下,如果血小板<50×10^9/L,在受到创伤或者手术的情况下,出血风险就会明显增高。如果血小板继续降低到30×10^9/L以下,稍微碰撞或炎症,比如刷牙等动作,都有可能会引起牙龈或黏膜出血。血小板如果进一步降低,血小板降低到10×10^9/L以下,出血风险就会非常高,甚至会有自发性出血。稍微活动或者没有经过碰撞都可能出血,最严重的出血是出现在脑部的脑出血,所以10×10^9/L以下的血小板非常危险。血小板数值越低,出血风险越高。
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2023-11-13

白细胞多少算高

何珂骏 副主任医师 小儿血液肿瘤科
儿童白细胞有正常的范围,比如新生儿期的白细胞会比正常偏高,一般是(4000-15000)×10^6/L,15000×10^6/L就是15×10^9/L。在6个月以后,儿童的白细胞基本上和成人是差不多的水平,白细胞的范围是在(4000-10000)×10^6/L,在血常规里是(4-10)×10^9/L,白细胞如果超过此值,就称为白细胞增多症。白细胞增多症有很多原因,如感染、炎症或某些病理情况下,白细胞都会增多。白细胞增多时还要看是哪类白细胞增多,白细胞主要的分类有中性粒细胞、淋巴细胞。儿童时期的淋巴细胞本身就处于高的比例,所以有时家长看到白细胞增高,要看是哪类细胞增高,如果是淋巴细胞增高,可能和儿童的年龄特点有关。
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2023-11-13