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小孩突然胸口闷是怎么回事

杨学勇 主任医师 心胸外科
小孩突然胸口闷,一般可以包括下面两大类原因,第一类是心脏问题,第二大类是非心脏问题。心脏问题又分两大类,一种是心脏本身结构有问题,另一种是心脏结构没问题,具体如下:一、心脏问题:1、心脏结构有问题:比如法洛四联征、大动脉转位、室间隔缺损,这种心脏病本身就会引起胸闷不适的感觉。这种只要稍微情绪激动或者是活动剧烈,就会产生胸口闷的情况。胸口闷是因为需氧和供氧之间产生矛盾,因为有心脏病,这种矛盾更容易出现;2、心脏本身结构没问题:只是心脏的节律有问题,叫心律失常,比如室上性心动过速。小孩心率陡然在短时间内从100次/分以下,增长到150-200次/分,突然增快的心率会使人产生胸闷的感觉。因为耗氧增多了,供氧相对不足,产生胸闷的感觉。二、非心脏问题:1、空气不流通:小孩在密闭的空气不流通的环境当中玩耍,时间长了产生胸闷的感觉。空气太脏了,氧气相对缺乏,就会产生胸闷的感觉。此时需要赶紧把窗户打开,让空气流动或者到户外活动,这种胸闷的感觉很快就消失了;2、胃部疾病:小孩胃炎和胃食道反流很常见,小孩说不清胸闷和胃不舒服之间的区别。所以家长应该明确胸闷的具体部位,假如靠下、靠在胸腹交接处,此时胃炎和胃食道反流也应该引起重视。
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2023-11-06

小儿心脏损伤的表现有哪些

杨学勇 主任医师 心胸外科
大致把小儿心脏的损害分两大类,一类是左心系统的损害,一类是右心系统的损害等,具体表现如下:1、左心系统损害:左心系统主要维持体循环的压力,假如左心系统受到损害,血压会很低,一般稍微低一些,就会显示乏力、头晕,或者是末梢有一些发凉、没劲。这种是左心系统受到损害的一种表现,严重的时候会产生休克;2、右心系统损害:右心系统是把血液从全身外周吸收回到心脏里面去,然后再从心脏打到肺,受到损害会表现在全身血液淤滞,最常见的是肝脏增大、腹水、胸水、颈静脉怒张,和外周静脉,就是下肢静脉的血液淤滞在下肢,看见下肢的静脉明显增粗,明显的回流障碍。有些人不止右心系统或者不止左心系统损害,左心系统和右心系统同时受到损害,就会既表现为全身的血液灌注不足,又表现为全身的血液回收有障碍,这种非常危险,应该及早到医院去就诊。
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2023-11-06

小儿窦性心律不齐是什么意思

杨学勇 主任医师 心胸外科
正常人的心脏传导系统,最上面就是最高级的地方是窦房结,发出冲动以后往下传导,传导房室结、希氏束、浦肯野氏纤维,最后传给每个心肌细胞,让心脏节律的跳动。正常窦房结的心率,并不是完全规整,是随着人的需求不同来进行不同调整,假如需求快的时候就会快一些。假如睡觉需求少的时候,就会慢一些。这种自然的调整状态就会产生窦性心律不齐,只要是窦性发出来都没有事,都属于正常现象。假如是窦性以下的部位,假如房室结、希氏束或浦肯野氏发出来,就把它当成房性早搏、室性早搏,或者是其他的这种交界性早搏产生的心律不齐,基本上都可以算异常现象。窦性心律不齐,基本上把它当成一种正常的现象,不用做任何处理,也不用服药,也不用做任何手术,都把它当一种正常现象对待即可。
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2023-11-03

小儿房间隔缺损的症状

杨学勇 主任医师 心胸外科
小儿房间隔缺损的常见症状,主要包括活动后气促、容易感冒咳嗽、心率偏快。这些症状实际上在小儿当中都不太明显,所以小儿的房间缺损常常容易被忽视。常常是在偶然体检的时候,觉得心前区略有些杂音,或者是在进行超声心动图的检查的时候,偶然发现有房间隔缺损,这就是房间隔缺损的特点。因为这些隐匿性的特点,会导致房缺常常被大家忽视,或者是不能被大家及早发现。它和其他的先心病(比如室缺、法洛四联症)明显不一样。所以有时觉得孩子心跳偏快、容易呼吸道感染,建议去做超声心动图,对房间隔缺损的诊断非常有好处,能及早帮助诊断房间隔缺损。房间隔缺损的其他症状其实很少,比如还有一些口周发青、气促、紫绀,这些都是房间隔缺损后期,出现艾森曼格综合征后的症状。
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2023-11-01

肺动脉高压新生儿表现

杨学勇 主任医师 心胸外科
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压力偏高一些,但随着一声啼哭以后肺张开,肺动脉压力就会降下来。假如持续超过25mmHg,则称为肺动脉高压,常见原因包括肺部感染、窒息,会使新生儿产生肺动脉高压表现。在临床上主要有呼吸急促、紫绀,这2个最容易被家长发现。如果新生儿没有其他先心病,明显出现紫绀、呼吸急促、吃奶非常费力,要怀疑新生儿肺动脉高压。一般可以通过超声明确诊断,超声会显示肺动脉压力比较高,伴有右心负荷增加,显示三尖瓣有反流。
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2023-11-01