吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外科开设了结直肠胃腹部肿瘤外一科、结直肠胃腹部肿瘤外二科、结直肠胃腹部肿瘤外三科。
结直肠胃腹部肿瘤外一科:
最早成立于1984年。经过多年发展,现已成为吉林省卫生厅所属、集诊断、手术、化疗、术前新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗为一体的腹部肿瘤综合诊疗的重点科室。诊疗范围已拓展至:黑龙江、内蒙、辽宁等省份。积累了丰富的腹部肿瘤诊疗经验。为了完成国内“单病种-多学科综合诊疗”的诊疗方向和医院发展战略、充分发挥肿瘤专科优势、拓展腹部肿瘤诊疗新策略,开展多科新技术、新术式。使腹部肿瘤患者得到了更为合理化、规范化诊疗。
吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外一科是一支经验丰富、医术高超、力量雄厚的医护团队。
现有主任医师8人、副主任医师3人,主治医生1人,其中:博士生5人、硕士生4人;并在多个国家级、省级学术团体中任职。护理团队共14人,副主任护师2人,主管护师8人,护师4人。其中中华护理学会安宁疗护专业委员会委员,吉林省护理学会伤口护理分会副主任委员1人,国际造口治疗师1人,重症专科护士1人,肿瘤专科护士1人,对外科病人及手术患者的护理、健康教育积累了丰富的经验,尤其对大肠癌胃癌围手术期患者的护理、伤口、造口的护理及安宁疗护均有一定的研究。
科室目前开展的项目:
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜乙状结肠切除术、腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)、腹腔镜超低位直肠前切除术、腹腔镜经括约肌间直肠前切除术(ISR)、腹腔镜下经自然腔道直肠前切除术(NOSES)、腹腔镜下经肛提肌外腹会阴直肠癌切除术(ELAPE)、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胰头十二指肠切除术、腹腔镜胰体尾及脾切除术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、高位胆管癌根治术、腹腔镜阑尾切除术。
此外,为适应医学发展与需要,科室目前开展的新项目及重点项目有的:
1.腹腔镜近端胃切除、胃底成形术。此术式为科室新创术式,国内外尚未开展。本手术特点是对于中早期胃底贲门癌患者,术中保留远端胃,使其与食管断端吻合,加以胃底成型,使病人术后能恢复胃底功能,避免了中早期胃底贲门癌行全胃切除术后引起的进食障碍、营养不良以消化道返流等诸多并发症,极大地改善了病人术后的生存质量并达到了根治的诊疗效果。
2.腹腔镜低位、超低位前切除术,保留肛门,肛内留置肛管引流术。此术式替代了目前国内外所做的直肠癌低位前切除保留肛门并预防性造口手术,避免了病人二次造口还纳手术所导致的痛苦和经济上的负担。同时还避免了病人预防造口及二次造口还纳手术可能造成的各种并发症。
根据国外的病案研究资料及本科室研究结果证明:腹腔镜低位前切除,肛管引流的手术方式,可以最大程度避免术后吻合口瘘的发生。研究结果数据表明此术式与低位前切除术后行预防性造口以防止吻合口瘘所达到的结果无差别。
3.腹腔镜胃癌根治术或大肠癌根治术同时术中行腹腔镜肝转移病灶切除。对于腹部肿瘤并发肝转移的病人。术前经化疗放疗等综合性抗癌的治疗后,在肝转移病灶处于稳定的前提下,术中同时切除肝转移病灶,以提高肝转移病人达到完全治愈的可能性。
结直肠胃腹部肿瘤外二科:
结直肠外科人员梯队配备合理,现有医师10名,其中主任医师4名,副主任医师2名,主治医师2名,经治医师2名。获博士学位1名,硕士学位7名。护士23名,硕士学位1名,国际造口治疗师1名,省级伤口造口专科护士1名。
我科开展核心技术如下:
1、结直肠癌的规范化治疗:参照最新版NCCN、ESMO指南基础上,在省内率先开展结直肠癌的规范化治疗。直肠癌患者治疗前进行多学科会诊,术前采用直肠磁共振检查分期,对局部晚期患者行术前新辅助放化疗,使肿瘤降期、提高保肛率、减少手术时肿瘤细胞的播散、预防转移。手术采取标准的直肠全系膜切除,并保留盆腔自主神经,降低局部复发率,减少排便、排尿功能障碍及性功能障碍发生率,术后进行规范的辅助治疗。
对于结直肠癌晚期合并肝转移病人,进行术前分组,肝转移灶可切除者可将结直肠及肝脏病灶同期或分期通过射频等局部治疗方式达到无瘤状态;肝转移灶潜在可切除病人术前进行转化治疗,转化治疗后约30%病人可行根治性手术,通过上述治疗可使患者提高治愈率,延长生命。
2、达芬奇机器人手术:达芬奇机器人是世界顶级的微创手术系统,我科于2014年11月开始全面开展机器人胃肠肿瘤手术,手术范围涵盖胃癌、直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌、升结肠癌等所有胃肠道部位肿瘤,其中手术时问最短仅90分钟。2015年我科机器人手术量进入全国前10名,机器人手术技术已达到国内先进行列,程龙伟主任受邀参与起草我国首份机器人结直肠癌手术专家共识,并参与编写卫计委主持的机器人胃肠手术规范。
与传统腹腔镜相比达芬奇手术系统放大倍数更大,10-15倍的高清三维立体图像,可以更好的显示细小的解剖结构,更易实现血管的脉络化,达到彻底清扫淋巴结的目的,同时极大降低了淋巴结清扫的难度,最大程度上减少副损伤,保留功能。由于达芬奇机器人器械具有7个方向自由度的仿真手腕,极大提高了操作的灵活性,使常规腹腔镜手术难度较大的缝合操作变的简单方便,显著降低全腔镜下消化道重建的难度。
因而在实施较复杂的胃肠道肿瘤根治手术方面具有独特的技术优势。与传统腹腔镜手术相比机器人手术可明显提高根治程度,进一步改善排便、排尿及性功能,明显提高生活质量
3、腹腔镜微创手术:我科从2008年起逐步开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胃间质镜切除、腹腔镜小肠肿物切除及腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术及腹腔镜腹部无切口手术。现今腹腔镜胃肠肿瘤手术已成为我科常规术式。腹腔镜手术可明显缩短患者住院时间,减少痛苦,减少并发症,明显提高生活质量。我科室微创手术率达82%,为广大患者提供可视化的精准治疗。
结直肠胃腹部肿瘤外二科全体医护人员在程龙伟主任带领下,锐意进取,开拓创新,愿用最饱满的热情及最先进的技术,胃患者提供最优质的服务,为病人的健康保驾护航。
科研
根据医院的发展策略,努力将科实发展成“医疗科研一体化”的科室。团队科研力量强大,承担了国家级及省市级科研课题多项。已完成并发表各级科研论文百余篇,SCI论文十余篇,并致力于科研成果的转化,为肿瘤病人的规范化治疗,提供更多的科学依据。
吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外一科将本着“团结进取,开拓创新”的理念,应用国内外的先进科研成果及技术经验,全心全意为患者服务,开展新的术式和多学科服务对肿瘤患者展开综合治疗策略,将规范化治疗和个体化治疗相结合,为每一位患者提供最先进最有效的治疗方案。
结直肠胃腹部肿瘤外三科:
是治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌等腹部肿瘤的专业科室。科室目前共有医生6人,其中主任医师1人,主治医师2人,经治医师3人(其中博士2人,硕士4人)。先后有3人赴国内、国外学习深造。护士17人,其中副主任护师2人,主管护师3人,专业造口师1人。
【科室特色】科室在带头人杨玉波主任医师的领导下,开展4+1特色诊疗服务,即:规范、微创、精准、全程诊疗+远程会诊。
规范:以NCCN及CSCO指南为框架的医疗模式,确保手术的规范性、根治性、安全性。
微创:科室微创(腹腔镜、机器人)手术率95%以上,确保切口小、康复快、疼痛轻。
精准:精准确定肿瘤良恶性、确定肿瘤具体部位、确定肿瘤手术方式、确定肿瘤切除边缘、确定肿瘤淋巴结清扫范围。
全程:围手术期的全面管理、指导、护理、随访及后续的治疗,完成全程、一站式、全方位治疗。
远程会诊:科室与北京301医院、上海第二军医大学长海、长征医院长期合作,完成高难肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌切除+血管重建等手术,患者不离开本地就能得到北京、上海专家的亲诊、亲治,为患者提供了生存的机会和平台。同时也通过现代网络为基层医院提供技术咨询和指导工作。为患者提供一对一咨询服务。
【科室优势】吉林省肿瘤医院湖光院区结直肠胃腹部肿瘤外三科学科带头人杨玉波主任专业治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌等腹部肿瘤疾病34年,累计手术例数10000余例。
我科室是省内最早开展规范的胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、肝切除、胰腺切除、胆管癌胆囊癌根治切除手术的科室之一,学科带头人亲赴日研学2年,以日本的癌症治疗规约为蓝本,率先在科室开展癌症根治手术,已同国际领先技术接轨。其中常规的结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌根治手术已经日臻成熟并不断完善。并且,率先开展TME直肠癌根治术、经骶直肠癌根治术(KRASKE手术)、低位直肠癌保肛手术(拖出式经肛门吻合)、腹腔镜经括约肌直肠癌切除手术(ISR),率先开展近端胃癌根治切除+双通道食道胃空肠吻合手术,率先通过肝脏储备功能评估开展半肝切除、肝巨大肿瘤切除手术。
全科医务人员以仁心行医,以匠心施治,以专心履职,为患者保驾护航。
【科室服务】本科室的医学诊疗范围为3+3+3+3+1,即治疗:3种常见病(胃癌、结肠癌、直肠癌)+3种疑难病(肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌)+3种多发病(腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胃肠间质瘤)+3种复发病(复发转移癌、癌性梗阻、残胃癌)+1类腹部良性疾病(阑尾炎、疝气、切口疝、肠梗阻、肠套叠、肠瘘等)。科室开展的具体诊疗项目如下:
1、胃癌、结肠癌、直肠癌的精准、规范、微创(腹腔镜、机器人)手术治疗。胃癌、结肠癌、直肠癌的新辅助、辅助、MDT会诊治疗。
2、胃癌、结肠癌、直肠癌局部转移、复发的综合治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌肝转移的手术及消融治疗。
3、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌的外科治疗。
4、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胃肠间质瘤的手术治疗。
5、复发性癌症、癌性肠梗阻、残胃癌的手术治疗。
6、腹部良性疾病如:阑尾炎、疝气、肠梗阻、肠套叠、肠瘘等疾病的治疗。
7、以外科手术为主的腹部肿瘤综合治疗(包括术前新辅助治疗)及个体化治疗。
【科室理念】但愿世间人无病,宁可架上药生尘。悬壶济世为苍生,开刀切瘤救病人。