广东省妇幼保健院

牙周炎的治疗一般要根据严重程度，来决定做几次。第一次治疗可能就要来3-4次，甚至多的需要7-8次才能完成治疗。且手术治疗多需要分区进行，做假牙至少也要2次。 1、洗牙：第一次可能是洗牙，即龈上洁治。 2、龈下洁治术：第二次可能是龈下洁治、根面平整，假如存在比较严重的情况，可能要来很多次，比如说龈下刮治可能需要分次、分区来进行，因为要打麻药。 3、手术治疗：手术要看有多大的范围需要手术，手术的目的主要是要降低牙周袋的深度，恢复牙龈和牙根的附着，要根据分区的情况，假如说全口都有，可能要分三四个区进行手术。 4、修复假牙：如果做假牙，至少要做2次，不管是种植还是做活动义齿的修复。

牙痛比一般疼痛明显，多是由于牙齿结构引起，可能是因炎性物质渗出，或压迫周围血管所致，还与牙神经敏感有关。 1、炎性物质渗出：牙齿中部有腔，内有牙髓组织、血管和神经。牙髓组织发炎导致渗出，封闭的腔使渗出物无法排出，渗出物压迫血管和神经，引起疼痛。 2、压迫周围血管：由于牙齿病变损害牙齿组织，压迫血管供血不足，从而发生牙髓坏死，故而可有更明显的疼痛。 3、牙神经敏感：刷牙方法不对导致楔状缺损，牙神经接近口腔但未穿髓，对冷、热、酸、甜等刺激敏感，故而容易出现疼痛。

牙周部位形成白色的包，最常见的是牙周脓肿，也不排除与根尖周炎有关，这类患者应前往口腔科完善相应检查，根据医生建议进行针对性处理。 1、牙周脓肿：就是牙周炎的时候感染比较严重，这个时候牙周的牙龈上出现了脓肿，需要配合医生吃口服药，以及采取龈上龈下洁治、冲洗上药进行治疗。 2、根尖周炎：该处被炎性因子刺激，也可以引起上述症状，要进行根尖治疗，也就是要把牙齿磨开，把里面感染的牙髓组织取出来，然后再进行根管治疗。

烂嘴的原因很多，可以分为局部的原因，或者是全身的原因。局部的原因导致的偏多一些，全身原因导致的少一些。 一、局部的原因： 可能是口腔溃疡，又分为创伤性溃疡，或者复发性溃疡。 1、创伤性溃疡：可能是食物比较粗糙比较硬，或者是有骨片鱼刺损伤了黏膜引起烂嘴。 2、复发性溃疡：是一种复发性的阿弗他溃疡，隔一段时间嘴巴里面就会烂，非常疼痛，但不治疗可能7-10天也可以好。因为比较痛苦，所以一般还会用一些溃疡膜或止痛药促进愈合，使其尽快解除问题。 二、全身的原因： 1、感染：对于儿童来说，可能是由病毒感染引起嘴巴长溃疡、牙龈红肿、发炎的情况，也比较痛苦，所以可以用一些促进愈合的药。 2、营养不良：比如长期偏食，或者有全身的一些疾病，也会引起烂嘴，比如长期维生素缺乏，如维生素B族缺乏，可能会导致口腔容易长溃疡或者口腔黏膜脱落，或者是嘴角糜烂。 3、全身性疾病：有些全身的恶性疾病晚期，因为整个身体的抵抗力完全下降，或者服用了一些化疗药物，会引起口腔的溃烂。

智齿疼痛第一是在智齿萌出的时候出现，由于位置不对引起周围组织疼痛，还可能是由于其他疾病、孕期激素变化等造成。 1、智齿位置不正确：智齿萌出时，由于位置不正，导致周围软组织发炎，形成智齿冠周炎，引发疼痛。 2、诱发其他疾病：智齿因位置不当或难以清洁，出现龋牙，进而引发牙髓炎或根尖周炎，导致疼痛。 3、孕期激素变化：孕期由于激素水平变化，牙龈容易发炎，已萌出或位置不正的智齿易引发妊娠性牙龈炎或冠周炎导致疼痛。 除上述情况外，全身疾病、抵抗力低下或放疗引起的颌面部肿瘤也可能导致智齿疼痛。 对于智齿疼痛的处理，孕妇和普通人有所不同。孕妇若出现智齿发炎，应及时就医处理，以止痛并维持到孩子出生，以便后续拔除经常引发疼痛的智齿。 普通人则需区分是因牙周组织引起的智齿冠周炎疼痛，还是智齿本身烂牙引起的牙髓炎、根尖周炎疼痛。根据具体原因进行局部处理、治疗，并在疼痛缓解后考虑拔除智齿。

牙周炎、牙龈炎实际上是一种炎症感染，可以用口服消炎药，还可以使用口服止痛药，或是局部用药，以改善不适症状。 1、口服消炎药：比如头孢类或者甲硝唑类，这两种药联合应用效果比较好。假如身边没有头孢类或甲硝唑类药物，可以吃四环素类药物。吃药时注意对药物是否过敏。甲硝唑类药物最好是饭后吃，且没有中枢神经系统疾病，儿童、孕妇不宜吃四环素类药物，以免引起牙本质变色。 2、口服止痛药：如果牙周炎、牙龈炎比较疼痛，也可以吃止痛药，比如说布洛芬等。 3、局部用药：就是要用漱口水，甚至用碘甘油，能够缓解症状。 但是如果需要更进一步缓解症状，需要去除局部刺激，比如龈上、龈下洁治，或通过正确刷牙来控制菌斑。

牙周炎患者一般可以通过牙周洁治，以及保持口腔卫生、日常护理的方式调理身体。 1、牙周洁治：最好是进行龈上和龈下洁治，把能够附着菌斑的基础去除，洁治以后局部要上药，促使疾病好转。 2、保持口腔卫生：学会正确的刷牙方法，以及选用正确的牙膏，比如刷牙可能要刷3min，而且竖着刷牙，尽量保证每一个牙缝都刷到，牙刷不能太硬也不能太软，可以选用含氟牙膏，也可以使用专门用于牙周炎患者的牙膏。 3、日常护理：这类患者在生活中应适当运动，合理摄入高营养、清淡的食物，不要有太大的精神压力，可以吃一些粗纤维的食物，不要熬夜，不要大量抽烟或者饮酒。

牙周治疗常见的操作包括龈上、龈下洁治以及根面平整，再加上牙周手术，以及最后一个阶段的义齿修复或者是种植牙，大多能够获取较好治疗效果。 1、龈上、龈下洁治：会引起疼痛，但龈上洁治一般来说不会有很深的疼痛，只是有一点点刺激牙髓，有时候会有点酸，但是牙酸过一两天就好。龈下洁治是用比较精细的器械清理牙龈下面结石，也可能有疼痛，需要在局麻下分期进行。 2、根面平整：要平整根面，就是把根面平整光滑。 3、牙周手术：手术更不用说，肯定是在麻醉下进行。 牙周治疗一般来说不会很痛，但是如果伴随了牙髓炎或者根尖周炎，会引起牙痛。一般通过1-2次治疗以后，症状会明显减轻。如果牙髓炎的时候治疗比较敏感，也可以通过局麻药来控制疼痛。

牙周炎一定要治疗，不治疗的后果非常严重，此时一般会引起牙龈红肿、牙周袋的形成，或者牙槽骨吸收。 牙周病主要的症状是牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收，这三个都会引起一系列的症状。 1、牙龈红肿：牙周发生炎性改变，若未及时处理，容易导致牙龈红肿，还会引起口臭。 2、牙周袋的形成：此时还会产生牙周袋，该处会藏着大量细菌，导致牙周病越来越严重，而且还会导致牙周溢脓。 3、牙槽骨吸收：患者若未及时治疗牙周炎，还会引起牙槽骨吸收，导致牙槽窝变浅。牙龈往后退缩引起牙齿松动，这时也会影响咀嚼，最严重的后果就是牙齿因为松动而自然脱落，在很年轻的时候就没有牙，而且还影响美观。

牙周炎可以吃大虾，但是不可以吃多，一般来说一餐吃3-5条就可以了。如果过量，反而容易对身体健康造成不良影响。 大虾富含营养，含有较多钙质，可以增强身体抵抗力，并促进钙质吸收。同时，大虾还含有很多氨基酸，可以补充人体所需要的营养物质。而且虾里面还含有维生素C，可以促进牙龈炎症的恢复、 但是正是因为大虾含有丰富的营养，如果吃虾以后不及时清理口腔的食物残渣，比较有利于口内细菌生长，特别是导致牙周炎细菌的生长。因此，吃了虾以后建议立即刷牙，去除虾肉及其他食物残渣。 另外，虾的制作方法也非常重要，建议吃清淡一点的，比如说白灼或者清蒸的，这样虾不是很硬，不会影响患处牙齿的松动程度。同时，尽量少吃烧烤或者油炸过的虾，比较硬且有很多营养成分损失。