新生儿外科
广东省妇幼保健院

新生儿外科

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科室简介

广东省妇幼保健院新生儿外科,是广东省成立最早、规模最大的新生儿外科专科之一,是广东省新生儿畸形救治中心,广东省小儿外科学会新生儿外科组长单位、青年委员会副主委单位,中国出生缺陷干预救助基金会先天性结构畸形救助项目广东省项目管理机构及定点医疗机构。主要收治患有先天畸形及后天性外科疾病的新生儿,接收全省各地及周边省份基层医院转运的危重先天畸形患儿,核定床位有43张,年收治病人数达1600余例,年手术量1200余台。拥有一批先进的胸腔镜、腹腔镜、ICU护理抢救设备。以胎儿先天畸形的产前评估咨询、生后早期诊治的一体化服务,先天畸形腔镜微创治疗及术后早期喂养、快速康复等为特色,在各种重大先天畸形的胸腹腔镜手术及早产儿、低体重儿的手术治疗等方面达到全省乃至全国先进水平。广东省妇幼保健院新生儿外科拥有一批高学历、经验丰富的医疗护理队伍,其中主任医师3名,副主任医师1名,硕士生导师2名;博士1名,研究生学历11名;广东省杰出青年医学人才1名。是临床、科研、教学并举的广东省龙头单位,与广东省内及周边省份100余家各级人民医院、妇幼保健院建立紧密转诊、技术指导、专科联盟、医联体等不同形式的合作关系,年转运人次达500例以上,为基层医院解决了先天畸形及危重外科患儿的手术相关问题,为降低全省围产儿死亡率、提高全省出生缺陷儿的救治率并改善其预后作出了重要贡献。
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科室疾病

专家科普

刚满月的婴儿有脐疝怎么办
2023.10.19
刚满月的婴儿发生脐疝,一般不用特殊治疗,除非嵌顿才需要进行手术治疗,因为脐疝尚有迟至1-2岁时自行关闭的可能。婴儿脐疝属于先天性,婴儿脐部发育不全,脐环没有完全闭锁,或脐部有瘢痕组织薄弱、不够坚固。当腹压骤然增加时,内脏可以从脐部突出而形成脐疝。 刚满月的婴儿发生脐疝以后,可以由专业医生使用胶布贴疗法。即在回纳疝块后用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环,然后用胶布或绷带固定勿使之移动。注意应选用较为柔软的脱敏胶布或一些较为柔软的绷带,以免损坏婴儿皮肤。 婴儿腹压增加的主要原因,有经常啼哭、咳嗽或便秘等。平时家长要尽量减少婴儿啼哭,啼哭时可轻拍其背部,或用其他方式安抚其情绪。并且要尽量使婴儿大便通畅,避免感冒、呛奶等可能引起咳嗽的因素。
宋晓峰副主任医师胃肠新生儿外科
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先天性巨结肠有哪些病因
2022.07.14
目前为止,先天性巨结肠的病因并不是十分明确,大部分人比较公认的有这么几个因素: 1、、家族遗传因素,就是基因的问题; 2、环境因素,共同造成。综合来讲就是家族先天因素,加上周围环境的干预,导致胚胎时期,咱们知道胚胎时期6-12周的时候,是胚胎肠管神经迁移进去的一个阶段。在这个阶段,如果神经迁移的过程发生阻碍,出现异常,导致神经迁移停止,远端肠管就会缺乏神经,就是神经缺如。比较常见就是在结肠或者结肠的某一部分,比如乙状结肠、直肠,直至肛门口,导致神经缺如,就会出现这一部分的肠管没有舒张能力,处于长期的持续痉挛状态,导致肠管不能舒张,而引起机械性肠梗阻。导致患儿出现长期的腹胀、呕吐、恶心、排便减少这种肠梗阻的表现,这就是我们所说的先天性巨结肠。
张震主任医师普外科
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先天性巨结肠手术什么时候做合适
2022.02.14
先天性巨结肠手术是根据病变的严重程度做,如果是短段型、超短段型,可以不用做手术,非手术扩肛治疗可以好。常见型6个月就可以做手术,如果是长段型,或者是全结肠型,新生儿期解决。手术方式有两种,国内有两个观点,有些主张造瘘,这个也是个办法,因为小孩手术切肠打击大,对小孩恢复不利,可以造瘘,有些不成熟。 技术条件好的,如很多儿童医院,就一起做,因为造瘘很多麻烦,以后要开腹,疤痕也大,而且造瘘3-6个月,家长负担也大,瘘口有很多并发症,肠造瘘那肠管脱出、回缩、造瘘口皮炎。新生儿期做的很多,300多例,一般都没有问题,最少的20天都可以做,也可以顺利完成,技术不成问题,因为腔镜对小孩打击也小,都可以耐受手术,麻醉现在也好。跟其他手术不太一样,手术做些术前准备,如果比较大的小孩,一般要做肠道准备,因为肠道手术里面大便比较多,术前常规要洗肠,新生儿5-7天就可以。如果是6个月以上、1岁以上的小孩洗的话,一般要洗2个礼拜,如果6个月到1岁,这样洗10天就可以,要把肠道里面的东西洗干净,洗肠的目的一个是大便干净。 第二个巨结肠肠管会回缩,也很利于手术,有些巨结肠大的,肛门全堵满去,所以难操作。洗完肠长度会缩小,利于手术操作。另外很多大肠杆菌,不做肠道准备,大肠杆菌引起一些腹膜炎、小肠结肠炎、伤口的感染、结肠的回缩,很多并发症,充分的肠道准备就可以减少这些并发症。除了洗肠以外,还有3天常规肠道用药,杀灭肠道的大肠杆菌,除了大肠杆菌以外,还有很多的厌氧菌都可以杀灭,利于减少术后的并发症。当然术后还有检查肝功能、心电图,看看有没有心脏病,有些还有脑积水等,这些术前常规要准备。如果是很明显贫血,要纠正贫血,有些有低蛋白血症,蛋白很低,长期营养不良,都要纠正。合并有严重心脏病或者有其他内科疾病,可以缓一缓,可以保守,大一点再手术。
黄耿文主任医师普通外科
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