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胆红素16严重吗
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- 刘揆亮 主任医师 消化内科
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胆红素的正常值范围一般都是17.1μmol/L，如果胆红素为16μmol/L，不严重，基本上还是在正常范围内。胆红素在正常范围内时，一般不会有临床上明显的黄疸。临床上明显的黄疸，一般都是在胆红素升高到2倍以上才会出现，如果胆红素在这2倍之内，通常不会出现明显的黄疸。如果是胆红素轻微升高，不必紧张，可以继续监测，可以过几个月再复查，明确胆红素有没有动态升高的趋势。如果胆红素没有动态升高的趋势，完全可以继续观察。如果胆红素出现明显升高，就需要去医院继续进一步进行检查，有必要查肝脏和胆道系统有没有梗阻、炎症，甚至有没有肿瘤这些病变。另外，除肝胆疾病，脓血这些血液系统的病变，有时也会引起胆红素的升高，必要时也需要完善血液系统的相关检查。所以，如果是真正出现2倍以上的胆红素升高，合并明显的黄疸时，还是需要进一步进行检查。轻度的胆红素升高，不必紧张，可以动态观察。
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2023-08-09
排卵期两条杠一深一浅会怀孕吗
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- 徐艳娟 副主任医师 妇科
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如果在排卵期用排卵试纸检测出现一深一浅，能不能怀孕还要看继续检测的结果。因为只有出现强阳性，才有可能会在强阳性出现后24-48h排卵，此时有性生活，才有可能会怀孕。但是如果一直在排卵期8天的时间，都出现一深一浅这样两条杠的情况下，也就是弱阳性的情况下，通常很可能没有排卵，因此没有排卵的情况下很难怀孕。建议可以通过B超更直观地观察卵巢当中有没有卵泡，生长发育有没有达到优势，并且有没有排卵，才能更真切地了解到排卵的情况。利用排卵试纸检测，不是利用晨尿检测，而是利用上午10点钟左右的尿液检测，这样尿液当中的促黄体生成素才能达到高峰。所以如果检测的时间不对，也可能会出现一深一浅的现象。这种情况有可能有排卵，但是自己检测得不对，因此有可能会怀孕。
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2023-12-25
脑卒中康复方法
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- 刘道龙 主治医师 中医康复医学科
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脑卒中的康复方法如下：1、一级康复即为早期康复，此阶段多为卧床期，康复治疗通过被动活动或主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道感染等，同时对偏瘫侧进行各种感觉刺激，心理疏导以及相关的康复治疗，包括吞咽功能训练、发音器官运动功能训练、呼吸功能训练，有助于脑卒中患者受损功能的改善；2、二级康复是指恢复期的康复，一般是指发病后4-12周进行抑制痉挛、促进分离运动的恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗，注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免加强异常的运动模式；3、三级康复是指出院后的康复，也就是后遗症期的康复，这个时间段主要是在家里进行医生布置的各项功能锻炼，以维持功能。
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2020-08-05
孩子下巴底下有个疙瘩挂什么科
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- 王晓晖 主任医师 小儿外科
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孩子下巴底下有疙瘩，根据不同病因挂不同的科：1、淋巴结：在临床、门诊中，最常遇到的孩子下巴下面有疙瘩的情况，都是单个或者多个肿大淋巴结。此种淋巴结有可能有压痛，也可能没有压痛，红度尚可，表面比较光滑，周围有一定粘连。同时可能和最近的腮腺炎、上呼吸道感染、感冒发热，或者下颌局部的皮肤感染有关。感染后诱发淋巴肿大，此种淋巴肿根据孩子血常规、病情诱因、材料结果，一般都能判断，挂小儿外科、小儿内科都可以，针对病因进行处理，处理以后一般肿大淋巴结会逐渐消退；2、皮样囊肿：还有孩子下颌的肿块不是淋巴结，可能是皮样囊肿。此时从彩超上较为明确地鉴别出来，此时可能需要外科进行手术切除；3、甲状舌管囊肿：还有些孩子不是皮下囊肿，而是甲状舌骨的舌管囊肿，或者叫甲状舌管囊肿。一般是在下颌正中线上，正中线上在舌骨和甲状腺之间有囊的肿块，红度还可以，但是有根或者有蒂和舌骨相连，此时可能需要挂小儿外科、耳鼻喉科进行外科手术矫正处理。因此孩子下面有疙瘩，性质多变，有淋巴结、皮样囊肿、甲状舌管囊肿，有的甚至是不好的，像恶性淋巴瘤都有可能。因此根据彩超结果提示，一般挂小儿外科、小儿内科、耳鼻喉科都可以，根据孩子情况进行对症的处理。
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2023-05-28
全麻手术前有点轻微感冒有事吗
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- 朱涤非 副主任医师 麻醉科
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能否进行全麻手术，取决于感冒的程度。如果只是轻微头痛或轻微鼻塞，而进行的手术比较表浅，经局部麻醉或椎管内麻醉即可完成的小手术，或进行的手术是限期手术或急诊手术，可以在密切监测下进行。如果患者的感冒程度比较严重，出现咳嗽、咳痰、气紧等症状，需要做采用全身麻醉的手术，对于这种患者，不建议马上进行手术。因为感冒以后，气道高反应性，以及咳嗽、咳痰，会随着全麻、做气管插管，加重感冒的症状。并且由于气道的高反应性，进行气管插管可能会造成呼吸道管理困难，以及术后出现呼吸方面的严重并发症。所以对于这种患者，如果不急于做急诊手术，通常建议经治疗后，感冒症状消失2-4周后再择期手术。
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2021-04-28
