佳木斯市妇幼保健院

自然流产是否会影响下次受孕是因人而异的，也跟自然流产原因、结局有一定关系。如果自然流产是因为胚胎发育不良，优胜劣汰而导致，而且是完全流产，流产后没有进行清宫手术，子宫自然恢复，流产后保养得当，身体很快恢复健康，一般不会对下次怀孕造成影响。如果自然流产是由于子宫内膜炎、盆腔炎或输卵管炎等炎症造成，并且由于流产不全进行清宫手术，可能会由于本次流产造成受孕困难，或导致不孕症出现。如果流产是由于染色体异常和精子异常而导致，胚胎发育不正常，而出现自然流产，下次怀孕还有可能会出现胚胎停育或自然流产。建议女性在下次备孕前，男女双方做全面身体检查，为优生优育奠定基础，也能很好预防自然流产发生。

宫外孕对身体的伤害还是比较大的，宫外孕不是正常妊娠，是胚胎着床在子宫腔以外的部位，最常见的就是输卵管妊娠，也有些胚胎着床在腹腔、卵巢等部位。这些部位不能为胚胎提供适合的生长空间，胚胎不能发育成正常胎儿，但是由于胚胎的生长会对局部组织造成破坏。无论是采取保守治疗，还是腹腔镜微创手术治疗，都会对着床部位造成一定损伤。如果宫外孕发生破裂，出现腹腔内大出血时，还有可能对女性生命安全造成极大威胁。宫外孕术后还有可能因为炎症粘连，或者保守治疗胚胎吸收不完全，造成输卵管阻塞，导致不孕症发生，或者由于输卵管通而不畅，导致再次发生宫外孕。所以宫外孕除了要及时发现治疗外，治疗后还要进行身体的调养。

大多数情况下发生胎停的早期并没有什么症状，等胎儿停止发育以后，可能会出现厌食、恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应减轻。有的可能会出现阴道少量出血，或者是出现腹痛、阴道流血逐渐增多，或间断性出现阴道出血等症状。如果在妊娠过程中出现以上症状，应引起足够的重视，及时去医院进行检查，做血HCG检查的时候，可能会发现数值较前减少，孕酮较前减低，孕囊大小没有发育增大或者较前减小，胎心搏动消失。一旦确诊胎停育后，应及时进行清宫手术治疗，术后注意身体保养，并且在身体恢复后，进行积极身体检查，明确导致胎停育的原因，以确保下次妊娠安全。

宫外孕前期没有明显症状，所表现出来的症状跟正常妊娠大致相同，有些女性可能会出现恶心、呕吐、厌食、乏力等早孕反应，但是早孕反应可能会比正常妊娠轻微，有些女性可能没有任何早孕反应，只有腰部轻微酸痛等症状。随着妊娠时间推移，有的女性会出现少量阴道出血，做尿妊娠试纸时，可能会出现阴性反应。进行血HCG检查时，HCG增长不明显，没有隔日翻倍特征。做超声检查的时候，宫腔内检查不到妊娠囊，可能会在宫腔外看到囊性包块，有些可能在宫腔外看到胎囊和胎心搏动。建议女性在停经后及时进行检查，明确是宫内妊娠，还是宫外妊娠，及早发现宫外孕。不能单纯根据症状判断是否得宫外孕，避免宫外孕发生破裂，对女性生命安全造成威胁。

孕20周胎停的几率不大，因为女性怀孕后最不稳定也就是最容易发生胎停的时间是怀孕的前3个月，也就是孕12周之前，怀孕20周的时候，已经是比较稳定的时期，一般情况不会出现胎停。如果在之前的孕检过程中胎儿发育是正常的，没有发生特殊的情况下，胎儿都可以正常发育至足月。如果在之前的孕检过程中胎儿发育有畸形，或者存在胎盘前置、血管畸形，或者吃了某种药物等，则可能会有胎停的可能性。建议女性在孕育的过程中不要过度紧张和焦虑，应放松心情，细心观察，孕期不做危险动作，并且注意饮食营养和饮食安全。如果一直感觉不到胎动，或者胎动规律有变化，应及时去医院做相关检查，避免耽误病情。

胚胎停止发育后又活了可能是既往胚胎停育的诊断不够明确，出现误差导致。正常情况下，只要诊断为胚胎停止发育，就证明已经发生胎停，这个时候胎儿已经死亡，不会自行复活，不可能存在胚胎停止发育后又活了的现象。如果有这种现象出现，就可能是诊断胚胎停止发育的这次超声检查存在误差，或者胚胎发育迟缓，诊断胚胎停止发育的那次彩超检查时间比较早，只看到胎囊没有继续增大，就草率地诊断了胚胎停止发育。但是经过一段时间，随着胚胎的增大，出现胎心的发育，胎囊也随之增大，这种情况实际是胚胎发育迟缓造成，并不是真正意义上的胚胎停止发育。建议女性孕期不要过于紧张，频繁地做超声检查，可以根据HCG翻倍的情况，结合超声检查，综合判断胎儿发育情况。

孕9周胎停，对于胎儿来说没有办法救治，也不可能继续发育，应及早进行清宫手术，避免死亡的胎儿滞留在宫内过久，发生稽留流产，对女性的身体健康及生命造成威胁。怀孕9周出现胎停，就证明已经没有胎心，胎儿已经停止发育，出现了胎死宫内。这个时候无论采取任何措施，都不可能使胎儿复活继续发育。所以孕妇不要抱有幻想，应及时去医院进行相关检查，明确胎停诊断后，根据医生的指导，及时进行清宫治疗，避免死亡的胎儿滞留在宫腔内过久没有排出。在没有救治条件的家中突然发生阴道大出血，或者出现凝血功能障碍导致大出血，严重的情况下可能危及孕妇的生命。

引产后出血，最常见的原因有： 1、子宫收缩乏力：引产是怀孕12-28周，由于胎儿或母体原因，不能继续妊娠，想要排出胚胎的一种方式。由于胎儿比较小，体内分泌的缩宫素会相对比较少，是采用人为的方式，将胚胎杀死促进宫缩，使胚胎排出体外。 这种情况下，由于内源性缩宫素不足，如果引产后管理不当，就可能会出现宫缩乏力，导致产后出血。 2、宫腔残留：引产时需要将胚胎杀死，然后将其排出体外。胚胎死亡对软产道的扩张，就会减小或消失，子宫收缩可能会不均衡，这个时候就可能导致引产后，出现胎盘或胎膜残留，而导致出血，建议及时进行清宫手术。 3、凝血功能障碍：引产手术需要进行宫腔注射乳酸依沙吖啶注射液，或者采用宫腔放置水囊的方式，进行引产，产生破水引起羊水栓塞，或者药物对肝脏的功能有损伤，都可能产生凝血功能障碍，而导致引产后出血。

吃药流产后肚子疼的症状，一般会持续2-3天，疼痛症状会逐渐减弱，出血的情况也会逐渐减少。服用药物流产后出现腹部疼痛以及阴道出血，都属于正常的情况，如果出血量非常大且腹痛剧烈，就需要就医检查。女性在药物流产之后要注意多休息、避免着凉，且注意加强营养，可以多喝水，多吃水果、蔬菜，多吃富含蛋白质的食物，如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等，提高自身的免疫力，促进器官恢复。同时还要保持良好心态，不要有太大的心理压力。

十个月的宝宝拉肚子，需要根据具体情况对症治疗。如果宝宝是由于受凉，或者是消化不良导致的拉肚子，可以给宝宝适当吃益生菌，或者是枯草杆菌二联活菌颗粒，同时要注意保暖，食物也要选择吃温热的食物，避免影响病情恢复。如果宝宝拉肚子比较严重，需要在医生指导下服用蒙脱石散缓解症状，也要给宝宝补充水分，防止宝宝出现脱水的情况。 如果宝宝属于过敏体质，可能是由于宝宝接触能引起过敏的食物，或者是接触到过敏原导致拉肚子。建议家长带宝宝去医院做过敏原筛查，明确过敏原后再进行治疗。 另外，如果宝宝是细菌感染引起的拉肚子，需要给予抗生素治疗，在治疗期间也要调整好宝宝的辅食结构。