黑龙江省牡丹江林业中心医院

流脓鼻涕在治疗上需要先进行对症抗炎治疗，可以口服青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林效果良好，同时还需要配合鼻窦炎口服液来加速鼻涕的排除。流脓鼻涕一般情况下是由于急性鼻窦炎发作所引起的症状，多数是细菌感染所引起鼻窦黏膜充血、水肿以及渗出，患者会出现双侧鼻腔鼻塞，同时伴随着鼻腔流出大量的脓鼻涕，并伴随着臭味，严重时会出现颜面部胀痛、头痛等症状。 患者需要到医院检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT、血常规就可以确诊，在治疗上则需要进行对症抗炎治疗，如果鼻窦内的分泌物比较多，还需要配合使用内窥镜下鼻窦穿刺冲洗治疗，其效果良好，必要时则需要进行局部手术。

鼻腔溃烂的病因很多，在临床上有以下几点： 第一、局部刺激：由于患者长时间抠鼻子、挖鼻孔，或局部外伤刺激所引起的鼻腔黏膜糜烂。 第二、病理性因素：比如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎以及鼻息肉发作等，导致局部血管黏膜破裂所引起的糜烂。 第三、感染：感染某种特殊的病毒或细菌后，比如鼻腔结核、梅毒以及臭鼻症等，都有可能导致鼻腔黏膜糜烂，需要到医院详细检查一下电子鼻镜，并进行局部分泌物的病理化验才可以确诊。 在治疗上，如果是由于反复抠鼻子、挖鼻孔所引起的黏膜破裂，可以使用维生素AD进行外用，同时去除不良习惯就可以逐渐好转。鼻中隔偏曲、鼻息肉或者慢性鼻炎导致的溃烂，则需要进行局部手术治疗。鼻腔的特殊感染需要进行对症治疗，去除特殊的病因才可以逐渐好转。

喉息肉是否需要进行手术治疗，主要是看喉息肉的大小以及发展程度。在治疗上如果声带息肉发现比较早，同时息肉比较小，可以进行保守治疗，口服金嗓子散结丸，同时进行雾化吸入。如果保守治疗无效，喉息肉逐渐增大，则需要进行局部手术摘除治疗，可以彻底治愈。 喉息肉又称作声带息肉，一般情况下是由于患者长时间大声嘶喊、过度劳累以及长时间消化系统紊乱，局部刺激后所引起的声带黏膜充血、水肿以及脱垂，从而形成息肉。喉息肉主要会导致患者出现持续渐进性声音嘶哑，同时还会伴随着说话无力，需要到医院详细检查一下电子喉镜就可以确诊。

患者安静下来，耳朵就听到嗡嗡响，需要先到医院检查一下电子耳镜、电测听、声阻抗，来查明导致耳鸣的病因，并针对病因进行对症治疗，才可以逐渐好转。这种情况，在临床上最常见的病因是由于神经性耳鸣发作所引起的症状。 神经性耳鸣在临床上的病因较多，与患者长时间的熬夜休息不好、过度疲劳，以及局部过敏、病毒感染等都有直接关系，主要是耳神经损伤后的表现。患者会出现长时间耳鸣，耳鸣以单侧为主，以高调最为常见，随着病情进一步加重，还会出现听力下降、头晕。在治疗上则需要进行对症营养神经治疗效果良好，同时还需要调整好睡眠和休息才可以逐渐好转。

判断是否为喉炎还是食道炎需要从患者的临床表现、专科检查以及相关的实验室检查可以确诊，具体情况如下： 1、喉炎：一般情况下是由于急性炎症感染所引起的症状，会导致患者出现发烧、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，严重时会出出现呼吸困难，检查时可发现声带充血水肿，在治疗上则需要进行对症抗炎治疗就可以逐渐好转。 2、食道炎：一般情况下是由于患者长时间辛辣饮食的刺激、胃酸反流所引起的食道表面黏膜出现充血水肿，患者会出现前胸后背疼痛，同时伴随着吞咽时颈部有异物感，检查电子食道镜就可以确诊。在治疗上则需要抑制胃酸治疗，同时清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物就可以逐渐缓解。

分泌性中耳炎可以导致患者出现听力下降，但是它不会引起患者出现完全听力损失，因为分泌性中耳炎主要是由于急性炎症感染刺激后，所引起的中耳腔积液，患者同时还会出现发烧、耳鸣、听力下降以及耳闷胀感，听力下降主要是由于中耳腔有积液后传导功能下降所引起的症状。 患者需要先到医院检查一下电子耳镜、乳突CT就可以确诊，在治疗上急性期需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素比如青霉素类或头孢类抗生素，口服效果良好，同时还需要进行中耳腔穿刺冲洗进行局部灌洗治疗，如果患者保守治疗无效，中耳炎反复发作则需要进行局部手术治疗。

急性化脓性鼻窦炎在治疗上需要先进行对症抗炎治疗，使用抗生素，最好能进行输液。因为急性化脓性鼻窦炎一般情况下是细菌感染，它会导致患者出现突然高热，同时还会伴随着颜面部胀痛、头痛以及双侧鼻腔鼻塞，并流出黄脓样鼻涕。患者需要先到医院检查一下电子鼻镜，以及鼻窦CT、血常规就可以确诊。 在检查时可发现患者鼻腔黏膜充血水肿，同时在中鼻道上可出现脓性分泌物，血常规提示白细胞以及中性粒细胞均有增高，在治疗上可以使用青霉素类或头孢类抗生素效果良好。如果脓性分泌物无法排除，则需要进行鼻窦穿刺冲洗，治疗效果非常确切。

长时间说话导致咽喉部疼痛难受需要先进行禁声治疗，让声带休息，同时到医院检查一下电子喉镜来查明病因。在治疗上，可以先进行雾化吸入治疗，减轻局部的充血和水肿，同时彻底禁声一周，清淡饮食就可以逐渐好转。 这种情况一般情况下是由于慢性喉炎发作所引起的症状，慢性喉炎在临床上比较常见，一般情况下与患者长时间大声说话、过度劳累以及用力嘶喊有直接关系，也经常见于长时间胃酸反流的患者。在检查电子喉镜时，可发现双侧声带充血，水肿比较明显，同时双侧声带闭合不全，患者会出现咽喉部难受不适感，同时伴随着局部肿胀感，疼痛感严重时会出现声音嘶哑。

耳洞打了一年局部还是有脓性分泌物，这种情况下需要先进行对症抗炎治疗，消除局部炎症，需要到医院详细检查一下局部情况就可以确诊。在治疗上，则需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，口服青霉素类或头孢类抗生素效果良好，局部可以使用酒精、碘伏进行擦拭消毒。如果局部出现脓肿，还需要进行切开引流排出脓汁。暂时不要佩戴耳钉，一般情况下7-10天就可以逐渐好转。 这种情况多数是由于患者打完耳洞以后，局部长时间接触脏水、细菌、灰尘，或者是患者对耳钉出现过敏所引起的症状，会引起耳洞局部皮肤组织长时间处于充血、水肿状态，同时局部还会出现脓性分泌物，并伴随着臭味。

鼻腔黏膜破溃可以采取以下几种办法： 第一、需要使局部黏膜修复，可以在鼻腔使用红霉素软膏或者外用维生素AD滴剂，可以软化黏膜，防止局部干燥，加速黏膜愈合就可以逐渐好转。 第二、同时还需要到医院检查一下电子鼻镜，查明是何种原因所导致局部黏膜破溃。一般情况下，是由于患者长时间抠鼻子、挖鼻孔，或者鼻中隔偏曲后长时间气流冲击所引起的局部黏膜损伤，患者会出现局部干燥疼痛，严重时还会导致局部出血。 第三、在检查时，如果发现局部黏膜破溃面积较小，可以使用药物进行外用擦拭，效果良好。如果破溃面积较大，则可以进行局部激光电凝治疗，效果良好。同时患者还需要多喝开水，保持局部湿润，不要反复抠鼻子以及挖鼻孔。