一侧扁桃体长期肿大是否需要手术，要看具体的情况。先天性一侧扁桃体肿大没有任何症状，也没有任何不适，这种情况不需要手术，也不需要处理。如果这一侧扁桃体特别大，影响了呼吸、进食，刺激咽喉部，异物感明显，这种情况就要考虑手术切除。 另外，由于慢性扁桃体炎引起的一侧扁桃体增生肥大，一年内多次发病，反复感染，引起发热、疼痛，这种扁桃体隐窝里有大量病灶，需要尽早切除，这种情况要考虑手术。还有一种情况，一侧扁桃体不明原因，在近期内长得比较快，肿大得比较明显，但疼痛感不明显。这种情况要高度警惕，要考虑是不是肿瘤，可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，要考虑尽早手术，以及术后病理确诊，采取一系列治疗措施。

喉咙里有异物感多见于三种情况，一是慢性咽喉炎，二是喉部肿瘤，三是返流性食管炎。第一种慢性咽喉炎的症状是反复发作或持续性存在，咽干，咽痒，刺激性咳嗽，咽喉部异物感。第二种是喉部肿瘤，可以是良性，也可以是恶性，也就是喉癌。第三种是返流性食管炎，一般不太被重视。它的症状是打嗝，返酸水，酸水刺激喉部可出现异物感。因此，出现喉咙异物感，必须到医院请专科医生进行检查，对症治疗。