科普知识
广州医科大学附属第二医院血管外科

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腹主动脉瘤术后发冷正常吗
林少芒
主任医师
血管外科
腹主动脉瘤术后发冷是不正常的现象,但是导致患者发冷有很多原因,可能有时跟手术没有关系,可能手术过程前后病人身体不太好,可能会感冒,或术前就有感冒,或手术过程中患者发冷。另外还要考虑有没有感染的问题,感染发烧之前病人都会发冷。如果有感染要引起足够重视,万一是细菌感染,由于把支架放在血管里面,就会非常危险。另外移植物、人造血管感染,死亡率非常高,所以要引起重视。要对症治疗,首先要保暖,如发冷完以后有发热、体温高。可能要加强抗感染,做血液培养,看有没有细菌感染,如果没有可能是感冒引起。
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人工血管动静脉内瘘手术是怎么做
张智辉
主任医师
血管外科
如果血管条件不好,需要进行透析的通路问题,可以通过人工血管建立动静脉内瘘。很多患者也会存在疑问,自身血管都不能使用,人工血管如何放置进去。
通过使用人工血管将动脉接在一起,动脉血就会通过人工血管,一端与静脉接上,动脉血可以通过人工血管回到静脉里面,完成了动静脉内瘘的建立。
患者透析就可以通过这条人工血管穿刺把血液引至透析机里,透析完成以后,血液回输到人工血管的另外一端,穿刺进去,血液再回流到静脉,则为最常见的人工血管动静脉内瘘的建立和使用。
人工血管动静脉的建立和使用,对于部分血管资源耗竭的患者具有重要作用。如果没有自己的血管,或者没有人工血管,只能依靠中心静脉的导管完成透析,中心静脉导管放久以后就会产生很多的并发症。
因此,根据国家指南的推荐,包括世界部分的指南推荐都是首先建立自体的内瘘,如果自体内瘘血管资源不够,条件不好,就会再继续建立人工血管。因此人工血管的内瘘,对于血透患者具有非常的重要意义。
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