广州医科大学附属第二医院

癫痫病多久发一次，每个病人的情况都不同，有些病人发得非常频繁，比如每天都发作，甚至发作间期都不停止，变成癫痫持续状态。而有些病人很久才发一次，比如几天、几周或者几月一次，甚至1年1-2次，还有病人几年发一次，这都有可能，每个病人的情况都不一样。发作的时候可以做安全性处理，大部分病人发作都会自行缓解。 把病人放在安全的环境，不要跌伤、外伤，这是最重要的。然后可以把衣物解开，让病人平躺在地上或者床上，等待自行缓解就可以。不要再往嘴里面塞异物或者掰病人的手，大部分病人可以在几分钟之内自然缓解。如果是两次发作之间都不缓解或者是发作时间很长，就需要到医院去处理，注射安定类药物使发作停止。

其实并没有研究证明癫痫患者吃韭菜会诱发发作，但是很多癫痫患者吃一些食物，确实会导致癫痫的发作加重。中医常说的一些发物，比如牛羊肉、海鲜，甚至有一些刺激性比较强的蔬菜，因为这些食物分子比较大，消化吸收比较困难，会引起人体比较大的免疫反应，对于一些免疫相关性疾病可能会起到加重的作用。 癫痫与免疫有关，如果吃一些容易过敏的食物，可能会导致发作，还有一些药食同源的食物，比如说人参、虫草，一些比较补的食物，它也会改变一个人的免疫系统，在早期可能也会诱发癫痫的发作。 在饮食方面尽量清淡一点。在病情没有控制的情况下，不要吃高蛋白食物、容易引起过敏的食物，等癫痫控制好以后，免疫功能调整好了以后，我们再吃就不会 增加 癫痫发作的风险了。

手术是治疗癫痫非常有效的手段，如果把癫痫病灶切除了，癫痫就能得到很大的控制，但是我们要注意的是，手术方式只适用于难治性癫痫，并不是一切了之，一切就好，因为切掉结构，功能也就不复存在了。 如果病人的脚疼是腰椎间盘突出引起的，切了左脚右脚还会疼。所以手术是一个非常复杂的过程，要评估这个病灶是不是引起癫痫发作，是不是重要的功能区，切掉之后有多少可能性终止癫痫发作。所以做手术对于病人和医生来说，都是一个巨大的挑战，不到万不得已是不做的，需要严格选择适应证。

对于初次癫痫发作的患者来说，最大的后遗症就是以后的反复发作，如果发作非常频繁，甚至一天发作几次，生活就会受到很大的影响。当然也有患者发作并不太频繁，可能1年只有几次发作，这样相对好一些。 除了反复发作以外，患者 经常 会合并出现一些共患病，比如会出现认知下降、情绪改变，焦虑、抑郁，或者是出现一些多动抽动，甚至孤独症这些一些共患病，那么这种共患病其实是脑部损害的同一个表现，因为癫痫本身也是一个脑部性的疾病。而很多癫痫都是跟免疫相关的，免疫系统是影响全身、全脑的，这些后遗症实际上是免疫系统对于脑部的一些攻击，一些炎症反应，一些病理损害。除了表现为癫痫以外，还会表现其他的一些脑部损害的症状。 所以对于一个癫痫患者来说，如果你首次发作要及时就医，看看脑子是什么原因引起的癫痫发作，病因诊断清楚才好治疗，才会没有后遗症。

癫痫病早期能治好，中医说病向浅中医，一切疾病都是早期治疗效果好，晚期治疗效果差，尤其对于癫痫病来说，大多数癫痫的治疗效果并不好，是因为60%的癫痫病因不明。这个时候我们只能够采取对症治疗，吃抗癫痫药，对症治疗的方式，但是它并没有解决病因，所以病人长期，甚至终身在服药，就感觉治疗效果不好，一停药就复发。 多数癫痫与免疫相关，是各种炎症性疾病的一个核心。如果在早期使用免疫调节的方法，去终止免疫反应、消除炎症，病人就不会造成持久的器质性的脑部损害，这个时候病人的磁共振是正常的，脑电图也没有放电这么严重，这个时候进行治疗效果非常好。通过短时间的治疗，就可以达到治愈。有些患者停止随访多年，也不复发，这种病人在早期进行干预、早期治疗，能够早期治愈。

在癫痫发作严重的时候是禁止开车的，这个是有法律的规定的。 如果你在高速公路上驾驶着一架飞奔的汽车，这个时候癫痫发作，意识丧失、手脚不听使唤，汽车失去控制，不单给自己造成一个巨大的损失，还可能给别人造成巨大的损失。 我有一个患者，因为路上癫痫发作，撞死了四个路人，这个后果没有办法承受，要负法律责任，给别人造成的损失是没有办法弥补的，所以我们再次强调，癫痫患者最好不要开车。尤其是在癫痫没有控制的情况下不能够开车，至少也要两年癫痫完全控制不发作了，才有机会开车，不要自己独立开车，这样是非常危险的。

癫痫病不是一种精神病。大多数的癫痫患者都是情绪稳定、精神正常的，可以正常生活、正常工作、正常成家立业，甚至还有一些是非常成功的人士，因此癫痫并不是一种精神病。 但是部分的癫痫病患者，也会合并有一些精神病的一些症状，比如焦虑、抑郁、双相情感障碍，那么甚至合并精神分裂症，那么它只是一种共患病，并不是每一个人都有的。 实际上癫痫和精神病都是脑部的一个损伤，这个时候我们需要进行积极的免疫调整治疗，这个时候用同一个方法，可以同时治好两种病，包括病人的癫痫和精神病。

癫痫病不好治，十分难治。以前我们中医有一句话叫做疫病不宜痫，这个痫就是癫痫，充分说明了古代中医就意识到，癫痫是一个非常难治愈的疾病。 很多病人都在长期吃药，甚至终身吃药。现在看来，很多的癫痫病由于病因不明，只能采取对症治疗的措施。对症治疗是很难治愈病人的，一停药就复发。但随着科技的发展，也有了新的一些治疗手段。 对于免疫相关性癫痫来说，通过免疫调节，可以达到治愈的一个目的，但这个只限于一些早期的病人，如果已经很晚期了，已经形成器质性损害，也很难治。如果大家怀疑自己是免疫相关性的癫痫，可以就诊，调整免疫达到治愈。

癫痫患者可以吃绿豆，但是也不要指望，吃绿豆能够治好癫痫。 普通食物对于疾病的影响，并不像想象中的这么大，尤其是一些刺激性不大的食物，基本上癫痫病人都是可以的。 ​癫痫病人应该选择食物多样化，然后选择一些安全的、干净，没有农药残留的，没有抗生素残留的一些高品质的食物来进食，是比较好的。 在食物的选择方面，鼓励多吃蔬菜和水果，多吃粗杂粮，吃营养丰富的、安全的食物。如果说要有禁忌的话，要禁忌的是一些软饮料、雪糕，一些比较敏感的一些发物，比如羊肉、牛肉一些高蛋白的食物。如果病人的消化功能比较差，消化不干净，作为大分子蛋白，容易引起免疫反应，这个时候可能要少吃。

这是一个非常难答的问题，每一个医生都不敢轻易回答，是能治好，还是不能治好。因为其实癫痫是一个非常难治的疾病，预后主要是取决于病因和它的病程。 60%的病人癫痫病因是不明的，只能够对症治疗，很难达到根治目的。癫痫病因，比如是肿瘤引发的，切了肿瘤，可能就不发作了，有一些病因是不可以处理的，比如先天发育障碍，很难去根治。 其实大部分的癫痫都是后天形成的，跟环境因素有关，比如由各种原因引起的一个免疫异常，这个时候如果早期做免疫调整，是完全有可能根治的。注意我们一定要是在早期，没有形成器质性损害的时候，这个时候根治，可能性比较大。